Ankelleddet påverkas av artrit mycket mindre än andra leder. När patienter har fotledgikt har de slitit ut foggen mellan shinbenet (tibia) och fotledet (talus), även kallat tibiotalarleden.
Orsaker till vristlidgikt
Vanliga faktorer som leder till fotled artrit är:
- Tidigare ankelsskada: Ankel artrit är oftast resultatet av en tidigare skada på fotleden. Hos patienter som drabbas av en skada som en ankelfraktur kan brosket vara skadat och leda till accelererad artrit. När fotleden skadas är den också känslig för skador som kallas osteonekros. När osteonekros uppstår som ett resultat av en fotledskada, har en del av benet skada sitt blodflöde. Osteonekros kan också leda till fotled artrit.
- Reumatoid artrit : Patienter med reumatoid sjukdom kan ha fotledartrit. Reumatoid sjukdom medför inflammation och skador på brosket. Med tiden kan detta leda till betydande problem, vilket kräver behandling.
- Infektion: Infektioner av en ledd kan leda till skador på broskcellerna. Eftersom bruskceller inte kan återfå kan skadan från en infektion vara permanent.
- Genetik: Effekten av genetik på utvecklingen av artrit är inte väl förstådd, men vi vet att vissa människor har en genetisk tendens att slita ut lederna snabbare än andra.
- Kroppsvikt: Överviktiga patienter lägger större belastning på höfterna, knänna, fotled och fötter. Dessa patienter har mer en tendens att utveckla artrit, och har ofta mer accelererad skada på ledbrusk .
Symptom på fotleden arthritis
Ankel artrit orsakar oftast smärta runt leddet, och den vanligaste orsaken till att patienterna söker behandling är smärtan i samband med detta tillstånd.
Andra vanliga symptom på fotled artrit är:
- Styvhet i fotleden
- Svullnad runt leden
- Bone spurs orsakar en klumpig förekommande gemensam
- Deformitet av leden
- Instabilitet, eller en känsla av leden kan "ge ut"
Mindre vanligt kan ledgångsögon leda till irritation av nerverna runt ledningen och orsaka stickningar och domningar i fötter och tår.
Ankel artrit kan vanligtvis lätt diagnostiseras med en undersökning och en röntgen. När patienterna har diagnostiserats, bör försök med icke-operativa behandlingar försökas. De flesta patienter kan hitta lättnad genom steg inklusive aktivitetsmodifiering och förändringar i deras skor.
Ankelartrit Behandlingar
Behandling av fotledgikt bör alltid börja med enkla steg inklusive:
- Ändringar av skodon: En av de enklaste åtgärderna är att prova några skonändringar. Vadderade insatser kan hjälpa till att lindra symtomen. Ett annat bra steg är att ha en skonreparationsspecialist lägga till en "rocker-bottom" till skoens sål.
- Aktivitetsmodifieringar: Aktivitetsändring är en viktig del av behandlingen, och patienter som inte vill ändra sin livsstil bör i allmänhet inte överväga kirurgiska behandlingar för fotled artrit. Patienterna bör försöka begränsa påverkan, inklusive löpning och hoppning.
- Fästen: En fäste kan tillverkas för att hålla fotleden i position. Dessa hängslen, kallad fotled-ortoser eller AFO, kommer att stödja foget och förhindra överdriven rörelse.
- Antiinflammatoriska läkemedel: Antiinflammatoriska läkemedel kan vara till hjälp hos patienter med måttliga symtom på ledgångsögon. Patienterna bör använda antiinflammatoriska läkemedel noggrant eftersom det finns möjliga biverkningar , särskilt vid långvarig användning.
- Kortisoninjektioner : Cortisoninjektioner kan vara mycket användbara vid hantering av fotled artrit, särskilt vid akut uppflammande av smärta. Medan kortisoninjektioner inte kan utföras regelbundet , är det tillfälliga kortisonskottet användbart hos de flesta patienter med fotledartrit.
Kirurgisk behandling för fotledartrit
Om dessa behandlingar inte kan lindra ankel artrit smärta, kan fler invasiva behandlingar övervägas. Kirurgiska alternativ inkluderar:
- Ankel Arthroscopy : Arthroscopic kirurgi kan vara användbar hos patienter med begränsad fotled artrit, men det är vanligtvis ineffektivt för mer omfattande fotled artrit. Ankel artroskopi är mest till hjälp när små bensporer har utvecklats runt leddet och orsakar "impingement" eller benspiran blir klämd när fotleden rör sig upp och ner. Under artroskopisk kirurgi kan bensporren rakas för att främja rörelse i leden.
Tyvärr, om fotleden är mer omfattande, kommer artroskopisk kirurgi sannolikt att vara ohjälpsam. När en avsevärd mängd brusk har slitit bort, kommer foget inte att dra nytta av ett artroskopiskt förfarande.
Ankelfusionskirurgi : Ankelfusionskirurgi är standardbehandling för avancerad fotledgång. Denna operation avlägsnar den slitna delen av leden, och håller sedan benen i en fast position.
- Ankelbyte Kirurgi : Replacement kirurgi är en mer kontroversiell behandling för fotled artrit. Framgången med fusionskirurgi är under debatt, och det finns inte för mycket erfarenhet av ersättningskirurgi för fotled artrit. Eftersom fler av dessa förfaranden utförs, förbättras implantatdesignen. Detta leder sannolikt till bättre resultat.