Din familj påverkar astma risk
Studier visar att mer än hälften av astmafallet i barndomen är relaterat till arv (vilket innebär att en förälder eller familjemedlem ofta har eller har astma också). Forskare har identifierat ett antal olika gener som verkar spela en roll i astma pathofysiologi eller interagera med specifika triggers. Till skillnad från många nuvarande sjukdomar har identifiering av generna inte lett till kliniska prövningar , specifika terapier eller förståelse av vilka patienter som kan svara på vissa terapier, vilket har visats hos vissa cancerformer.
För närvarande verkar det inte som att identifiering av en enda gen kommer att leda till en sådan terapi, men det finns viss förhoppning om att rikta generalkonflikter kan vara ett lovande tillvägagångssätt. Nästan hälften av all astma är känd för att orsakas av miljöfaktorer.
En hel del andra riskfaktorer ökar också astma risken . Genetik förklarar förvisso vissa, men inte alla fall av astma. Mer än troligt, huruvida du utvecklar astma beror på en kombination av riskfaktorer relaterade till:
- Genetik
- Miljö, som exponering för luftföroreningar
- Immunologi, och ditt unika immunsystem
Genetik tros kunna förklara några av skillnaderna i grupper som påverkas av astma. Medan astma tenderar att påverka barnen hos dem med högre utbildningsnivå och inkomst, verkar inrikan amerikanerna ha ökad risk. Vissa hypoteser kan här bero på en genetisk känslighet samt exponering för särskilda miljöexponeringar som kackerlackaallergener.
Familjhistoria & Astma
Genetik kan vara mycket komplicerad och svår att förstå. Du kan dock tänka på det här helt enkelt genom att fråga en enda fråga: Stärker en familjehistoria av astma min risk att utveckla astma? Låt oss ta en titt.
Att ha en förälder med astma ökar barnets risk att utveckla astma tre gånger, medan båda föräldrarna har astma ökar barnets risk med sex gånger.
På samma sätt har en familjehistoria av astma bland vuxna i familjen också visat sig öka risken för att utveckla astma.
Det finns ett antal andra potentiella astma orsaker
Astma förekommer i olika inställningar, men orsakerna till skillnaderna som ses är inte väl förstådda. Medan astma påverkar en av 7 barn, får vuxna astma också. De astmapåverkande barnen är främst allergiska, vilket ofta är annorlunda än astma som påverkar vuxna. Vissa patienter verkar vara benägna till svårare sjukdomar eller mer risk för plötslig försämring av astma. Slutligen astma som uppstår till följd av industriella orsaker (bagerens svar på inhalerat mjöl eller målare som svarar på inhalerade färgadditiv.
Landsbygds livsstil Skydd av astma
Å andra sidan vet vi att vissa faktorer också kan skydda mot astma. Studier visar konsekvent att växande upp i ett landsbygdsområde tycks vara skyddande för astma. Att bo på en bondgård och interagera med lantbruksdjur och dricka opasteuriserad mjölk är förknippad med lägre risk för astma. Detta är inte bara sant i USA. Att växa upp på en gård i Afrika tycks vara lika skyddande. Om du växer upp i staden, är det att ha husdjur och fler syskon på samma sätt som skydd för att utveckla astma.
Alla dessa observationer tenderar att stödja hygienhypotesen som säger att exponering för mikrober i tidig barndom minskar risken för astma.
Behöver jag genetisk testning?
Antagligen inte. Human Genome Project ledde till många framsteg inom vetenskap med sekvensering av det mänskliga genomet. Länkanalys är en typ av test som ser ut om det finns liknande genavvikelser hos patienter med viss sjukdom. Ett antal av dessa studier har förformats i astma och identifierat 10 regioner som kan ha en potentiell inverkan på astma. De flesta verkar ha en viss roll i vävnadsutveckling eller respons i respiratorisk epitel.
Andra gener har identifierats genom att jämföra patienterna med astma hos patienter utan astma. På samma sätt har studier som tittat på olika raser identifierat ett antal olika gener som kan vara implicerade i astma. Slutligen har ett antal studier undersökt genmiljöinteraktioner. Till exempel har förekomsten av vissa genetiska varianter kopplad till exponering för tobaksrök i miljön visat sig öka astarmakan jämfört med patienter som inte utsätts för tobaksrök.
Så, genetiken spelar en viktig roll i utvecklingen av astma, men är inte den enda riskfaktorn du behöver tänka på. Du kan prata med din läkare om du funderar på att ha ett barn och vill försöka förebygga allergisk sjukdom hos ett barn. Det finns ett antal olika steg som du kan ta.
källor:
Bracken MB, Belanger K, Cookson WO et. al. Genetiska och perinatala riskfaktorer för astmaöverskridande och allvarlighet: En granskning och teoretisk analys Epidemiol Rev 2002 24: 176-189.
Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Genetik av astma och höfeber i australiensiska tvillingar. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
Litonjua AA, Carey VJ, HA Burge, Weiss ST, Gold DJ. Föräldrahistoria och risken för barndoms astma Har moderkonferensen större risk än far? > Am. J. Respir. Crit. Care Med., Volym 158, nummer 1, juli 1998, 176-181
Bottema RW, Reijmerink NE, Kerkhof M, Koppelman GH, Stelma FF, Gerritsen J, Thijs C, Brunekreef B, van Schayck CP, Postma DS. Interleukin 13, CD14, djur och tobaksrök påverkar atopi i tre nederländska kohorter: den allergena studien. Eur Respir J. 2008; 32 (3): 593.
Hu F, Persky V, Flay B, Richardson J. (1997) En epidemiologisk studie av astmaprevalens och relaterade faktorer bland dig vuxna. J Astma, 34, 67-76.