En bipartitlig patella uppträder när patella eller knäskålen uppträder som två separata ben. I stället för att smälta ihop i tidig barndom, är patellaen fortfarande separerad. En bipartitlig patella är vanligtvis inte ett problem; det förekommer hos cirka 2-3% av befolkningen.
Kneecap
Knäskålen - eller korrekt benämnd, patellaen - är en typ av ben som kallas ett sesamoidben.
Sesamoidben är kuvert i en sena. Patella ligger inom quadriceps senan och har tre viktiga funktioner:
- Det är ett stöd för att öka kraften i knäleden
- Det skyddar knäet mot trauma
- Det är brusk yta smörjer och ger näring till knäleden
Normalt bildas patella från ett ossifieringscentrum, en plats som bildar ben i fosterutveckling och tidig barndom. I vissa fall bildas ett sekundärt ossifieringscentrum, och detta kan inte smälta med det primära ossifieringscentret. I dessa människor bildas patella som två separata ben.
Tecken på bipartit Patella
De flesta med detta tillstånd har aldrig några symtom. Men hos vissa människor som har en bipartitlig patella, kan den fibrösa vävnaden som förbinder benbitarna bli inflammerad och irriterad. Vävnaden som förbinder de två delarna av ben kallas synchondros. Symtomen på knäsmärta som kan utvecklas är vanligen resultatet av direkt skada på knäskäret eller repetitiv belastning på synchondrosen.
Vanliga symptom på inflammerad bipartitlig patella inkluderar:
- Smärta direkt på knäskålen
- Svullnad vid synchondros
- Smärtsamt rörelseområde i knäet
En bipartitlig patella diagnostiseras vanligen som ett oavsiktligt upptäckt, vilket innebär att det märks på en röntgen eller MR som utfördes för diagnos av symtom som inte är relaterade till knäskyddet.
Hos människor som inte har några symtom relaterade till bipartitala patella behöver inget ytterligare göras.
Om människor har symtom relaterade till deras bipartitala patella, kommer de ofta att ha röntgenstrålar för att identifiera den onormala knäskärmen. En MR kan vara till hjälp för att bestämma mängden inflammation som omger bipartitala patella. En benskanning är ett annat test som kan användas för att upptäcka graden av inflammation runt den onormala patellaen, även om de flesta läkare för närvarande använder MR i stället för benskanning.
Behandlingsalternativ
I de flesta fall behövs ingen behandling för patienter som diagnostiseras med tvåparts patella. Om det finns symtom relaterade till inflammation av synkondros hos bipartit patella, kan behandling eftersträvas för att försöka lugna inflammation i knäskålen. Dessa behandlingar kommer sannolikt att innehålla:
- Vila: Tillåt knäskålen att vila är det första steget i behandlingen, och ofta det enda steget som krävs för att lösa symptomen på detta tillstånd. Vila kan innefatta immobilisering av knäet i ett något böjt läge för att ta tryck av knäskäret.
- Isapplikation : Minskning av inflammation och lindrande smärta uppnås ofta med applicering av kalla förpackningar direkt på knäbladets framsida.
- Antiinflammatoriska läkemedel: Orala läkemedel kan användas för att lindra smärta och minska inflammationer. Vanligtvis används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (även kallade NSAID) för att lugna den irriterade knäskärmen. I mer allvarliga fall kan en kortisoninjektion, även en kraftfull antiinflammatorisk medicin, administreras för att hjälpa till att ta itu med problemet.
- Kompression Knähängslen: Knähängslen kan hjälpa till att begränsa rörligheten och stödja knäskyddet. En enkel patellär kompression knäskena är ofta den mest användbara typen av stag för detta tillstånd.
Hos de få patienter som utvecklar långvariga symtom som ett resultat av bipartit patella finns det kirurgiska behandlingsalternativ.
De flesta kirurger rekommenderar att man försöker behandla icke-kirurgiska behandlingsalternativ under minst 6 månader innan man överväger någon kirurgisk lösning. Operationen består vanligtvis av att avlägsna det mindre fragmentet av ben eller avlägsna muskeln som sätter in på det mindre benet.
källor:
Gaheer RS, et al. "Contemporary Management of Symptomatic Bipartite Patella" Orthopedics; Vol. 32, nr 11; November 2009. Sidor 843-9.
Atesok K, Doral MN, Lowe J, Finsterbush A. "Symptomatisk bipartit patella: behandlingsalternativ" J Am Acad Orthop Surg. 2008 aug; 16 (8): 455-61.
Avslöjande
E-Commerce Content är oberoende av redaktionellt innehåll och vi kan få ersättning i samband med ditt köp av produkter via länkar på den här sidan.