Varför denna medicin är inte det bästa valet för smärtlindring
Demerol (meperidin) är en narkotisk eller opioid, en smärtstillande medicin som har funnits länge. Det användes en gång ofta i sjukhusinställningar för att behandla måttlig till svår smärta och används fortfarande ibland före eller under ett kirurgiskt förfarande för att förbättra narkosens effekter .
Emellertid är varaktigheten av Demerols smärtstillande effekter kortare än andra narkotika , och dess produktion av giftiga metaboliter gör det till en sämre medicinering för smärtkontroll.
Demerol har också en lång lista över potentiellt farliga interaktioner med andra läkemedel. Av dessa skäl är Demerol nu mindre vanligt förekommande för att behandla smärta.
Hur fungerar Demerol?
De smärtstillande egenskaperna hos Demerol skiljer sig från andra mediciner, såsom morfin, eftersom i stället för att hålla nerverna från att överföra meddelanden av smärta till hjärnan, verkar Demerol på centrala nervsystemet, vilket i huvudsak slår hjärnan genom att ersätta känslan av smärta med en "hög." Patienter som får Demerol för smärta känner sig i grunden av de euforiska effekterna av medicinen i stället för smärtan.
Varför har Demerol fallit i favör?
Sjukhus och poliklinik använder demerol inte så ofta som de brukade på grund av säkerhetsproblem: Demerol kan vara giftigt vid höga doser och det har en lång lista på biverkningar som inkluderar:
- Andningsdepression (saktad andning)
- Yrsel, lätthet
- Suddig syn
- Lågt blodtryck
- Tremor eller anfall
- Snabb hjärtfrekvens eller onormala hjärtslag
- Illamående och kräkningar
Demerol är också mycket beroendeframkallande för vissa människor och har flera negativa interaktioner med andra läkemedel.
Nuvarande användning av Demerol
Demerol rekommenderas inte för kortvarig användning eller för behandling av akut smärta.
American Pain Society och Institute for Safe Medication Practice (ISMP) rekommenderar inte Demerol användning som smärtstillande medicinering. Om det måste användas för att behandla akut smärta, ska den endast användas i högst 48 timmar och ska inte ges till patienter med njure eller neurologiska sjukdomar. Demerol ska inte användas långsiktigt för att behandla kronisk smärta och det används inte längre i palliativ vård eller hospice- inställningar.
Var och när Demerol används idag
Demerol kan användas inom sjukhus eller öppenvård för patienter som bedriver anestesi. Det används fortfarande rutinmässigt med andra läkemedel för att orsaka sedering hos patienter som genomgår rutiner som en koloskopi eller endoskopi.
Om du eller din älskade har fått Demerol förskrivet till dig av en läkare för att behandla smärta, uppmuntrar jag dig att tala med din läkare om andra möjliga alternativ. Det finns andra mediciner som kan vara mer effektiva vid behandling av smärta, med färre biverkningar.
Vidare läsning
Demerol (meperidin) är en narkotisk smärtstillande medel som har blivit ofördelaktig de senaste åren. Tidigare användes Demerol för olika smärtsamma tillstånd, inklusive smärta efter operationen. Under de senaste åren har smärtstillande läkemedel i stor utsträckning ignorerats som säkrare läkemedel, såsom morfin, Dilaudid och Fentanyl har blivit vanligare.
källor:
Hanks, G, Cherry, NI, Fulton, M. Opioid Analgetic Therapy. I: Doyle, D, Hanks, G, Cherry, NI., Et al. Oxford Textbook of Palliative Medicine . 3: e upplagan. New York: Oxford University Press. 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidine: Drug Information"