Primärstoppande huvudvärk är en kronisk primär huvudvärkstörning, vilket innebär att ont i huvudet inte orsakas av ett underliggande medicinskt tillstånd. Med andra ord finns denna typ av huvudvärk på egen hand utan en annan hälsoförklaring.
symtom
Symptom på primärstoppande huvudvärk är:
- En enda sticka eller en serie stagpains i huvudet (som "isplocka" eller "jabs och jolts").
- Kortspelande, som normalt håller tre sekunder eller mindre.
- Staber förekommer oregelbundet, förekommer en gång till några gånger om dagen (även om det kan uppstå upp till 50 eller till och med 100 gånger om dagen).
- Stabs kan uppstå repetitivt över dagar, men detta är sällsynt.
Utbredning
Experter anser att störningen är relativt sällsynt, även om studier har varierat med att rapportera hur vanligt det är (2 procent till 35 procent).
Orsak
Experter tror att ursprunget till denna huvudvärk beror på irritation av trigeminusnerven. Detta beror på att smärtan av denna huvudvärkstörning känns vid fördelningen av trigeminusnervans första gren (runt ögat, templet och sidan av huvudet).
För att klargöra är primärstoppande huvudvärk ett distinkt tillstånd från en annan smärtrelaterad sjukdom som kallas trigeminal neuralgi .
Diagnos
En primär stabbande huvudvärk kan vara knepig att diagnostisera, eftersom den kan samexistera och till och med inträffa samtidigt, med andra huvudvärkstörningar som migrän eller klyfthuvudvärk .
Förutom en grundlig historia och neurologisk undersökning kan läkare utföra avbildning som en MR-skanning av hjärnan för att utesluta oroliga förhållanden innan man bekräftar en diagnos.
Behandling
Om det diagnostiseras kan behandling innebära att Tivorbex (indometacin), som är en icke-steroidal antiinflammatorisk medicin ( NSAID ), används.
Indomethacin kan emellertid inte fungera för vissa människor, upp till en tredjedel och kan orsaka njure- eller gastrointestinala biverkningar.
Andra potentiella läkemedel som en läkare kan ordinera för primärstoppande huvudvärk är:
- Celebrex (celecoxib): en COX-2-hämmare
- Neurontin (gabapentin)
- melatonin
Den autoimmuna anslutningen
Vetenskapen föreslår att i vissa människor kan det finnas en koppling mellan sin autoimmuna sjukdom och en primär stabbande huvudvärk. En autoimmun sjukdom är ett tillstånd som kännetecknas av att en persons immunsystem attackerar normala, friska organ. Till exempel, vid multipel skleros attackerar immunceller nervbeläggningar i hjärnan och ryggmärgen.
En italiensk studie i klinisk neurologi och neurokirurgi undersökte 26 personer med en diagnos av primärstoppande huvudvärk. Forskarna fann att av dessa 26 personer hade 14 en autoimmun sjukdom. Dessutom hade sju av dessa 14 personer bevis på myelinförlust (kallad demyelinering) på en MR. De med bevis på demyelinering inkluderade personer med diagnos MS, Sjogrens syndrom eller vaskulit.
De övriga sju personerna med både primärstoppande huvudvärk och en autoimmun sjukdom hade inte bevis på demyelinering på deras MR.
Dessa personer hade följande autoimmuna tillstånd:
- Lyme sjukdom
- Systemisk lupus erythematosus
- Behcets sjukdom
- Antiphospholipid-antikroppssyndrom
- vaskulit
- Kliniskt isolerat syndrom (den första episoden av multipel skleros)
Den exakta mekanismen mellan hur dessa förhållanden eventuellt leder till störande huvudvärk är oklart, men baserat på demyeliniseringsfynden i sju av deltagarna författar författarna att en demyeliniserande skada på ett område i hjärnan kan vara ansvarigt.
Vad sägs om de andra sju som inte har demyelinerande fynd? Det är svårt att säga, men författarna föreslår att det är möjligt att demyeliniseringen helt enkelt inte kunde detekteras på MR.
En annan studie, som var en fallstudie (en rapport från en enskild patient), fann en koppling mellan primärstoppande huvudvärk och multipel skleros. I denna studie utvecklade en ung kvinna episoder av stabbande huvudvärk, upp till 100 gånger om dagen.
Under ett episode var smärtans huvudvärk associerad med domningar och stickningar i höger arm. Hennes huvudvärk och neurologiska symptom upplöstes med steroider, som används för att behandla återfall i multipel skleros .
Kom ihåg att en förening inte innebär orsakssamband. Bara för att du har stabbande huvudvärk betyder inte att du också har ett autoimmunt tillstånd och vice versa. Det här är helt enkelt en intressant länk och garanterar mer forskning för att bättre förstå "varför" bakom den.
Med detta sagt kan denna anslutning också förändra hur din läkare behandlar din stabbande huvudvärk. Till exempel kan han överväga steroider att lugna ner ditt ont i huvudet om du också har ett autoimmunt tillstånd.
Ett ord från
Tala alltid med din läkare om du har några medicinska problem för att skapa en korrekt diagnos och behandlingsplan. När det gäller primärstoppande huvudvärk är den goda nyheten att de flesta inte upplever persistenta symptom, men om de gör det finns några effektiva behandlingsalternativ.
> Källor:
> Applebee, A. (2012). Den kliniska överlappningen av multipel skleros och huvudvärk. Huvudvärk , okt; 52 Suppl 2: 111-6.
> Fuh, JL, Kuo, KH, (2007). Wang SJ. Primärstoppande huvudvärk i huvudvärksklinik. Cephalalgia, Sep; 27 (9): 1005-9.
> Huvudvärk Klassificeringskommitté för Internationella huvudvärksamhället. (2013). "Den internationella klassificeringen av huvudvärkstörningar: 3: e upplagan (betaversion)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
> Klein, M., Woehr, Ib, Zeller, G., & Straube, A. (2013). Stabbande huvudvärk som ett tecken på återfall i multipel skleros. Huvudvärk, Jun; 53 (7): 1159-61.
> Rampello, L., Malaguarnera, M., Rampello, L., Nicoletti, G., & Battaglia, G. (2012). Stabbande huvudvärk hos patienter med autoimmuna störningar. Klinisk neurologi och neurokirurgi. 2012 jul; 114 (6): 751-3.