Trots att det är neurologiska sjukdomar finns det fyra huvudskillnader
Det finns över 100 typer av perifer neuropati enligt National Institute of Neurological Disorders och Stroke, och de klassificeras baserat på vilken typ av nervskada de orsakar.
Exempelvis påverkar vissa perifera neuropatier endast en nerv (kallad mononeuropatier) medan andra påverkar flera nerver (kallad polyneuropatier). Dessutom är vissa perifer neuropatier resultatet av skador på nervfibrer, medan andra beror på skador på myelinmanteln (och andra båda).
Medan perifer neuropati delar några vanliga symptom med multipel skleros (MS), som smärta och onormala känslor, är det viktigt att förstå att dessa är helt olika sjukdomar.
Låt oss titta närmare på fyra starka skillnader mellan perifer neuropati och multipel skleros.
Skillnad # 1: Perifert nervsystem kontra Central nervsystemet
Perifer neuropati
Perifer neuropati hänför sig till nervskador som involverar det perifera nervsystemet, vilket är de nerverna utanför hjärnan och ryggmärgen. De skadade perifera nerverna fungerar och orsakar onormala känslor, smärta och domningar. Dessa sensoriska abnormiteter påverkar oftast fötterna, benen och händerna. Muskelsvaghet kan också förekomma hos personer med svår eller långvarig perifer neuropati.
Multipel skleros
Till skillnad från perifer neuropati påverkar MS centrala nervsystemet, vilket består av hjärnan, optikern och ryggmärgen.
Nerverna i centrala nervsystemet upprätthåller skador över tid, vilket stör deras förmåga att kommunicera med det perifera nervsystemet. Denna skada kan då orsaka onormala känslor, smärta och domningar som kan skilja sig från det som orsakas av perifer neuropati.
Muskelsvaghet utvecklas också ofta med MS.
Faktum är att muskelsvaghet utvecklas oftare och med större svårighetsgrad än vanligt sett i perifer neuropati.
Skillnad # 2: Underliggande orsaker
Perifer neuropati
Perifer neuropati omfattar en grupp av störningar med tydliga bakomliggande orsaker. Medan diabetes är den vanligaste orsaken till perifer neuropati bland amerikaner, kan många andra hälsoförhållanden vara den skyldige. Några exempel är:
- Kronisk njursjukdom
- Hypotyreos
- Några autoimmuna sjukdomar (till exempel systemisk lupus erythematosus eller reumatoid artrit)
- HIV-infektion
- Herpes simplex virusinfektion
- Toxiner, såsom bly, kvicksilver och tungt alkoholintag
- Skada-relaterad nervskada
- Alkoholmissbruk
- Vissa läkemedel (till exempel vissa HIV-mediciner och kemoterapier)
Multipel skleros
Medan det finns många typer av perifer neuropati finns det bara fyra typer av MS , med den vanligaste som är återfallande remitterande MS (RRMS). I RRMS uppträder lesioner i hjärnan och ryggmärgen, som ett resultat av återkommande inflammation. Denna inflammation stammar från en persons immunförsvar som attackerar myelinskeden av vissa nerver.
Skillnad # 3: Diagnos
Perifer neuropati
Att bestämma orsaken till dina symtom och diagnostisera börjar med en fullständig medicinsk historia, inklusive en noggrann granskning av alla symtom du har haft.
Nästa är en grundlig fysisk med en fullständig neurologisk undersökning.
Beroende på resultaten av dessa initiala bedömningar kan din läkare, om din läkare misstänker en perifer neuropati, rekommendera ytterligare test som kan omfatta blodprov, en MR och / eller nervtest, som en elektromyografi (EMG) och / eller en nervledningshastighet (NCV) test.
Multipel skleros
För diagnos av MS, kommer din läkare också att beställa en MR, och han kan utföra en ländryggspunktur . Blodarbete görs också ofta för att utesluta hälsotillstånd som kan efterlikna MS.
Skillnad # 4: Behandling
Perifer neuropati
När en diagnos har gjorts, kommer du och din läkare att arbeta tillsammans på en behandlingsplan.
När du behandlar perifer neuropati, kommer din läkare att överväga den bakomliggande orsaken. Till exempel, om diabetes är den skyldige, då blir ditt blodsocker under kontroll ett primärt mål.
Om ett läkemedel eller toxin orsakar bieffekten, är det viktigt att avlägsna eller stoppa det förekommande ämnet (om möjligt).
Den goda nyheten är att nervfibrer i ditt perifera nervsystem kan återfå, så behandling av det underliggande tillståndet kan förbättra (till och med bota, i vissa fall) en persons perifer neuropati.
För akut smärta av perifer neuropati kan din läkare rekommendera ett eller flera av följande läkemedel:
- Nonsteroidala antiinflammatoriska medel (NSAID)
- Vissa antidepressiva medel som Elavil (amitriptylin) eller Cymbalta (duloxetin)
- Vissa antikonvulsiva medel som Lyrica (pregabalin) eller Neurontin (gabapentin)
- Aktuella läkemedel som aktuellt lidokain eller kapsaicin
- Tapentadol (endast för diabetisk neuropati)
Förutom medicinering kan andra smärtlindrande terapier som kan rekommenderas inkludera:
- Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)
- Kompletterande behandlingar som akupunktur eller massage
- Livsstilvanor (till exempel rökning, träning och vanlig fotvård om du har diabetes)
- Kirurgi - för vissa perifer neuropatier där en enda nerv komprimeras (till exempel karpaltunnelsyndrom)
Multipel skleros
Behandlingen av multipel skleros är dubbelt och involverar både en sjukdomsmodifierande medicinering (för att bekämpa inflammation hos MS) och mediciner för att hjälpa en person att hantera sina unika symptom.
För onormala känslor i MS kan din läkare rekommendera några av samma läkemedel som används för att behandla obehag i perifer neuropati som Cymbalta (duloxetin) eller Neurontin (gabapentin).
Om din neuropati är en del av ett MS-återfall eller är särskilt besvärligt, kan din läkare ordinera en kort kurs av kortikosteroider.
Ett ord från
Även om du kan bli frestad att fördröja att se din läkare, bör symtom i nervsystemet inte ignoreras. Om du upplever symptom som kan relateras till antingen perifer neuropati eller MS, kommer din läkare att göra de nödvändiga bedömningarna för att göra den korrekta diagnosen.
Medan du väntar på ditt mötesdatum är det bra att hålla en logg över dina symtom så att du kan beskriva dem i detalj, tillsammans med eventuella mönster i deras förekomst och eventuella försvårande eller provokerande faktorer.
> Källor:
> Afialo M, Morlion B. Effekten av tapentadol ER för hantering av måttlig till svår kronisk smärta. Smärtläkare . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Encyclopedia of the Neurological Sciences . Andra ed. Waltham, MA: Academic Press; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Multipel skleros. Cleveland Clinic Center för fortbildning.
> Levin MC. Multipel skleros (MS). I: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manual Professional Version .
> Nationella institutet för neurologiska sjukdomar och stroke. (2014). Perifer Neuropati Faktablad.