Pigmentering av kolon och rektum
Melanos coli är ett tillstånd där det finns en missfärgning av membran som foder kolon (tjocktarm) och ändtarmen. Villkoret identifieras vanligen under en koloskopi .
Vanligtvis presenterar melanos coli sig med färgen på mörkbrun eller svart. Färgförändringen ses inte enhetligt i tjocktarmen, men tenderar snarare att vara mer uppenbar i början och mittdelen av tjocktarmen.
Vid sällsynta tillfällen kan pigmentändringar också ses i tunntarmen , ett tillstånd som kallas melanos ilei.
Melanos coli fick sitt namn eftersom det trodde att färgförändringen var resultatet av pigmentmelanin. Mikroskopisk forskning pekar nu på lipofuscin som pigmentproducerande den mörka färgen.
orsaker
Läkare ser oftast melanos coli hos patienter som upplever kronisk förstoppning . Detta har lett till bekräftelse av en solid länk mellan användningen av växtbaserade laxermedel som innehåller antrakinoner och utseendet av melanos coli. Melanos coli kan ses så tidigt som fyra månader efter regelbunden användning av växtbaserade laxermedel, men kommer att försvinna inom sex till tolv månader efter det att lakmedel har stoppats.
Antrakinoninnehållande laxermedel inkluderar:
- Aloe latex
- Cascara sagrada
- Frangula
- Rabarber (Rhuem)
- Senna
Det är bara inte ännu känt för varför dessa laxermedel orsakar pigmentförändringar av melanos coli.
Några teoretiker föreslår att de renande effekterna av laxermedel orsakar en döning av epitelcellerna på tjocktarmen i kolon. Resterna av dessa celler är sålunda teoretiserade för att påverkas av andra celler, med resultatet av bildandet av en substans med ett mörkt granulärt utseende som nu täcker tarmfodern.
Intressant, i sällsynta fall kan melanos coli ses hos patienter som inte har förstoppning eller använder ovanstående laxermedel.
Melanos Coli och Cancer Risk
De flesta gastroenterologer anser att melanos coli är ett ofarligt tillstånd. Studier har inte hittat en samband mellan melanos coli och en ökad risk för kolorektal cancer . Det betyder inte att det inte finns någon, bara att det är svårt att upptäcka en sådan förening.
Anledningen till bristen på klarhet i ämnet har att göra med den oklara föreningen med förstoppning och cancerrisk. Studier har visat en samband mellan förstoppning och koloncancer, men det är inte känt varför. Vissa tror att det beror på den långsamma motiliteten av förstoppning vilket leder till att cancerframkallande har långvarig kontakt med tarmceller. Eller det kan vara att de faktorer som bidrog till förstoppning i sig, till exempel en diet som låg i fiber , är anledningen till att denna risk föreligger.
Behandling
Det finns inget slutgiltigt protokoll för eliminering av melanos coli. Typiskt är rekommendationen för förbättrad hantering av förstoppning i sig, tillsammans med en rekommendation att sluta använda anthraquinoninnehållande laxermedel. När dessa laxermedel har avbrutits är det möjligt att tillståndet kommer att vara helt eller delvis reducerat.
> Källor:
> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A, et al. Melanos coli hos patienter med koloncancer. Gastroenterology Review . 2017; 1: 22-27. doi: 10,5114 / pg.2016.64844.
> Freeman, H. "Melanosis" i den lilla och tjocktarmen World Journal of Gastroenterology 2008 14: 4296-4299.
> Li X, et. al. Histopatologi av melanos coli och bestämning av dess associerade gener genom jämförande analys av expressionsmikroarrays Molecular Medicine Reports 2015 12: 5807-5815.