En vanlig orsak till knäsmärta
Patellofemoral stress syndrom, eller PFSS för korta, är ett tillstånd där onormal gnidning av knäkroppen (patella) inträffar i slutet av låret (lårbenet). Detta är en vanlig orsak till knäsmärta och är en vanlig löpskada.
Plåga av smärta
Om du har ont i knäets framsida, kan du uppleva PFSS. Ibland känns smärtan runt kanterna på knäskålen.
Smärtan är vanligen en skarp brännande känsla och är värre med aktiviteter som att springa, hoppa, hoppa eller klättra trappor. Om ditt tillstånd är svårt, kan gå eller resa från en stol också vara smärtsamt och kan indikera att du har PFSS.
Anatomi av Patellofemoral Joint
Patellofemoralfogen ligger i knäet där patella glider över lårbenets ände. Det finns ett litet spår i slutet av lårbenet där patella sitter och hålls på plats av senor och ledband. När patella glider felaktigt i detta spår kan smärta och inflammation resultera, och en diagnos av PFSS kan misstas.
orsaker
Det finns många orsaker till PFSS. Stramhet i muskler runt knä och höft kan dra onormalt på knäskyddet och dra ut det ur optimalt läge. Svaghet i muskler runt knä och höft kan också bidra till problemet. Ibland kan felaktig fotposition under körning eller gåning orsaka att knäet vrider inåt, vilket leder till PFSS.
Eftersom det finns många faktorer som kan bidra till PFSS, är det viktigt att kolla med din läkare och fysioterapeut för att bestämma orsaken till problemet.
Diagnos
Om du upplever smärta på framsidan av knäet eller runt knäet kan du ha PFSS. Ett besök hos din läkare kan vara nödvändigt.
Han eller hon kan välja att ta en röntgen för att se om artrit eller annat tillstånd orsakar din smärta. En utvärdering och behandlingsplan för fysioterapi kan vara nödvändig för att hitta den bästa lösningen på ditt problem.
Din vård av fysioterapi bör börja med en noggrann utvärdering. Detta bör innehålla en detaljerad diskussion om ditt problemets historia. Din fysioterapeut borde fråga dig när din smärta började, hur det började, och vilka aktiviteter gör ditt tillstånd bättre eller sämre. En detaljerad historia kan hjälpa din fysioterapeut att avgöra var utvärderingen ska vara fokuserad eller om ett annat problem kan orsaka din smärta. Var noga med att bära bekväma kläder till dina fysiska terapi sessioner så att ditt knä är lättillgängligt.
Din fysioterapeut kan ta olika mätningar för att bestämma orsaken till ditt problem. Han eller hon kan mäta styrkan på dina höft-, lår- eller benmuskler. Knappen för rörelse kan också mätas. Höftens rörelse kan mätas i olika riktningar och under olika aktiviteter, som höjning eller trappklättring . Flexibiliteten hos musklerna i höft, lår eller ben kan också bedömas. Fot- och knäposition under gång eller körning kan bedömas under en gångbedömning .
Behandling
Initial behandling för PFSS inkluderar kontroll av inflammation med RICE- metoden i tre till fem dagar för att minska smärta och begränsa svullnad runt knäet. Is bör appliceras på knäet i 15 till 20 minuter flera gånger per dag. Var noga med att placera ispaketet i en handduk för att undvika vävnadsskador eller frostskador. Att undvika den aktivitet som orsakade smärtan är också en bra idé.
Efter fem till sju dagars vila och isapplikationer kan övningar för PFSS startas för att förbättra flexibiliteten och styrkan runt höft, knä och fotled. Enkla övningar kan utföras för att säkerställa att normal spårning av knäskyddet uppnås.
Var noga med att kolla med din läkare och fysioterapeut för att ta reda på om träning är lämplig för dig och att lära dig vilka övningar som ska göras.
Din fysioterapeut kan också välja att använda andra fysiska medel eller modaliteter för att minska smärta och förbättra rörligheten. Några vanliga behandlingar innefattar ultraljud , elektrisk stimulering eller jontofores . Var noga med att fråga din fysioterapeut om frågor du behandlar.
Efter tre till fyra veckors försiktiga sträcknings- och styrningsövningar kan det vara dags att börja förbereda sig för att återgå till normal aktivitet. Smärtan runt knäskålen ska vara minimal, och du ska kunna gå upp och ner trappor utan smärta.
Ett enkelt test för att se om din knäskena spårar ordentligt är testet med ett enda benhål. För att utföra detta, stå på en fot, håll fast på något stabilt och sakta nedåt. Om denna procedur utlöser knäsmärta kan en till två veckor av försiktiga övningar anges. Om denna procedur är smärtfri bör du vara redo att börja träna för att återvända till sport.
Avancerade förstärkningsövningar kan vara nödvändiga för att säkerställa att dina kärn- och nedre extremitetsmuskler ger tillräckligt med stöd till knäet. Återigen, var noga med att kolla med din läkare och fysioterapeut för att hjälpa dig att bestämma vilka övningar som är bäst för ditt specifika tillstånd.
Din PT kan också arbeta med dig för att ändra din löpning för att hålla trycket från knäna i hopp om att förhindra PFSS. Forskning tyder på att lutning framåt något under körning kan minska stressen på knäna för att begränsa smärta från löparens knä och PFSS. Din PT kan visa dig hur du justerar din löpning för dina knän.
Ett ord från
De flesta episoderna av PFSS blir signifikant bättre på ungefär sex till åtta veckor. Om ditt specifika tillstånd är svårare kan det ta lite längre tid att uppnå smärtfri funktion. Om dina symtom kvarstår efter åtta veckor, bör du rådgöra med din läkare för att se om mer invasiva behandlingar, som injektioner eller kirurgi skulle hjälpa dig.
> Källa:
> Hertling, D. (2006). Hantering av vanliga muskuloskeletala sjukdomar. (4: e upplagan). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
> Teng, H, Powers, C. Påverkan av stamstället på nedre extremitetsenergi under körning. Med Sci Posrt och Exer. 47 (3) mars 2015. 625-630