Barn förblir högst riskerade
Blyförgiftning är ackumulering av bly i kroppen som vanligen utvecklas under månader eller år. Medan blyförgiftning är vanligt i utvecklingsländerna, där det orsakar över 800 000 dödsfall årligen, kan det också påverka amerikanska hushåll (vilket framgår av 2016-krisen i Flint, Michigan där över 100 000 personer utsattes för blymattat vatten) .
Bly är en naturligt förekommande metall utan fördel för kroppen. Giftig exponering kan påverka hjärnan och andra vitala organ, vilket orsakar neurologiska och beteendemässiga förändringar, gastrointestinala sjukdomar, nedsatt njurfunktion och utvecklingsförseningar. På mycket höga nivåer kan det vara dödligt.
Blyförgiftning kan diagnostiseras med blod och bildtest. Om blykoncentrationerna är höga kan behandlingen innebära användning av kelaterande läkemedel som binder till bly så att det kan elimineras från kroppen.
symtom
Medan blyförgiftning kan skada nästan varje organ i kroppen, är hjärnan och mag-tarmkanalen vanligtvis där de första tecknen på sjukdom uppträder.
Symptomen på blyförgiftning är ofta subtila och svåra att upptäcka. I vissa människor kan det inte finnas några symtom. De vanligaste är bland annat:
- Irritabilitet
- Trötthet
- huvudvärk
- Förlust av koncentration
- Deficits i korttidsminnet
- Yrsel och förlust av samordning
- Ovanlig smak i munnen
- En blå linje längs tandköttet (känd som Burton-linjen)
- Känslor eller domningar (neuropati)
- Buksmärtor
- Minskad aptit
- Illamående och kräkningar
- Diarré eller förstoppning
- Sluddrigt tal
Till skillnad från vuxna kan barn uppvisa extrema beteendemässiga förändringar (inklusive hyperaktivitet, apati och aggressivitet) och kommer ofta att falla utvecklingsmässigt bakom andra barn i samma ålder.
Permanent intellektuell funktionshinder kan ibland förekomma.
Komplikationer av blyförgiftning kan inkludera njurskador, högt blodtryck, hörselnedsättning, grå starr, manlig infertilitet, missfall och föda. Om blynivån ökar till över 100 μg / dL kan hjärninflammation (encefalopati) inträffa, vilket leder till anfall, koma och till och med dödsfall.
orsaker
Blytoxicitet i USA har minskat sedan den först försvann från färg och bensin år 1978. Sedan dess har andra lagar antagits för att minska blyhalten i VVS, industriella lösningsmedel och vanliga hushållsartiklar.
Trots detta förekommer blyförgiftning i USA. Barn har särskilt hög risk, delvis beroende på sin lilla kroppsmassa och relativ exponeringsnivå. De tenderar också att absorbera bly lättare i hjärnans vävnader och uppvisar hand-till-mun beteende som främjar exponering.
Andra typiska orsaker till blyexponering är:
- Vatten, främst på grund av äldre blyrör och användning av blylödd
- Jord som har förorenats med blyfri färg eller bensin
- Arbetsexponering i gruvor, smältverk eller produktionsanläggningar där bly är involverad
- Importerad keramik och keramik som används för servis
- Ledad kristall som används för dekanterad vätska eller matlagring
- Ayurvediska och folkmedicinska läkemedel, av vilka några innehåller bly för "härdande" fördelar och andra är besvärade under tillverkningen
- Importerade leksaker, kosmetika, godis och hushållsprodukter som tillverkas i länder utan blybegränsningar
Blyförgiftning kan också inträffa under graviditeten, som orsakas när övergående benförlustläckage leder in i systemet och utsätter det ofödda barnet för höga toxicitetsnivåer.
Diagnos
Blytoxicitet kan diagnostiseras genom en mängd olika laboratorie- och bildbehandlingstester. Huvudtestet, kallat blodledningsnivån (BLL), kan berätta hur mycket bly det finns i ditt blod.
I en idealisk situation borde det inte finnas några bly, men även låga nivåer kan anses vara acceptabla.
Blodkoncentrationen mäts i termer av mikrogram (μg) per deciliter (dL) blod. Det nuvarande acceptabla intervallet är:
- Mindre än 5 μg / dL för barn
- Mindre än 25 μg / dL för vuxna
Medan BLL kan ge en tydlig bild av din nuvarande status kan den inte berätta för oss vilken kumulativ effekt ledningen har haft på din kropp. För detta kan läkaren beställa icke-invasiv röntgenfluorescens (XRF), i huvudsak en hög-energiform av röntgen som kan bedöma hur mycket bly det finns i dina ben och avslöja områden av förkalkning som indikerar långvarig exponering .
Andra test kan omfatta blodfilmundersökning för att leta efter förändringar i röda blodkroppar och erytrocytproteoporfyrin (EP) som kan ge oss en aning om hur länge exponeringen har pågått.
Behandling
Denna huvudsakliga form av behandling för blyförgiftning kallas chelationsterapi . Det innebär användning av kelatbildande medel som aktivt binder till bly och bildar en giftfri förening som lätt kan utsöndras i urinen.
Kelaterapi är indicerad hos personer med svår blyförgiftning eller tecken på encefalopati. Det kan också övervägas för alla vars BLL är över 25 μg / dL. Kelaterapi har mindre värde i kroniska fall under detta värde.
Terapi kan levereras antingen oralt eller intravenöst. De vanligast föreskrivna agenterna innefattar:
- Bal i olja (dimercaprol)
- Kalsiumdinatrium
- Chemet (dimercaptosuccinsyra)
- D-penicillamin
- EDTA (etylendiamintetraättiksyra)
Biverkningar kan inkludera huvudvärk, feber, frossa, illamående, kräkningar, diarré, andfåddhet, oregelbunden hjärtslag och brösttäthet. I sällsynta fall har anfall, andningssvikt, njursvikt eller leverskada visat sig inträffa.
Ett ord från
Blyförgiftning kan vara skrämmande eftersom du inte alltid kan berätta om du eller ditt barn har blivit utsatt. Det finns sätt att testa ditt hem om du är orolig, inklusive hemprovningssatser som är tillgängliga för mellan $ 10 och $ 30 på hårdvaruaffärer.
Bättre än, om du bor i ett gammalt hem som inte har renoverats kan du anställa en riskbedömare som är certifierad av staten eller miljöskyddsmyndigheten (EPA).
Under tiden för att ytterligare minska din familjs risk:
- Se till att alla tvättar sina händer ofta.
- Lär barn att inte lägga sina händer eller fingrar i sina munnar.
- Ge alla ett dagligt tillskott av järn och kalcium.
- Vakuum och våt mopp ofta.
- Främja barn att leka i jorden runt huset om den yttre färgen chippar eller försämras.
- Sätt en dörrmatta inuti och utanför ingångarna till ditt hus.
- Uppmuntra alla att ta bort sina skor innan de går in.
- Om du arbetar på en fabrik eller anläggning där det finns risk för blyexponering, dusch och byt kläder innan du går hem.
> Källor:
> Jacobs, D. Lödförgiftning: Fokusera på fixen. J Pub Hälsa Hantera Övning. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10,1097 / PHH.0000000000000430.
> Warniment, C .; Tsang, K .; och Galazka, S. blyförgiftning hos barn. Är Fam-läkare. 2010; 81 (6): 751-57.