Hur en klåda eller smärta kan signalera något mer allvarligt
Rektal smärta ett vanligt hälsotillstånd vi försöker vårt bästa att ignorera och hoppas kommer att gå bort. Vi kommer ofta att uthärda klåda, smärta eller ont i flera månader och till och med år i taget ur ren förlägenhet och undvika behandling som annars skulle kunna göra saker bättre.
Det är den typ av tvekan som sätter in på skadans sätt. För varje smärta eller kli som slutar bli att vara något annat än ett hemorrojder finns det andra tider då resultaten är mycket värre.
Anatomi av Rectum och Anus
Medan rektum och anus är termer som vi ofta använder utbytbart, hänvisar de faktiskt till olika delar av det nedre magtarmkanalen med unika fysiologiska funktioner.
Endotamen är en åtta tum lång kammare som förbinder kolon i anusen. När en avföring kommer in i rektum, nerver inbäddade djupt i rektala vävnader skicka ett meddelande till hjärnan som utlöser ett muskulärt svar som skjuter avföring genom anus och ut ur kroppen.
Anus är däremot öppningen av rektum centrerad kring två sphincter som styr utmatningen av avföring under avföring.
I stort sett är all smärta som uppstår i rektum eller anus orsakad av antingen trauma eller infektion. De fem vanligaste orsakerna till detta hos män är:
Anal Fissure
En anala splittring definieras helt enkelt som en lång riva av vävnaden i eller runt anus eller ändtarmen. Sådana tårar kan ibland vara svåra att behandla, eftersom tarmrörelser kan orsaka att en helande spricka öppnas igen och igen.
Orsaker kan innebära hård avföring på grund av förstoppning, ansträngning under tarmrörelsen, analsex eller införande av ett främmande föremål i ändtarmen. Blödning är vanligt.
Behandling innebär typiskt:
- avföringsmjukmedel och laxermedel
- dricker mycket vatten
- blötlägger i varmt badvatten för att lindra smärta och hastighetsläkning
- över disken smärtstillande medel och aktuella mediciner
- kirurgi kan behövas i allvarliga fall
Rektal Abscess
En rektal abscess är en ficka av pus orsakad av en lokal infektion i rektalvävnaden. Abscesser liknar en pimple så länge som körtlarna i anus och ändtarmen ofta blir igensatta. När detta händer kan inflammation och ackumulering av pus förekomma. Abcessen resulterar när strukturen brister upp.
Symtom kan innehålla smärta och feber på grund av infektion, smärtsam tarmrörelse, svullna körtlar och nattsvettar. En abscess kan behandlas på följande sätt:
- antibiotika för att behandla bakterieinfektionen
- nålens aspiration av pus och annan vätska
- kirurgisk dränering av pus och vätska i mer allvarliga fall
Hemorrojder
Ett hemorrojder är en förstorad blodblodig ven eller samling av vener i och runt ändtarmen. Det orsakar rektal klåda och smärta, lokaliserad blödning och bildandet av en klump i och runt anusen. Orsaker kan vara många, inklusive tarmtömning, graviditet, analsex, analfissur, infektion, våldsam hosta eller kräkningar och levercirros.
Behandling kan antingen vara invasiv eller icke-invasiv beroende på svårighetsgraden och inkluderar:
- blötlägger i varmt vatten för att minska smärta
- isförpackningar för att minska svullnad
- medicinerade hemorrojala krämer och salvor
- avföring mjukgörare för att undvika överföring av hårda avföring
- ligering, en teknik där ett gummiband eller sutur är bundet runt ett hemorrojder för att avlägsna blodtillförseln, vilket gör att den torkar upp och faller av inom en vecka
- skleroterapi där kemikalier injiceras runt hemorrojden för att skära av blodtillförseln, vilket orsakar krympning
- kirurgi för att ta bort hemorrojder
Kolit (Ulcerös kolit eller Crohns sjukdom)
Kolit är en inflammation i tarmkanalen. Ulcerös kolit är begränsad till tjocktarmen medan Crohns sjukdom kan involvera hela matsmältningssystemet.
Båda resulterar i gastrointestinal inflammation och rektal smärta. Medan orsaken till ulcerös kolit inte helt förstås, tror många att det är ett autoimmunt svar i tjocktarmen, eventuellt associerad med mat, bakterier eller till och med genetik.
Symtom är rektal smärta, tarmhåravfall (känner att du behöver avvärja även när du inte), illamående, blodig diarré, trötthet, viktminskning och slem och / eller pus i avföring. Behandlingen av ulcerös kolit och Crohns sjukdom syftar till att minimera inflammationen och kan innefatta:
- steroider för att sänka inflammationsprocessen
- antiinflammatoriska läkemedel (på immunsupprimerande läkemedel som har en liknande effekt)
- antidiarrheals för att stoppa diarré
- järntillskott för att förebygga blodbrist om det finns kvarstående blödning
- svimma för att stimulera tarmrörelsen
- kirurgi för att behandla tarmkanalskador i svåra fall
Anal och rektala lesioner
Lesioner eller tillväxt i och runt anus kan orsaka rektal smärta. Två av de vanligaste anala skadorna är genitala vårtor och herpes simplex.
Genitala vårtor är släta, köttfärgade runda skador som orsakas av human papillomavirus (HPV) . Genital herpes orsakas av herpes simplexviruset (HSV) och kan resultera i smärtsamma, vätskefyllda blåsor runt anusen under utbrottstider.
Analwarts är typiskt smärtfria men kan störa tarmrörelser. Anal herpes kan däremot vara extremt smärtsamt och följs ofta av influensaliknande symtom, inklusive svullna körtlar och feber.
Behandling av könsvårtor kan innebära aktuella krämer eller kirurgi för att ta bort vårtor. Genital herpes svarar däremot bra på orala antivirala läkemedel, såsom acyklovir eller valacyklovir, såväl som aktuella acyklovirsalvor.
Ett ord från
Det viktiga att komma ihåg är att rektal smärta kan verka dumt, men det kan ofta vara ett tecken på något allvarligare (inklusive anal cancer som oproportionerligt påverkar homosexuella och bisexuella män med hiv ). Om du har anal eller rektal smärta, låt inte förlägenhet hindra dig från att få det att titta på. I slutändan är din rektala hälsa lika viktig som ditt hjärta, lungor, hjärnor och ben.
> Källa:
> Pfenniger, J. och Zainea, G. "Vanliga anorektala tillstånd: Del I. Symptom och klagomål." Amerikanska familjen läkare. 2011; 63 (12): 2391-2398.