Från vanliga orala infektioner till potentiellt livshotande sjukdomar
Svampinfektioner är vanliga hos människor som lever med hiv och kan presentera vid olika stadier av sjukdomen, från den tidigaste akuta fasen till senare stadium av AIDS-definierande tillstånd . Tre av de vanligaste svampsjukdomarna är känd som candidiasis , kryptokocker , histoplasmos och coccidiomycos.
candidiasis
Candidiasis orsakas av en typ av jäst som kallas Candida .
Infektionen presenteras oftast i munnen och vagina, även om det finns andra delar av kroppen (särskilt hos personer med avancerad hiv-sjukdom).
När det presenteras i munnen som tröst, kännetecknas det typiskt av tjocka, vita fläckar på tungan och andra delar av munnen och halsen. När den presenterar i vagina som en jästinfektion , utmärker den sig av en tjock stuga-ostliknande "urladdning.
När sjukdomen sprider sig till matstrupen, bronkier, luftstrupen eller lungor, anses infektionen vara allvarlig och officiellt klassificerad som ett AIDS-definierande tillstånd hos personer med HIV.
Symptom på candidiasis inkluderar:
- Vita fläckar i munnen, övre halsen eller tungan.
- Sår hals och förändringar i smak är vanliga.
- Bröstsmärta och svårighet att svälja följer med esofageal candidiasis.
- Vaginal klåda, brinnande och tjock vit urladdning kännetecknar vaginal candidiasis.
kryptokockos
Cryptococcosis är en potentiellt dödlig svamp sjukdom som drabbar mer än en miljon människor runt om i världen varje år. Hos människor med hiv kan det ofta gå vidare till ett tillstånd som kallas kryptokock meningit, vilket påverkar centrala nervsystemet och är idag den tredje vanligaste komplikationen hos personer med AIDS.
Kausala svamparna, C. neoformans eller C. gatti, finns i jord som innehåller fågelfett. I allmänhet är infektionsvägen genom inandning av svampsporer. Sporinsprängning anses inte vara en effektiv form av överföring, medan mänsklig överföring anses vara sällsynt.
Extrapulmonal kryptokockos (som inkluderar kryptokock meningit) klassificeras av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som ett AIDS-definierande tillstånd hos personer med HIV.
Symptom på kryptokock meningit innefattar:
- feber
- suddig syn med fotofobi (djup ljuskänslighet)
- mental förvirring
- huvudvärk
- styv, smärtsam nacke
histoplasmos
Histoplasmos är orsakad av en gemensam svamp som kallas H. capsulatum , som regelbundet finns i soild droppings, fågeldroppar och bat guano. Infektion är känd för att vara utbredd i östra och centrala USA (såväl som Afrika, Sydostasien, Sydeuropa och Central- och Sydamerika), även om de flesta drabbade bara kommer att uppleva svaga, influensaliknande symptom utan långvarig inverkan.
Men hos människor med avancerad hiv kan histoplasmos utvecklas till en kronisk lunginfektion som liknar tuberkulos . Det kan spridas långt utöver lungorna och påverka flera större organ, oftast hos HIV-infekterade patienter med CD4-tal under 150.
Som sådan har histoplasmoser klassificerats av CDC som ett AIDS-definierande tillstånd hos personer som lever med HIV.
Symtom på histoplasmos kan innefatta:
- feber
- svullna lymfkörtlar
- hosta
- andnöd
- allvarlig viktminskning
Coccidiomycosis
Coccidioimycosis är orsakad av svampen C. immitis eller C. posadaii , och kallas ofta Valley Fever. Det drabbades allmänt av befolkningar i sydvästra USA, inklusive Texas och södra Kalifornien, liksom norra Mexiko, Centralamerika och Sydamerika.
Som kryptokocker överförs coccidiomycos av svampsporer som finns i marken, som går i luften och inhaleras i lungorna.
Symtom är vanligtvis kortvarig och relativt mild och kan innehålla:
- feber
- huvudvärk
- hosta
- andnöd
- träningsvärk
- Trötthet
Men när infektionen sprider sig från lungorna till andra organsystem anses den vara ett AIDS-definierande tillstånd , vilket resulterar i en rad allvarliga sjukdomar från hudsår, hjärnhinneinflammation, benskador och hjärtinflammation.
källor:
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Folk som lever med hiv / aids: Vad du behöver veta om svampinfektioner." Atlanta, Georgia; nått 27 maj 2016.
CDC. "Riktlinjer för förebyggande och behandling av opportunistiska infektioner hos HIV-infekterade vuxna och ungdomar." Dödlighet och morbiditet Weekly Review. 2009; 58 (RR04): 1-198.