Lär känna hudcancerriskerna i samband med IBD, och vad du kan göra om dem
Det är ingen överraskning att hudcancer är ett folkhälsoproblem, särskilt i suntare områden i världen. I USA har frekvensen av icke-melanom hudcancer ökat. Nästan alla har haft en dålig solbränna eller två i sina liv, speciellt när de tar en semester till en strand eller till en destination med ett tropiskt klimat. Vad vissa människor med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kanske inte vet är dock att de har en ökad risk att utveckla hudcancer helt enkelt för att de har IBD.
Den goda nyheten är att vi vet om risken, vilket innebär att mycket kan göras för att undvika att bli utsatt för för mycket sol. Var inte hemma och undvik resor eller roliga aktiviteter på grund av solen! Solskyddsmedel är ett bra sätt att begränsa exponeringen, men för de som inte tycker om att använda dem, finns UV-blockeringskläder tillgängliga i en mängd olika stilar. Mössor och paraplyer eller ens gå in i skuggan är också till hjälp. Att ta ett par minuter varje dag att tänka på UV-skydd kommer att gå långt för att förhindra framtida problem. De flesta som utvecklar hudcancer kommer att kunna få behandling och undvika allvarliga komplikationer, speciellt om det hittas tidigt.
Vem får hudcancer?
Personer med IBD, och i synnerhet de som har Crohns sjukdom, har en ökad risk att utveckla hudcancer ( melanom och icke- melanom ). En stor meta-analys visade att risken kan vara så hög som 37 procent. Det låter alarmerande, men begränsande sol exponering är ett utmärkt sätt att minska risken, och det är något som ligger under din direkta kontroll.
Att hålla solskyddsmedel i ditt IBD-kit och investera i några UV-blockerande kläder är bra sätt att undvika solen.
Ett annat problem med ökad risk är hur läkemedel som används för att behandla IBD kommer till spel. Det har visat sig att droger i klasserna som kallas tiopuriner (som Imuran och Purinethol ) kan öka risken att ha icke-melanom hudcancer hos personer med IBD.
För läkemedel som kallas biologics ( Remicade , Entyvio , Humira ) har studier visat en ökning av risken för melanom. Om du tar något av dessa läkemedel kan du vara oroad över cancerrisken, men det måste jämföras med risken att låta inflammation från IBD gå oskyddad och orsaka allvarliga komplikationer både i tarmarna och utanför tarmarna. Tala med din gastroenterolog om dina övergripande risker och hur man sätter allt i perspektiv. En hudläkare kan också hjälpa och ge förslag på hur man undviker sol exponering och hur man bestämmer din individuella risk.
Hur ofta ska du bli kontrollerad för hudcancer?
Personer med IBD bör normalt få screening för hudcancer en gång per år. I vissa fall kan man, för personer som anses ha större risk, rekommenderas frekventare screening. En studie visade att när människor med Crohns sjukdom screenades en gång om året var det den mest kostnadseffektiva när det gäller att fånga hudcancer tidigt och behandla det. Personer med IBD bör fråga sina läkare om vikten av screening för hudcancer och hur ofta det ska ske.
Begränsa solens exponering för förebyggande av hudcancer
På grund av risken för hudcancer för personer med IBD är förebyggande viktigt.
Lyckligtvis finns det sätt att arbeta solskydd i något schema eller livsstil. Här är några sätt du kan undvika att utsättas för för mycket sol.
- Solskyddsmedel. Självklart det enklaste och mest tillgängliga sättet att undvika solexponering. Välj ett högkvalitativt varumärke som erbjuder en hög solskyddsfaktor (SPF). Det är inte nödvändigt att välja flera typer, men för de som behöver en annan SPF för olika delar av kroppen, för känslig hud eller under simning finns det många alternativ.
- Hattar. Även om du inte brukar vara en hatt person, kan du förmodligen hitta en hatt som skulle fungera för dig och ge dig lite solskydd. Som en bonus kan hattar hjälpa till att skära ner på glans och spara ögonen från att få för mycket sol.
