Övningsinducerad astma, eller träningsinducerad bronkokonstriktion, orsakar bronkokonstriktion och astmasymtom som till exempel väsande andning, andfåddhet , hosta och brösttäthet som utvecklas under träning. Det påverkar sju till 20 procent av den allmänna befolkningen.
Medan du förmodligen har hört talas om träningsinducerad astma, hänvisar din astmaomsorgsleverantör sannolikt till det som EIB.
Astma läkare föredrar termen EIB över övningsinducerad astma eftersom motion inte är en riskfaktor för astma , utan snarare en utlösare .
symtom
Symtom på träningsinducerad astma kan inträffa kort efter en kort period av motion eller 10 till 15 minuter i en längre träningsperiod. De vanligaste symptomen på träningsinducerad astma är:
- Andnöd
- Tryck över bröstet
- hosta
Symtom löser normalt med vila på högst 30 till 60 minuter. Kallt väder ökar frekvensen och svårighetsgraden av symtomen.
Diagnos
För kända astmapatienter som upplever typiska symptom under eller efter träning, kommer en läkare ofta att göra en presumptiv diagnos av träningsinducerad astma genom att diskutera symtom med patienten. Många gånger kommer en läkare inte söka ytterligare diagnostisk testning såvida inte patientens träningsinducerade astmasymtom kvarstår eller de övningsinducerade astmasymtomen inte förhindras med några av de åtgärder som beskrivs nedan.
Om du inte har astma diagnos, men utvecklar andfåddhet, bröststramhet och hosta under eller efter träning, krävs ytterligare undersökning för att säkerställa att symtomen inte beror på ett annat tillstånd, till exempel hjärtsjukdom.
I många fall används en form av motionstest med spirometri före och efter träning för att bekräfta en träningsinducerad astmediagnos.
I allmänhet kommer du att träna på en löpband eller stationär cykel tills du når 85 procent av din förväntade maximala hjärtfrekvens. Du anses ha motion-inducerad astma om din FEV1 (tvungen expiratorisk volym) faller mer än 10 procent med träning.
Vissa astmaomsorgsleverantörer kan rekommendera ett prov för bronkoprovokation , men detta är inte specifikt för träningsinducerad astma. På liknande sätt rekommenderas mätning av toppflöden före och efter träning inte för att diagnostisera övningsinducerad astma eftersom resultatet ofta är felaktigt.
Andra orsaker till andfåddhet, bröststramhet och hosta som efterliknar övningsinducerad astma måste också beaktas. Detta är särskilt viktigt om du inte visar några andra astmasymtom och inte dra nytta av några av de förebyggande åtgärder som beskrivs nedan. Andra diagnoser som din läkare kan överväga inkluderar:
Förebyggande
Om du har dåligt kontrollerad astma och upplever symtom med motion kan behandling av dåligt kontrollerad astma vara den mest fördelaktiga strategin för dig. Övningsinducerad astma kan i allmänhet förebyggas med ett av följande inandade läkemedel:
- Snabbverkande bronkodilatorn : Användning av två puffar av en snabbverkande räddningsmedicin som Albuterol eller Formoterol 10 minuter före träning kan förhindra träningsinducerad astmasymtom.
- Cromolynnatrium (Intal): Cromolynnatrium kan användas för att förebygga övningsinducerad astma och kan användas i kombination med snabbverkande räddningsmedicin.
För barn och vuxna som tränar intermittent under dagen och inte kan ta mediciner före varje aktivitet kan en långverkande bronkodilator (LABA) eller leukotrienhämmare användas:
- Långverkande bronkodilatorer: LABA-preparat som Salmeterol och Formoterol, medan de inte rekommenderas som enda behandling för astma, kan användas för träningsinducerad astma. Salmeterol och Formoterol ska tas 30 respektive 5 minuter före träning. Varken ska användas oftare än var 12: e timme.
- Leukotrienhämmare: Leukotrienhämmare som Montelukast (Singulair) och Zafirlukast (Accolate) kan användas för att förebygga övningsinducerad astmasymtom hos patienter som behöver längre skyddstid eller har problem med inhalatorer. Om du utvecklar wheezing symtom eller bronkokonstriktion efter att du har börjat träna, eller om du glömmer att ta mediciner innan du börjar träna, kommer du att vilja använda din räddningsinhalator och följ din astmahandlingsplan .
> Källor:
> O'Byrne PM. Patientutbildning: Övningsinducerad astma (Utöver grunderna). I: UpToDate. 2017.
> Storms WW. Astma associerad med övning. Immunol Allergy Clin North Am. 25 (1): 31-43.