STD-förebyggande för kvinnor på långverkande reversibelt preventivmedel
När människor tänker på att öva tryggt sex , har de två grundläggande bekymmer. Det första bekymret är åtminstone teoretiskt allmänt . Alla måste överväga skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar . Den andra oroen är unik för heterosexuella par. Det handlar om skydd mot graviditet.
När det gäller graviditetsskydd är långverkande reversibelt preventivmedel (LARC) utan tvekan det effektivaste valet.
Det finns flera alternativ för LARC, men de två viktigaste är lUD och implantat. IUDs är enheter placerade inuti livmoderhålan. De kan eller kanske inte innehålla hormoner, och de kan lämnas på plats i upp till 12 år. Implantat är en liten, matchstickliknande enhet som placeras under armens hud. Denna enhet släpper sedan en låg nivå av hormoner i upp till tre år.
Anledningen till att LARCs är så effektiva är att kvinnor inte behöver tänka på dem. IUD eller implantat sätts in, och det är det. En kvinna är skyddad från graviditet under en lång tid. Det finns inget behov av att köpa varor. Det finns ingen anledning att oroa sig för att se doktorn . En gång i är LARCs bra tills de löper ut. Det är en av anledningarna till att det har blivit ett växande intresse av att använda dem för att minska tonårsgraviditeten. De behöver inte tonåringar att komma ihåg att ta ett piller, eller göra något annat. Tonåringar besöker läkaren och är nästan helt skyddade mot graviditet i flera år i taget.
Att inte använda ett preventivmedel korrekt är ett av de största problemen för preventiv effekt. Folk glömmer att ta sina piller. De använder inte spermicid med membran. De glömmer att lämna rum på toppen av kondomen. LARCs är bra eftersom de är ganska mycket omöjliga att använda felaktigt.
Vad de inte gör är att skydda mot STD.
Varför använda kondomer om du har långvarig reversibel preventivmedel
Det bästa med att använda en LARC är också en av de största nackdelarna. Kvinnor som använder LARC behöver inte tänka på säkert sex för att förhindra graviditet. LARCs gör dock ingenting för att förhindra sexuellt överförbara sjukdomar. De utgör inget hinder för infektion. Därför bör alla som använder en LARC utanför ett ömsesidigt monogamt , långsiktigt förhållande där båda parter har testats rådas att använda kondomer också. Tyvärr händer detta inte alltid.
Dubbel metodanvändning, med användning av två preventivmetoder på en gång, är relativt ovanlig. Få kvinnor använder både kondomer och LARC. Även kondomanvändning kombinerat med orala preventivmedel är relativt ovanligt. I allmänhet är teorin att kvinnor främst är motiverade av antingen graviditet eller förebyggande av sjukdomar. De väljer sedan det preventivmedel som är mest lämpat för deras budget och behov. Forskning tyder också på att användare med dubbla metoder kan vara kvalitativt annorlunda än enskilda metodanvändare. En studie från 2014 visade exempelvis att dubbla metodanvändare var mer benägna att ha fått HPV- vaccinet . Detta föreslår individer som är något mer proaktiva om sin sexuella hälsa.
Men även de som använder dubbla metoder kan inte använda dem konsekvent korrekt. Ett nationellt urval av 18-44-åringar fann att 40% av de rapporterade samlagssätten inkluderade kondomanvändning. Tolv procent av dem var dubbla metodepisoder. Tyvärr, vid ytterligare undersökning insåg utredarna att dubbla metodanvändare var mindre benägna att använda kondomer korrekt. De tog ofta kondomen av tidigt eller sätta det sent. Dessutom använde relativt få dubbla metodanvändare kondomer konsekvent. I stället använde de dem bara för vissa episoder av samlag .
Tonåringar med hjälp av LARC
Brist på dubbel metodanvändning kan vara särskilt ett problem för tonårsflickor.
Tonårsflickor har några av de högsta andelarna av STD-förvärv. Det betyder att det är viktigt att överväga förebyggande av förebyggande medel vid rådgivning om preventivmedel. Att förebygga ungdomsgraviditet är ett viktigt mål. Det finns emellertid några grupper som är oroade över att uppmuntrande LARC-användning kan öka risken för STD. Sådana bekymmer är välgrundade.
År 2016 visade forskning som publicerades i JAMA Pediatrics att tonåringar som använder LARCs var 60 procent mindre benägna att använda kondomer än tonåringar som använder orala preventivmedel. Priserna på kondomanvändning bland LARC-användare liknade de hos tjejer som använde medelstora preventivmedel som Depo Provera, plåstret och ringen. Detta tyder på att alla "sätta det och glömma det" metoderna på samma sätt minskar kondomanvändning. Det är inte riktigt en överraskning. Att använda en långsiktig metod innebär att ibland kan det säkra sexpratet - och tänkandet - gå på bakbrännaren.
En del av detta kan förhoppningsvis hanteras genom pedagogiska medel. Tonåringar och vuxna måste påminnas om att graviditet inte är den enda risken för sex. Kondomer ger skydd mot STD. De uppmuntrar också ytterligare kommunikation mellan partner. Det är något som kan göra för ett sexliv som är friskare både emotionellt och fysiskt.
källor:
Higgins JA, Smith NK, Sanders SA, Schick V, Herbenick D, Reece M, Dodge B, Fortenberry JD. Dubbla metodanvändning vid senaste sexuella mötet: En nationell representant, episodnivåanalys av amerikanska män och kvinnor. Preventivmedel. 2014 okt; 90 (4): 399-406. doi: 10,1016 / j.kontraception.2014.06.003.
Potter J, Soren K. Långverkande reversibel preventivmedel och kondombruk: Vi behöver ett bättre budskap. JAMA Pediatr. Publicerad online den 14 mars 2016. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2016.0141.
Steiner RJ, Liddon N, Swartzendruber AL, Rasber CN, Försäljning JM. Långverkande reversibel preventivmedel och kondomanvändning bland kvinnliga amerikanska gymnasieelever: konsekvenser för sexuellt överförd infektionsprevention. JAMA Pediatr. Publicerad online 14 mars 2016. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2016.0007.
Vanderpool RC, Williams CM, Klawitter AR, Eddens K. Effektiv dubbelmetod preventivmedel och HPV-vaccination bland USA. Ungdomar och unga vuxna kvinnor. Kvinnors hälsofrågor. 2014 sep-okt; 24 (5): 543-50. doi: 10,1016 / j.whi.2014.05.003.