- Ansiktscremer eller smink. Många fuktighetsgivare eller stiftelser har ett inbyggt skydd, vanligtvis en SPF mellan 15 och 25. Användning av både en fuktkräm och en foundation med en SPF betyder inte att de lägger till, så att välja en produkt med en SPF är bra.
- Kläder. Det finns många typer av kläder tillgängliga som har en SPF inbyggd i dem. Regelbundna kläder erbjuder endast en SPF på ca 5, medan specialkläder kan vara så hög som 50. Detta är särskilt användbart när du täcker ryggen och nacken, vilket kan vara svårt att komma till med en solskyddsmedel.
- Paraplyer. Skratta inte! Att använda ett paraply för att skapa lite nyans är en riktigt smart idé, särskilt när du är på stranden eller i poolen. Om du överväger möjligheten till allvarliga hudproblem och vad de kan kosta i pengar och livskvalitet är kostnaden för att köpa eller hyra ett paraply en stjäl.
- Stannar inne. Håll dig inne under topp UV-timmar. Detta kan variera, men det är en bra idé att stanna ut ur solen eller använda bra solskydd mellan kl. 11.00 och 14.00. Att kontrollera en väderapp för UV-indexet är också mycket användbart för att förstå hur stor exponering som kan uppstå på en viss dag eller vid en viss tidpunkt.
Men behöver jag inte solen för vitamin D?
Det är sant att vi behöver vitamin D och att "sunshine vitamin" skapas när din hud utsätts för solljus. Det är också känt att personer med IBD tenderar att ha lägre mängder D-vitamin än människor som inte har IBD. Den goda nyheten är att vitamin D kan fås genom tillskott och mat, och din läkare kan ge dig råd om hur mycket vitamin D du behöver. Exponering av hud till sol på regelbunden basis, och speciellt brinnande, är förknippad med ökad risk för hudcancer, så det är viktigt att människor med IBD inte får för mycket sol.
Solarier
Centrera för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC) tillstånd, mycket tydligt, att "inomhus garvning kan orsaka hudcancer inklusive melanom (den dödligaste typen av hudcancer), basalcellkarcinom och pladecellscancer." Det finns många myter om solarium, inklusive tanken att de är säkrare än sol exponering, att de är användbara för att få vitamin D, och att få en "basbrun" är en bra idé. Det finns ingen fördel för solarium, och människor som använder dem, ens en gång, har större risk för att utveckla hudcancer.
Poängen
D-vitamin är viktigt för våra kroppar, men det kan fås genom mat och kosttillskott, och inte bara från solen. Någon solexponering är en del av levande liv och får bra tid utanför, men människor med IBD behöver begränsa sin UV-exponering. Vissa läkemedel kan ge människor med IBD större risk att utveckla hudcancer. Det finns dock många sätt att begränsa solens exponering, inklusive solskyddsmedel, skyddskläder och användning av skugga. Det är viktigt att inte vara rädd för att utveckla hudcancer, och att veta att en del av risken är direkt under en persons kontroll.
källor:
Centers for Disease Control och Prevention. "Inomhus garvning är inte säker." CDC.gov. 5 jan 2016.
Long MD, Martin CF, Pipkin CA, et al. "Risk för melanom och icke-melanom hudcancer bland patienter med inflammatorisk tarmsjukdom." Gastroenterologi . 2012 aug; 143 (2): 390-399.e1.
Okafor PN, Stallwood CG, Nguyen L, et al. "Kostnadseffektivitet vid icke-melanom hudcancer screening hos Crohns sjukdomspatienter." Inflammatarm Dis . 2013 dec, 19: 2787-2795.
Singh S, Nagpal SJ, Murad MH, et al. "Inflammatorisk tarmsjukdom är förknippad med ökad risk för melanom: en systematisk granskning och meta-analys." Clin Gastroenterol Hepatol . 2014 feb, 12: 210-218.
Yadav S, Singh S, Harmsen WS, et al. "Effekt av läkemedel på risk för cancer hos patienter med inflammatoriska tarmsjukdomar: En befolkningsbaserad kohortstudie från Olmsted County, Minnesota." Mayo Clin Proc . 2015 juni; 90 (6): 738-746.