Så din läkare har beställt fysisk terapi för din skada, och han eller hon rekommenderar elektrisk stimulering. Vad är elektrisk stimulering, eller e-stim, och hur används den i fysisk terapi?
Elektrisk stimulering är en typ av fysioterapi modalitet som används för att utföra olika uppgifter inom fysioterapi . Om du har en skada eller sjukdom som orsakar smärta eller begränsad funktionell rörlighet, kan din PT använda elektrisk stimulering, eller E-stim, som en del av ditt rehabiliteringsprogram.
Din fysioterapeut kommer att använda olika typer av elektrisk stimulering för att utföra olika uppgifter. Dessa kan innefatta:
- TENS : Transkutan elektrisk neuromuskulär stimulering (TENS) är en fysioterapimodalitet som används för att hantera akut och kronisk smärta i fysioterapi. Din PT kommer att använda TENS för att minska smärtan genom att applicera elektroder på kroppen över smärtsamma områden. Strömintensiteten kommer att anpassas för att blockera smärtsignalerna som reser från din kropp till din hjärna.
- Iontophoresis : Iontophoresis är en typ av elektrisk stimulering som används för att hjälpa till med att administrera mediciner till dig i fysisk terapi. Den elektriska strömmen trycker på olika mediciner in genom huden och in i kroppen. Din PT kommer sannolikt att använda medicin för att minska inflammation eller muskelspasmer, eller jontoforesmediciner kan användas för att bryta upp kalciumavlagringar som kan uppträda vid tillstånd som skulderkalklig tendonit. Olika läkemedel används för att uppnå olika mål med jontofores.
- Neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) : NMES använder en elektrisk ström för att få en enda muskel eller en grupp muskler att komma i kontakt. Genom att placera elektroder på huden på olika ställen kan fysioterapeuten rekrytera lämpliga muskelfibrer. Att kontrahera muskeln via elektrisk stimulering hjälper till att förbättra hur din drabbade muskel kontraherar. Sjukgymnast kan ändra den aktuella inställningen för att möjliggöra en kraftfull eller mild muskelkontraktion. Tillsammans med ökande muskelfunktion, bidrar sammandragningen av muskeln också till blodflödet till området som hjälper till att läka. NMES kan också användas för att minska muskelspasmen genom att artificiellt trösta muskeln i krampen, så att den kan slappna av.
- Rysk stimulering: Rysk stimulering är en form av elektrisk stimulering som kan utföra en liknande uppgift som NMES: för att förbättra hur musklerna sammandras. Ryska stim använder helt enkelt en annan vågform som kan vara lite mer bekväm för dig att tolerera.
- Interferensiell ström: Interferensiell ström (IFC) används ofta av fysioterapeuter för att minska smärta, minska muskelspasmen eller förbättra lokaliserat blodflöde till olika muskler eller vävnader. Det används ofta för att minska ryggsmärta och muskelspasmer. Interferentiell ström använder vanligen 4 elektroder i ett korsbandsmönster. Detta medför att strömmen mellan elektroderna "stämmer" med varandra och gör det möjligt för din PT att använda en högre intensitetsström samtidigt som du bibehåller maximal komfort för dig.
- Högspännings galvanisk ström (HVGC): Högvolt galvanisk stimulering använder högspänning och lågfrekvent elektricitet för att tränga in djupt i vävnader. Det används för att lindra smärta, förbättra blodflödet, lindra muskelspasmer och förbättra rörligheten i fogar.
Tänk på att många former av elektrisk stimulering är en passiv behandling. du gör ingenting medan du får stimulans. Några former av uppskattning, som NMES och Russian stim, kräver att du är aktiv medan E-stim används.
Elektrisk stimulering ska aldrig vara den enda behandlingen du får under fysisk terapi. Forskning tyder på att aktivt engagemang i ditt fysioterapiprogram - med eller utan elektrisk stimulering - ger de bästa resultaten. E-stim ska endast användas för att öka ditt aktiva fysioterapiprogram som innehåller specifika rörelser och övningar för att behandla ditt tillstånd.
Risker för att använda elektrisk stimulering
Om din PT vill använda elektrisk stimulering under dina rehab-behandlingar, ska han eller hon förklara för dig de olika fördelar och risker som är förknippade med behandlingen. Risker för att använda estimat inkluderar:
- Muskelspridning
- Hudirritation
- Tissue burns
Din PT kan säkerställa att den elektriska stimulansen används korrekt för att minimera riskerna i samband med estimeringsanvändning. Att förstå dessa risker kan hjälpa dig att bestämma om du vill inkludera den i din rehab.
Kontraindikationer för Estim användning
Det finns några villkor där du aldrig ska använda elektrisk stimulering. Dessa kontraindikationer för bedömning av användning bör följas av din fysioterapeut. Kontraindikationer för elektrisk stimulering inkluderar:
- Förändrad vävnadssensation
- Försämrad mental status
- Förekomst av en implanterad elektrisk apparat (Uppskattningen kan störa pacemakare eller implanterade smärtstimulatorer.)
- Över malign vävnad
- Över sår som är alltför fuktiga
- Nära ögonen, halshalsen, främre nacken eller över reproduktionsorganen
Din fysioterapeut borde ha identifierat dessa kontraindikationer under din första utvärdering, men det är viktigt att påminna honom om något tillstånd som du kan ha som kan ha en negativ interaktion med estimat.
Om du har smärta eller begränsad rörlighet, kolla in med din fysioterapeut och se om användning av elektrisk stimulering är rätt behandling för dig och ditt specifika tillstånd.
Ett ord från
Om du har ett tillstånd som leder till smärta eller begränsad funktionell rörlighet, ska du checka in med din läkare och se din fysioterapeut. Han eller hon kan använda e-stim för att hjälpa till att öka ditt rehab-program. Om så är fallet, vet du vilken elektrisk stim är och hur den används, så hjälper du dig att förstå hela ditt rehab-program.
> Källor:
> Carlo Ammendolia, DC, Pierre Cote, DC, Brian Budgell, DC, Bombardier, C., & Hawker, G. (2016). Effekt av TENS kontra placebo på gångkapacitet hos patienter med ryggradsstenos i ländryggen: Ett protokoll för en randomiserad kontrollerad test.
> Ward, Alex R. " > E lectrical > stimulering med kilohertz-frekvens växelström." Fysioterapi 89,2 (2016): 181-190.