Vad du borde veta om en fibulusfraktur
En fibulfraktur uppträder när det finns en skada på ett av benets två ben. Benet (segmentet mellan knäet och fotleden) består av två ben. Det större benet, tibia, bär det mesta av kroppsvikt. Det mindre benet, fibula, ligger på utsidan av benet.
Fibulärbenet börjar strax under knäleden på benets utsida och sträcker sig hela vägen ner till fotledet.
Benet är ett långt, tunt ben, ihåligt i sitt centrum. Medan benet gör lite för att stödja kroppens vikt är det en kritisk plats för fastsättning för ledband i både knäet och fotleden och är också kopplat till tibiabenet med en tjock ligament kallad syndesmosisen.
Medan fibula är ett viktigt ben är det möjligt att ta bort mycket av benet för kirurgiska ingrepp där benet behövs någon annanstans i kroppen. När dessa ympningsprocedurer utförs kan människor fungera mycket normalt, trots att en stor del av fibula benet saknas.
Typer av fibula frakturer
Det finns ett antal olika typer av skador på fibula benet. I denna diskussions syfte kommer jag att dela dem i mer hanterbara ämnen:
- Fibula frakturer som uppstår som ett resultat av skada på fotleden
- Fibulfrakturer som uppstår i samband med tibiafrakturer
- Streckfrakturer i fibula
Dessa är inte de enda typerna av skador som kan uppstå i fibula men står för de flesta skador på fibula benet. Den vanligaste är skador som uppstår när fotleden är skadad. Tunneln spänner eller vrids och fibula skadas som en del av skadan.
Tecken på en Fibula Fracture
Som nämnts kan fibulfrakturer förekomma i samband med skador på andra ben, ledband och senor runt knäet och fotleden. De vanligaste symptomen i samband med fibulfrakturen är:
- Smärta direkt över fibula benet (utanför benet)
- Svullnad i frakturens område
- Bruising över skadans plats
Diagnos av en fibulär fraktur kan typiskt göras med en röntgenbild. Andra avbildningsstudier som MR- eller CT-skanning är vanligtvis inte nödvändiga, men det finns vissa situationer där en fibulär fraktur kanske inte dyker upp på en vanlig röntgen. Dessa situationer inkluderar skador som stressfrakturer (beskrivs nedan). Din läkare kommer att undersöka skadans plats och undersöka även knäet och fotledskläderna för tillhörande skador som kan påverka behandlingen av fibulfrakturen.
Ankelskador
Fibulfrakturer uppträder vanligtvis som en del av en fotledskada . När en fibulfraktur hittas, bör fotleden också undersökas för eventuell skada.
Den vanligaste typen av fraktur som inträffar i fibula benet är en isolerad skada på änden av fibula benet vid nackledets nivå. Dessa skador uppträder på liknande sätt som en illa förstärkt fotled, och ofta kan skadorna behandlas på liknande sätt som en urtraktad fotled.
Fibula Fracture utan annan skada på fotleden
Isolerade fibulfrakturer, när fotleden är opåverkad, kan ofta behandlas med ett enkelt skydd. Känd som en " lateral malleolus fraktur " uppträder dessa skador när vristen vrids eller böjar obehagligt och den inre (mediala) sidan av vristen är opåverkad.
I dessa situationer är en stag tillräcklig för att stödja fotleden. Krypor används ofta för några dagar eller veckor för att tillåta svullnad och smärta att dämpas. När smärtan har minskat, börjar patienterna rehabilitering för att återuppta rörelseövningar, stärka och gå.
Fibula fraktur med associerad fotledskada
Fibula frakturer som är förknippade med skada på insidan av fotleden, medial malleolus eller deltoid-ligamentet, kräver ofta mer aggressiv behandling.
I dessa situationer, kallad " bimalleolar ankelfrakturer ", är kirurgi vanligtvis nödvändigt för att stabilisera fotleden. Utan kirurgi läker fotledet ofta i onormal inriktning, vilket leder till utvecklingen av fotledgången .
