De flesta människor som utvecklar larynkalkancer är långtidsrökare.
Före introduktionen av massproducerade cigaretter under 1900-talet var struphuvudet eller larynxcancer mycket ovanligt. Européer var dock röktobak så tidigt som 1500-talet, och började när den först introducerades i Europa av utforskare som återvände från den nya världen.
Därför finns det antingen något om cigaretter som gjorde larynxcancer mer utbredd efter 1900, eller fler personer röka tobak efter massproduktionen av cigaretter.
(Massproduktion gör sakerna billigare och billigare för alla.) Mest sannolikt har en kombination av dessa två faktorer ökat frekvensen av larynxcancer under de senaste 100 åren.
Vad är larynxcancer?
Larynxcancer är cancer som påverkar de sanna vokalveckarna (vokalband). De sanna vokalveckarna vibrerar för att producera ljud och låter oss prata. Däremot ligger de falska vokalveckorna ovanför de sanna vokalveckarna och producerar inte mycket annat ljud än guttaral (tänk halssang). Istället är de falska vokalveckarna vestibulära veck som skyddar de sanna vokalbanden.
Larynxcancer kan antingen spira sig direkt från de riktiga vokalbanden (glottisk) eller höger över dem (supraglottisk) eller under dem (subglottisk region).
Majoriteten av larynxcancer är plättcellercancer.
Vad är riskfaktorerna för strupskräftan?
Rökning är den viktigaste riskfaktorn i samband med larynxcancer.
Med andra ord, de flesta som utvecklar larynxcancer är långtidsrökare.
Andra riskfaktorer för larynxcancer inkluderar följande:
- alkoholanvändning
- HPV-infektion (med subtyp 16 och 18 den farligaste)
- giftig inandning av asbest
- giftig inandning av senapsgas
- föregående nackbestrålning
- näringsbrister
Rökning och alkohol missbruk synergisera för att bilda en super-riskfaktor. Således människor som dricker och röker mycket är mycket mer benägna att utveckla larynxcancer.
Även om experter misstänker att gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) också kan vara en riskfaktor för larynxcancer, stöder inga direkta forskningsresultat ännu denna koppling. Men människor som redan har behandlats för larynxcancer och tar mediciner för att behandla GERD, liksom PPI, är mindre benägna att få larynxcancer igen (upplever återfall).
Enligt det amerikanska cancerförbundet år 2016 kommer det att finnas 13 543 nya fall av larynxcancer som diagnostiserats (10 500 män och 2880 kvinnor).
Larynx Cancer Symptom
Larynxcancer presenterar oftast först som heshet. Även den minsta förändringen i vokalband kan påverka röst. Av anmärkning, supraglottisk och subglottisk larynx-cancer - eller de cancerformer över och under vokalvecken - presenterar sig som heshet sent eftersom det tar tid för dessa tumörer att växa tillräckligt stor för att hindra luftens passage genom de sanna vokalveckorna. Således presenterar personer med supraglottisk och subglottisk larynxcancer ofta en läkare med mer avancerad sjukdom.
Här är några andra möjliga symptom på larynxcancer:
- dysfagi (problem med att äta)
- halsont
- öronsmärta
- strävan
- luftvägsobstruktion och kompromiss
- manlig kön (ungefär fem gånger så många män utvecklar larynxcancer)
- äldre ålder (personer i 60- och 70-talen)
Diagnos av Larynx Cancer
När en läkare misstänker larynxcancer, ska hon utföra en fullständig kroppsundersökning av huvud och nacke. Laryngeal cancer kan visualiseras i kontorsinställningen med laryngoskopi (tänk en spegel eller endoskop). Imaging studier som CT och röntgenstrålar är användbara när man antingen upptäcker möjlig spridning av cancer till lymfkörtlar och lungor eller när man letar efter en källa till metastaser.
Behandling och prognos för struphuvud
Vid behandling av larynxcancer gör specialister sitt bästa för att bevara så mycket av struphuvudet och sångvalsen som möjligt för att bevara röst och minska funktionshinder. Larynxcancer behandlas med kirurgi och strålning. Forskning från Duke University föreslår att kemoterapi är användbar vid behandling av avancerad larynxcancer.
Larynxcancer är behandlingsbar - speciellt om det upptäckts tidigt och femåriga överlevnadsnivåer är bra. I tidigast stadium (stadium I) larynxcancer lever mer än 95 procent av människor fem år efter diagnos. I slutet av larynxcancer lever 50 till 60 procent av människor fem år efter cancer.
Tyvärr, trots förbättringar i kirurgisk teknik och utvidgade behandlingsalternativ under de senaste 30 åren har larynx-cancer överlevnad inte förbättrats. Däremot har sjukligheten förbättrats, där personer som får behandling för larynxcancer upplever mindre symtom och därtill hörande sjukdomar.
Nyckeln till framgångsrik behandling för larynxcancer är tidig upptäckt och behandling. Om du upplever några symptom som tyder på strupskörteln - speciellt heshet eller förändringar i röst - var vänlig och gör en tid för att se din läkare. Du bör vara särskilt misstänksam om du är en långvarig rökare (och även missbrukar alkohol). Även om chansen att någon given person har larynxcancer och behöver ytterligare upparbetning och behandling av en specialist (som ENT-kirurg eller onkolog ) är låg, är det bäst att radera på försiktighetssidan.
Valda källor
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. Kapitel 31. Maligna Laryngeal Lesioner. I: Lalwani AK. eds. CURRENT Diagnos & Behandling i Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Tillträde till 28 februari 2016.
Weinberger PM, Terris DJ. Otolaryngologi: Huvud- och nackkirurgi. I: Doherty GM. eds. CURRENT Diagnos & Behandling: Kirurgi, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Tillträdde 28 februari 2016.
Artikel med titeln "Induktionskemoterapi plus strålning jämfört med operation plus strålning hos patienter med avancerad larynxcancer" av GT Wolf och medförfattare publicerad i NEJM 1991.