Säkerhet, biverkningar och mer
Xolair (omalizumab) är en injicerbar medicin som används för att behandla måttlig till allvarlig allergisk astma . Det kan användas hos personer 12 år och äldre som fortfarande har okontrollerad astma trots typiska astma mediciner , såsom inhalerade steroider .
Injektioner ges på läkarmottagningen varannan i fyra veckor beroende på personens vikt och nivå av allergisk antikropp (IgE).
(Kontrollera om din astma kontrolleras genom att ta astma kontrolltestet.)
Vad är Xolair exakt?
Xolair är en monoklonal anti-IgE-antikropp som binds till IgE i blodet, vilket gör att kroppen kan ta bort dem. Läkemedlet produceras i möss och innehåller därför ungefär fem procent musprotein (det verkar inte som att en allergi mot musprotein orsakar problem för personer som får Xolair).
Detta förhindrar IgE från att fästa vid mastceller och binda till allergener, vilket i slutändan leder till frisättning av histamin och andra kemikalier. Det är dessa kemikalier som orsakar försämring av astma och andra allergiska symptom.
Läkemedlet har visat sig minska astmaattacker, förbättra livskvaliteten för astma och minska kortikosteroider som behövs. Generellt kan det ta några månaders injektioner för Xolair att börja arbeta. Och medicinen kan vara mycket dyr.
Xolair är inte ett botemedel mot astma-symtom skulle förväntas förvärras några månader efter att Xolair-behandlingen stoppats.
Tar Xolair Risky?
Xolair har för närvarande en "svart låda" varning, som är ett försiktighetsmeddelande som ges till läkemedlet av amerikanska Food and Drug Administration (FDA). Denna varning har uppstått som ett resultat av rapporter om personer som upplever anafylaksi (allergisk reaktion) efter att ha fått Xolair.
Även om det inte finns några rapporter om dödlig anafylaksi som ett resultat av Xolair, har vissa fall varit allvarliga och potentiellt livshotande. Av denna anledning kräver FDA att personer som får Xolair övervakas på sin läkares kontor under en tid efter injektionerna. (Den faktiska tiden bestäms av läkaren.)
Personer som får Xolair ska vara försiktiga med följande symtom på anafylaksi, vilket kan uppstå i 24 timmar (eller längre) efter injektionen:
- Wheezing, andfåddhet, hosta, bröststramhet eller andningssvårigheter
- Lågt blodtryck, yrsel, svimning, snabb eller svag hjärtslag
- Spola, klåda, nässelfeber eller svullnad
- Illamående , kräkningar , diarré eller buksmärtor
- Svullnad i halsen, tungan, läpparna eller ögonen
- Täthet i halsen, hesröst, sväljningsproblem
- Plötslig allvarlig nysning, svår rinnande näsa eller nästring
- Ångest eller känsla av panik
Om något av dessa symtom uppstår är det viktigt att meddela din läkare omedelbart. Många läkare ordinerar patienter med injicerbar epinefrin att använda vid anafylaksi 24 timmar efter injektionen av Xolair.
Ökad cancerrisk
Under klinisk utveckling var cancerfrekvensen något högre hos personer som fick Xolair jämfört med personer som fick placeboinjektioner.
De typer av cancers som ses hos personer som får Xolair inkluderar bröstcancer, hudcancer och prostatacancer. Det är ännu inte känt vilka potentiella långsiktiga effekter Xolair-användningen kan ha på personer som är benägna att få cancer, som äldre.
Medan det verkar som om Xolair har potentiellt allvarliga biverkningar, måste man komma ihåg att anafylaksi och cancerbildning endast uppstod hos ett mycket litet antal patienter. Det är fortfarande inte känt varför dessa biverkningar uppstår, även om studier pågår för att avgöra orsaken.
Det är också viktigt att inse att okontrollerad astma kan leda till svåra komplikationer, inklusive död.
Och mediciner som används för att behandla astmaattacker, såsom orala och injicerade kortikosteroider, har en lång lista över biverkningar med långvarig användning. Det är därför viktigt att diskutera med din läkare riskerna och fördelarna med att ta Xolair för astma som inte kontrolleras av typiska astmamedicin.
Xolair för andra hälsoförhållanden
Ett antal olika studier undersökte fördelarna med Xolair för behandling av kronisk idiopatisk urtikaria (elfenben), eller CIU. Den senaste studien undersökte över 300 patienter med CIU som fortfarande hade symtom trots att de brukade vanliga doser antihistaminer.
Ämnen administrerades Xolair i olika doser vart fjärde vecka. Fyrtiotio procent av de som fick Xolair med högdos och 22 procent av de som fick Xolair med medeldos, hade fullständig upplösning av nässlor inom en till två veckors behandling. Symtom sakta försämrades efter att Xolair stoppades, så det fanns inget tecken på långsiktig nytta. I mars 2014 godkände FDA användningen av Xolair för CIU.