Öppna inskrivning är inte din enda möjlighet
Att välja en Medicare-plan är att spela schack. Du spelar för att vinna, i det här fallet, för prisvärd hälsovård av hög kvalitet. Det betyder inte att du alltid kommer att göra de bästa valen längs vägen. Den goda nyheten är att du alltid har chansen att ändra din strategi när din nästa tur kommer runt. Dra nytta av dessa anmälningsperioder för att välja en bättre Medicare-plan.
Medicares öppna anmälningsperiod
Den öppna anmälningsperioden är den enda gången varje år när alla kan ändra sin Medicare-plan. Från den 15 oktober till den 7 december tillåter du med Open Enrollment att:
- Byt från Original Medicare till Medicare Advantage med eller utan del D läkemedelsskydd och vice versa
- Byt mellan Medicare Advantage planer med eller utan del D läkemedelsskydd
- Byt mellan Medicare Part D planer
I så fall kan det finnas andra tider under året att du kommer att vilja ändra din Medicare-plan. Det finns ett antal särskilda inskrivningsperioder som du behöver veta om.
Speciella anmälningsperioder baserade på andra hälsoprogram
Du kan vara berättigad till Medicare förutom med andra vårdprogram. Om så är fallet kan du ha vissa särskilda inskrivningsperioder tillgängliga för dig.
- Extra hjälp. Detta Medicare Savings Program hjälper till att betala för del D kostnader som copayments, deductibles och premies . Beroende på din inkomstnivå kan dina kostnader minskas eller till och med vara gratis. När du är berättigad till programmet Extrahjälp, kan du när som helst göra Medicare planändringar. Men när du förlorar behörigheten till programmet sträcker sig din särskilda inskrivningsperiod för att ändra planer från 1 januari till 31 mars.
- Medicaid. Medan Medicare är ett program som är avsett att ta hand om äldre och handikappade , syftar Medicaid till att ta hand om dem med låga inkomster. Människor kan vara berättigade till både Medicaid och Medicare. Dubbel behörighet ger dig möjlighet att byta mellan Medicare-planer när som helst under din anmälan. Förlora Medicaid behörighet lämnar dig med en två månaders Special Inskrivning Period för att ändra planer.
- Program för All Inclusive Care for the Elders (PACE). Detta vårdprogram erbjuds personer som är 55 år och äldre som kvalificerar sig som behov av vårdhem. Eftersom PACE erbjuder kreditvärdig drogskydd , dvs. täckning lika bra som en Medicare Part D-plan, är det osannolikt att du behöver Medicare-läkemedelsfördelen. Du kan när som helst avbryta dina Medicare Advantage- eller Del D-planer. Om du lämnar PACE av någon anledning, har du två månader att anmäla dig till något annat program.
- State Pharmaceutical Assistance Program (SPAP). Medan den federala regeringen erbjuder extra hjälp erbjuder de enskilda staterna egna sparprogram för receptbelagda läkemedel. Du kan byta till en Medicare-plan som erbjuder receptbelagd drog täckning en gång varje kalenderår om du kvalificerar dig för en av dessa SPAPs.
- TRICARE eller Veterans förmåner. Tack för din service. Om du kvalificerar dig för hälso- och sjukvård baserad på militär service får du tillgång till kreditbelagd drogskydd. Du är fri att avbryta din Medicare Advantage eller Del D-plan när som helst utan straff.
Speciella anmälningsperioder baserat på förändringar i Medicare eller andra hälsoplaner
Ändringar i din Medicare-plan kan vara otillgängliga. Om du befinner dig i någon av dessa situationer kan du vara berättigad till en särskild inskrivningsperiod.
- Den federala regeringen avbryter sitt kontrakt med din försäkringsplan. Du kan ändra planer som börjar två månader före och slutar en månad efter det att avtalet slutar.
- Du förlorar kreditvärdig drogskydd. Oavsett om du har en arbetsgivare-sponsrad plan, fackliga förmåner eller annan hälsoplan, måste du informeras om den planen ger en kreditvärd medicinsk täckning. Om planen inte underrättar dig om detta eller om de ändrat sin täckning så att deras täckning inte längre är värdig, har du två månader att ändra Medicare-planerna.
- Du förlorar vårdtillgången till en annan plan. Du kan ändra din Medicare-plan inom två månader om du förlorar tillgången till annan sjukvårdstäckning du hade, inklusive COBRA-förmåner, arbetsgivarsponserade hälsoplaner, militära fördelar eller fackföreningar.
- Du vill anmäla dig till en femstjärnig plan. Om det finns en Five Star Medicare Advantage eller Part D-plan i ditt område, kan du anmäla dig till en när som helst från och med den 8 december och sluta 30 november.
- Din försäkringsplan förnyar inte din Medicare-plan för det kommande året. Du kan ändra din plan från 8 december till 28 februari / 29.
Speciella anmälningsperioder baserat på var du bor
Till skillnad från original Medicare ( del A och del B ) som erbjuder samma täckning var du än bor i landet, planerar Medicare Advantage och Del D planer på ett lokalt nätverk. Flyttning kan ändra ditt Medicare serviceområde, vilket innebär att du behöver ändra planer.
Du får särskilda inskrivningsperioder för att ändra planer i följande situationer:
- Du flyttar in i eller ut ur en skicklig vårdanläggning eller långtidsvårdssjukhus. Medan du bor i en institution kan du när som helst ändra planer. När du lämnar den anläggningen har du två månader att byta planer.
- Du flyttar till en amerikansk adress utanför din nuvarande planens nätverk eller flyttar till en amerikansk adress i din aktuella planens nätverk men där ytterligare planalternativ finns nu. Din Special Inskrivningsperiod beror på när du meddelar din plan om ditt drag. Om du berättar för dem innan du flyttar kan du ändra planer en månad före och upp till två månader efter din adressändring. Om du berättar för dem efter ditt drag, får du den månad du meddelade dem samt två månader senare för att göra en förändring.
Det kan finnas andra tider när du är inskriven i Medicare men kan inte utnyttja förmånen. Din planalternativ kan ändras när du får möjlighet att använda Medicare.
Du får en tvåmånaders Special Inskrivningsperiod för att ändra planer i följande situationer:
- Du släpps från fängelset. Medicare betalar inte för vård som erhållits under fängelse, även om du är aktivt inskriven i programmet. Istället fortsätter straffsystemet med räkningen.
- Du flyttar tillbaka till USA efter att ha bott i ett främmande land. Medicare betalar inte vård i utlandet , utom i sällsynta fall och vanligtvis endast i nödsituationer.
Det betyder inte att du inte ska betala dina Medicare-premier när du bor utanför landet eller om du råkar vara fängslad. Om du inte betalar dina premier kommer du att bli avslutad från Medicare-programmet och lämnar dig utan hälsovård alternativ när du återvänder till USA eller när du släpps från fängelset.
Ett ord från
Open Enrollment är inte den enda gången du kan ändra Medicare-planer under året. Det finns ett antal särskilda inskrivningsperioder som du kan dra nytta av baserat på förändringar i din nuvarande Medicare-plan, om din behörighet för andra vårdprogram, och även om du bor. Känn dina rättigheter och använd dessa möjligheter att välja en plan som bäst motsvarar dina behov.
> Källor:
> PACE. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html.
> Särskilda omständigheter (Special Inskrivningsperioder). Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.
> Statliga läkemedelsbiståndsprogram. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx.
> Vad fångar behöver veta Webbplats för socialförsäkringsadministration. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf.