Tecken och behandlingar av övningsinducerat rumsyndrom
Övningsinducerat facksyndrom, även kallat syndrom för syndrom och kronisk facksyndrom, är ett tillstånd som orsakar muskelsmärta och svårighet att utföra atletisk aktivitet. Människor upplever oftast smärtan efter en period med hög intensitet aktivitet eller motion, och det är snabbt lättad av vila. Smärtan från övningsinducerad facksyndrom kan vara ganska svår, och det begränsar ofta en persons aktivitetsnivå.
Övningsinducerat facksyndrom skiljer sig från akutkammarsyndrom, en kirurgisk nödsituation. Typiskt är akutkammarsyndrom resultatet av en traumatisk skada, vilket medför en liknande ökning av facktrycket. I denna situation kan trycket inte styras enkelt, och en försening i behandlingen kan leda till permanent muskel- och vävnadsskada. Hos personer med kronisk facksyndrom lindras trycket genom att stoppa träningsaktivitet, och symtomen kommer spontant att förbättras. Medan behandlingen kan bedrivas, inklusive operation, anses detta i allmänhet inte som en nödsituation.
Orsaker till övningsinducerat rums syndrom
Övningsinducerat facksyndrom beror på en tryckuppbyggnad i musklerna. Musklerna är inneslutna i en tät vävnad som kallas en fascia. Denna fascia wraps runt och innehåller muskeln. Normalt har fascia tillräckligt med utrymme för att muskeln ska fungera utan problem.
När aktivitetsnivåerna ökar ökar blodflödet till en muskel och muskelns storlek ökar. Under ansträngande aktivitet kan en volym och vikt hos en muskel öka med ca 20% i storlek. Detta är ett resultat av att muskelfibrerna sväller till 20 gånger sin viloplats under dessa perioder av ansträngande aktivitet.
I de flesta människor ger fascia tillräckligt med utrymme för att rymma denna ökning i muskelstorlek under träning. Men hos patienter med träningsinducerad facksyndrom är fascia för hårt, och det bekräftar muskeln under dessa episoder av ansträngande aktivitet.
Den vanligaste platsen för träningsinducerad kammarsyndrom är benet, runt skenbenet. Symtom ses ofta i löpare och längdskidåkare. Rums syndrom kan också förekomma i låret (vanligtvis i viktlifter och cyklister), underarm (rovare och motocross-ryttare) och andra muskler i kroppen.
Smärta med rums syndrom
När muskeln expanderar och blir nedsmutsad av fascia, avbryts blodflödet till muskeln. Bristen på blodflöde orsakar ischemi - samma fenomen som hjärtattack. När blodflödet till en muskel avbryts kan smärta inträffa. När detta inträffar i hjärtmuskeln är bröstsmärta resultatet. när det uppstår i benet är benet smärta resultatet.
Innan du börjar oroa dig, är ischemi i hjärtat och motion-inducerat facksyndrom väldigt annorlunda! Orsaken till dessa problem är annorlunda, men slutresultatet medför ett liknande problem. Vidare är lindring av träningsinducerad kammarsyndrom vanligtvis väldigt lätt - helt enkelt sluta ansträngning av muskeln.
Symtom på övningsinducerat rums syndrom
Det vanligaste symptomet är smärta under med aktivitet som snabbt lindras med vila. Patienter kan märka en stickning eller domningar på grund av brist på blodflöde till nerverna som passerar genom facket. Ofta när symtomen är närvarande känner området över det drabbade fackets muskler mycket hårt.
Diagnos görs genom att mäta trycket i musklerna i det drabbade facket. Vanligtvis göres en tryckmätning i vila, och patienten gör viss aktivitet (till exempel en snabb körning) tills smärtan är närvarande. En repeteringsmätning görs sedan och tryckförändringen jämförs.
Normalt är tryckskillnaden från vila och aktivitet liten. Patienter med träningsinducerad facksyndrom kommer att få en dramatisk ökning av tryckavläsningen när symtomen är närvarande efter träning.
Flera andra villkor måste beaktas. Övningsinducerat facksyndrom är ovanligt och det är mycket mer troligt att bensmärta (det vanligaste området för träningsinducerat facksyndrom) orsakas av ett av följande villkor:
- Medial tibial stress syndrom (shin splints)
- Stressfrakturer
Behandling av utomstående rums syndrom
En viloperiod kan försökas, liksom att undvika aktiviteter som orsakar symtomen. Om diagnosen syndrom med träningsinducerad kammare är tydlig, och symtomen kvarstår, kan kirurgi behövas.
Operationen innebär att frigöra (skär) den täta fascia, kallad en fasciotomi. Ett snitt görs över det drabbade området, och sedan skär kirurgen den tunna vävnaden som omger muskeln. Den största risken för denna operation är att skära de små nerverna som ger känsla till extremiteten. Vanligtvis kan kirurgen identifiera nerven och undvika det, men det är fortfarande möjligt att skada nerverna.
Ett ord från
Övningsinducerat facksyndrom kan vara ett frustrerande problem. Utan ett enkelt test för att diagnostisera detta tillstånd kämpar många människor för att finna lättnad från symtomen. Vanligen kan lättnad endast komma från en av två metoder. Antingen ändrar aktiviteter för att förhindra musklerna att behöva arbeta för mycket, eller ett kirurgiskt ingrepp som möjliggör mer utrymme för musklerna. Ändra aktiviteter kan vara svåra för idrottare som kräver hög intensitet för att kunna konkurrera på högsta nivå i sin sport. I dessa situationer är kirurgiska lösningar typiskt den enda effektiva behandlingen.
källor:
Fraipont MJ och Adamson GJ "Chronic Exertional Compartment Syndrome" J. Am. Acad. Orto. Surg., Juli / augusti 2003; 11: 268-276.