Faserna av en migränattack och symtom
När många tror "migrän", tänker de bara på den smärta det orsakar. I själva verket består emellertid en migränepisod av mycket mer.
Den typiska migränepisoden består faktiskt av fyra delar, benämnda faser eller komponenter. Det är viktigt att notera att inte varje migränare upplever alla fyra faser. Även episoder kan variera med olika faser som upplevs under olika episoder.
De fyra faserna av en migränepisod är:
- prodrome
- Aura
- Huvudvärk
- Postdrome
prodrome
Prodromet (ibland kallat "förhårdnad") kan upplevas timmar eller till och med dagar före en migränepisod. Prodromet kan anses vara migränörens "gula ljus", en varning om att migrän är nära förestående.
För ungefär 60 procent av migränare som upplever prodrom, kan det faktiskt vara till stor hjälp eftersom det i vissa fall ger möjlighet att avbryta episoden. För migränare som upplever prodrom, är det ett solidt fall för att hålla en migrän dagbok och vara medveten om sin kropp.
Symptom som är typiska för prodomen är:
- Mat begär
- Förstoppning eller diarré
- Stämningsförändringar: depression, irritabilitet etc.
- Muskelstyvhet, speciellt i nacken
- Trötthet
- Okontrollerbar gäspning
- Vätskeretention
- Ökad frekvens av urinering
Aura
Aura är den mest kända av faserna. Aura följer prodomen och brukar varar mindre än en timme.
Aura-symtom och effekter varierar mycket, och vissa kan vara ganska skrämmande, särskilt när de upplevs för första gången.
Medan de flesta antagligen tänker på aura som strikt visuellt, kan auras ha ett brett spektrum av symtom, inklusive:
- Visuella symtom: blinkande ljus, vågiga linjer, fläckar, delvis siktförlust, suddig syn
- Olfaktoriska hallucinationer (luktande lukt som inte finns där)
- Tippning eller domningar i ansiktet eller extremiteterna på sidan där huvudvärk utvecklas
- Svårighet att hitta ord och / eller tala
- Förvirring
- Vertigo
- Delvis förlamning
- Auditiv hallucinationer (höra saker som inte finns där
- En minskning eller hörselnedsättning
- Minskad känsla
- Överkänslighet mot känsla och beröring
Cirka 20 procent av migränerna upplever aura. Som med prodomen kan migrän aura, när migränen är medveten om det, fungera som en varning och tillåter ibland användningen av mediciner att avbryta episoden innan huvudvärk själv börjar.
Som tidigare noterat omfattar inte alla migränepisoder alla faser. Även om det inte är så vanligt, finns det några migränepisoder där en person upplever en aura, men ingen huvudvärk. Det finns flera termer som används för denna erfarenhet, inklusive "tyst migrän," "sans-migrän" och "migränekvivalent."
Huvudvärk
Huvudvärkfasen är i allmänhet den mest försvagande delen av en migränepisod. Effekterna är inte begränsade till huvudet men påverkar hela kroppen. Smärtan i huvudvärk kan vara så intensiv att det är svårt att förstå av dem som inte har upplevt det.
Denna fas varar vanligtvis från en till 72 timmar.
I mindre vanliga fall där det varar längre än 72 timmar kallas status migrainosus , och läkarvård bör sökas. Smärtan förvärras ofta av någon fysisk aktivitet.
Andra egenskaper hos huvudvärkfasen kan innefatta:
- Huvudvärksmärta som ofta är hemicraniell eller på ena sidan (denna smärta kan skifta till andra sidan eller bli bilateral)
- Fonofobi (känslighet för ljud)
- Fotofobi (ljuskänslighet)
- Illamående och kräkningar
- Diarré eller förstoppning
- Nästäppa och / eller rinnande näsa
- Depression eller allvarlig ångest
- Heta blinkar och frossa
- Yrsel
- Dehydrering eller vätskeretention beroende på kroppens reaktioner
Postdrome
När huvudvärk är över är migränepisoden fortfarande inte över. Postdomen (ibland kallad post-huvudvärk) följer omedelbart efteråt.
Många beskriver postdrome som känslan "som en zombie" eller "hungover". Dessa känslor är ofta hänförliga till mediciner som tagits för att behandla migrän, men kan väl orsakas av migränen själv.
Postdromala symtom har visats vara åtföljda och möjligen orsakad av abnormt cerebralt blodflöde och EEG-mätningar i upp till 24 timmar efter slutet av huvudvärksteget. I fall där prodrome och / eller aura upplevs utan huvudvärkfas kan postdomen fortfarande förekomma. Symptomen på postdrom inkluderar:
- Trötthet
- Humör förändras
- Muskelsvaghet
- Yrsel eller lätthet
- Dålig koncentration
- Stel nacke
Ett ord från
Den stora bilden här är att det finns mycket mer till en migränep episod än bara huvudvärk. Men den goda nyheten är att för dem som lider av migrän kan det vara en stor fördel att lära sig om dessa faser. När du väl känner igen dem har du bättre chans att undvika eller åtminstone minska huvudvärk.
> Källor:
> Giffin NJ, Lipton RB, Silberstein SD, Olesen J, Goadsby PJ. Migrän postdrome. En elektronisk dagbokstudie. Neurologi. 2016 jul 19; 87 (3): 309-13.
> Huvudvärk Klassificeringskommitté för Internationella huvudvärksamhället. "Den internationella klassificeringen av huvudvärkstörningar: 3: e upplagan (betaversion)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lampl C, Rudolph M, Deligianni Cl, Mitsikostas DD. Nacksmärta i episodisk migrän: förebyggande symptom eller del av attacken? J Huvudvärksmärta . 2015; 16: 80.
> Nationella institutet för neurologiska störningar och stroke. (2017). Huvudvärk: Hopp genom forskning.
> Ng-Mak DS et al. Nyckelbegrepp i migrän postdrome: en kvalitativ studie för att utveckla ett frågeformulär efter migrän. Huvudvärk . 2011 Jan; 51 (1): 105-17.