Actinisk keratos (AK), även kallad solkeratos, är ett vanligt förekommande hudkänslighet som uppträder som en torr, skalig skada som orsakas av långvarig och upprepad solexponering. Cirka 10 procent av AKs blir i slutändan cancer, och nästan hälften av alla pladecellscancer uppstår som obehandlade AK.
Aktuella aktiniska keratosbehandlingsalternativ inkluderar kryokirurgi (frysning), curettage (skrapning), kirurgisk excision (avlägsnande), laserterapi, kemiska peeling, fotodynamisk terapi och aktuell (endast på hud) krämer såsom imiquimod, fluorouracil och Solaraze (diklofenak , diklofenak 3 procent gel, diklofenaknatrium).
Obs! Denna information får inte omfatta alla möjliga försiktighetsåtgärder, interaktioner eller biverkningar för detta läkemedel. Om du har några frågor om något läkemedel du tar, kontakta din sjukvårdspersonal.
Behandling av Actinisk Keratos med Solaraze
Solaraze gel är enbart användbar (aktuell) receptbelagd medicin för behandling av aktinisk keratos på alla delar av kroppen. Även om det exakta sättet som det fungerar inte är fullständigt förstått, klassificeras det som ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), precis som aspirin och ibuprofen. NSAID hämmar en molekyl i kroppen som kallas cyklo-oxygenas-2 (COX-2), vilket i sin tur minskar syntesen av ett hormonliknande ämne som kallas prostaglandin. Solskador och AK har kopplats med upphöjda prostaglandiner i huden.
Tre kliniska prövningar genomfördes som ledde till godkännande av diclofenakgel av Food and Drug Administration (FDA). Totalt 427 patienter med fem eller flera AK-skador på hårbotten, panna, ansikte, underarm eller hand behandlades med antingen diclofenak eller en dummy (placebo) gel i tre månader.
Trettio dagar efter avslutad behandling avlägsnades 30 procent till 50 procent av AK-lesionerna helt, dubbelt eller tredubbelt antalet sedda i dummygelgruppen. De bästa resultaten sågs med AK på ansiktet.
En senare studie testade effekten av diclofenak på AK som redan hade behandlats med kryokirurgi (frysning).
Resultaten var ännu bättre: 46 procent av patienterna såg alla sina AK-lesioner fullständigt rensade jämfört med endast 21 procent av patienterna som inte fick diclofenak efter kryokirurgi.
Solaraze är inte för alla. Tala om för din vårdgivare om alla dina medicinska tillstånd innan du börjar använda diclofenakgel, inklusive om du:
- Ha ett aktivt sår
- Har leverproblem
- Har njurproblem
- Har haft en tidigare dålig reaktion på aspirin, ibuprofen eller andra NSAID
Hur man använder diklofenak
Solaraze gel ska försiktigt gnidas på dina lesioner två gånger om dagen. Den mängd som behövs beror på lesionens storlek, men var noga med att tillräckligt appliceras för att täcka varje skada på ett adekvat sätt. Din läkare kan rekommendera att du behandlar ett allmänt område med Solaraze, i stället för bara specifika lesioner, vilket kan hjälpa till att rensa skador som ännu inte är synliga.
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera att du använder Solaraze i 60 dagar till 90 dagar. Däremot kan dina lesioner inte läka helt upp till 30 dagar efter att du slutat använda den. Om du ser att vissa lesioner inte svarar på gelen, se din läkare.
Biverkningar och varningar
I kliniska prövningar har de vanligaste reaktionerna rapporterat inverkan på huden och var generellt milda till måttliga i svårighetsgrad.
Dessa ingår:
- Kliande utslag
- Torr hud
- Hudskalning
- Rodnad
De flesta av dessa reaktioner gick bort när behandlingen avbröts. Det är viktigt att undvika sol och solarium medan du använder diclofenakgel eftersom det ger ökad känslighet för solbränna. Det ska inte appliceras på öppna hudsår, infektioner eller andra hudproblem eller komma i kontakt med dina ögon. Barn ska inte ta diclofenak, och använd inte denna produkt om du är gravid eller ammar.
> Källor:
Berlin JM, Rigel DS. Diklofenaknatrium 3% gel vid behandling av aktinisk keratoser postkryokirurgi. J Droger Dermatol . 2008 7 (7): 669-73.
Nelson CG, Spencer J, Nelson CG Jr. En enkelarm, öppen effektivitets- och tolerabilitetsstudie av diclofenaknatrium 3% gel för behandling av aktinisk keratos i övre och undre läppen. J Droger Dermatol . 2007 6 (7): 712-717.
Newman MD, Weinberg JM. Topisk terapi vid behandling av aktinisk keratos och basalcellkarcinom. Cutis . 2007 79 (4 Suppl): 18-28.
"Solaraze Gel Prescribing Information." PharmaDerm.