En annan typ av skada som kan uppträda med en fibulär fraktur är skada på ankelens syndesmos . Syndesmosen är den grupp av ligament som håller de två benen i benet tillsammans, precis ovanför fotleden . När syndesmosen skadas vid fotleden, är en skada som kan uppstå tillsammans med en fibulfraktur ofta nödvändig för att återställa benens anpassning.
Fibula frakturer med Tibial Shaft frakturer
Svåra skador som orsakas av bilolyckor, sportskador eller fall kan leda till skada på både tibia och fibula ovanför fotleden. Dessa skador, som ofta kallas "tib-fib" -frakturer, kräver typiskt kirurgi för att stödja benets inriktning.
När tibia repareras kirurgiskt, kräver fibula normalt inte en separat operation för att anpassa detta ben. I vissa tib-fib-frakturer kommer en långbenstråle (lår till fot) att ge nödvändigt stöd utan att kirurgin krävs.
Fibula stressbrott
I vissa människor, särskilt långdistanslöpare eller vandrare, kan fibula skadas till följd av repetitiv stress. Denna typ av skada är känd som en stressfraktur . Smärtan vid en stressfraktur kan börja gradvis. Vanligtvis förvärras smärtan med ökande aktivitetsnivåer och lindras av vila.
Vad ska man göra när en fibrerfraktur förekommer
Som beskrivet beror behandlingen av fibulfrakturer på ett antal olika faktorer, däribland där frakturen befinner sig och vilka andra skador som har inträffat i samband med frakturen. Kirurgi kan rekommenderas, men vanligtvis ges en skena eller gjut för att förhindra rörelse. Om möjligt kan din läkare justera dina brutna ben utan öppen operation också.
Medan isolerade fibulfrakturer normalt läker snabbt, kan mer komplexa skador kräva ytterligare behandling. Det är därför av stor vikt att en läkare som är bekant med behandlingen av fibulfrakturer utvärderar din skada och ser till att lämplig behandling rekommenderas.
Eftersom endast en liten mängd kroppsvikt överförs via fibula (mest vikt överförs genom det större tibiabenet) kan många typer av fibulfrakturer behandlas osynligt. Emellertid, som beskrivet, kräver fibulfrakturer som uppträder i samband med andra frakturer eller ligamentskador ofta en mer invasiv behandling.
Kirurgi på Fibula
Det vanligaste sättet att reparera ett brutet fibulben är med en metallplåt och skruvar. Plattan appliceras vanligen på utsidan av benet, med minst 3 skruvar över sprickans läge och åtminstone tre skruvar nedan. Ibland om sprickan ligger nära benets ände, kan det inte finnas utrymme för tre skruvar på båda sidor av frakturen, men vanligtvis passar dessa.
När du granskar en operativ rapport från operationstiden kommer din kirurg att diktera metoden där de reparerade den brutna fibulen, liksom all annan behandling som behövs. Diagnosen av en fibulfraktur registreras som ICD-10-kod S82. Eventuella modifierande koder kan ange fraktursidan, mekanismen och andra egenskaper.
Ett ord från
Ha en öppen konversation med din läkare om den bästa lösningen för din fraktur. Du kan vara nervös om du behöver mer invasiva behandlingar. Diskutera att de verkligen är det bästa alternativet och bekräfta att alternativ inte skulle vara till hjälp. Kom ihåg att det i sista hand är meningen att läka din skadade fibula.
När du är läkt, var noga med att fråga din läkare om förebyggande och säkerhetsåtgärder för att minska risken för ytterligare skada, särskilt om din skada berodde på en aktivitet. Det kan vara frustrerande att vänta tills du är bättre att fortsätta att göra vad du älskar, men det är väl värt det.
I allmänhet kan du minska risken för fibulfraktur genom att arbeta för att behålla din benmassa. Vissa faktorer som ålder och kön är inte av din kontroll, men andra som att sluta röka och öva sportsäkerhet kan hjälpa till.
> Källor:
> Fält, KB. Fibulära frakturer. I: UpToDate, Grayzel, J (Ed). Aktuell. 2017.
> Anderson RB, Jakt KJ, McCormick JJ. "Förvaltning av vanliga sportskador om foten och fotleden". J är Acad Orthop Surg. 2010 sep; 18 (9): 546-56.