I november 2015 meddelade CDC att förekomsten av autism bland barn under 2014 hade ökat på bara ett år från 1:68 till 1:45 barn.
Enligt Washington Post: Rapporten från Centers for Disease Control and Prevention och National Center for Health Statistics visar att förekomsten av autism hos barn i åldern 3-17 ökade med 80 procent från 2011-2013 till 2014. Istället för 1 i 80 (eller 1,25 procent), barn som har autism - ett antal som har skadat folkhälsoansvariga under de senaste åren och ansträngt statliga och skolsystemresurser - forskare uppskattar nu att förekomsten nu är 1 i 45 (eller 2,24 procent).
Dessa alarmerande resultat var baserade på en CDC-undersökning som hade förändrats under det gångna året. Kan dessa förändringar ha orsakat en uppenbar, snarare än verklig ökning av diagnoserna? CDC: s rapport, berättat Beräknad prevalens av autism och andra utvecklingshinder Efter att ha ändrat frågeformulärets ändringar i 2014-hälsointervjuundersökningen, föreslår det att det kan mycket väl vara fallet. Inte bara förändrade undersökningen, men alla resultat av undersökningen var baserade, inte på medicinska eller skolregister, utan på föräldrarsvar - vilket kanske inte är helt korrekt.
Andra intressanta resultat från undersökningen inkluderade en återupptäckt av verkligheten att de flesta barn med autism är från relativt rika, vita, utbildade, gifte föräldrar som bor i ett större storstadsområde. Även om denna studie inte nämner det faktum, har studier också funnit att föräldrarnas ålder påverkar risken för autism.
Dessa fakta tyder på en möjlig kulturell eller socioekonomisk bias vid rapportering och / eller diagnos.
En äldre danska studie som ser på frågan som avslutats: Förändringar i rapporteringspraxis kan utgöra de flesta (60 procent) av ökningen av den observerade prevalensen av ASD hos barn födda 1980-1991 i Danmark. Studien stöder därför argumentet att den uppenbara ökningen av ASDs de senaste åren till stor del kan hänföras till förändringar i rapporteringspraxis.
Men å andra sidan är det ingen tvekan om att fler och fler barn verkar ha autismdiagnoser. Vissa forskare säger att problemet inte är att antalet ökar, men att fler och fler människor diagnostiserar noggrant - och de sanna siffrorna avslöjas äntligen.
Så ... är autism stigande? Och om det är ... varför?
Hur och varför autism diagnostiserar först exploderade:
Autism beskrivs först som en unik sjukdom på 1940-talet. Det beskrivs av Dr. Leo Kanner och inkluderade endast de barnen med vad som kan beskrivas idag som "svår" eller "nivå 3" autismspektrum störning.
Fram till 1990 ingår inte autism i lagstiftning som syftar till att garantera utbildning för personer med funktionshinder. 1990 lade den nya lagen om personer med funktionshinder ut autism till sin lista över kategorier av barn och ungdomar som tjänstgjorde under lagen. Den nya lagen lade också till övergångstjänster och hjälpteknik till dess krav. Autism hade aldrig spårats som en utbildningsstatistik före 1990. Sedan 1990 har förekomsten av autism i skolan ökat dramatiskt.
1991 publicerades autismdiagnostisk intervju. Detta var det första allmänt erkända verktyget för att diagnostisera autism.
År 1992 släppte den amerikanska psykiatriska föreningen Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV), som förfinade diagnostiska kriterier för autistisk störning. Autism blev en spektrum störning; i huvudsak blev det möjligt för någon att vara väldigt autistisk eller mildt autistisk. Nya diagnoser, inklusive "högfungerande" Asperger-syndromet och "catch-all" PDD-NOS , lagts till i handboken.
I början av 1990-talet, med nya diagnostiska verktyg och kategorier tillgängliga, började autismdiagnoser att sväva. Under de tio åren mellan 1993 och 2003 ökade antalet amerikanska skolbarn med autismdiagnoser med över 800%.
Mellan 2000 och 2010 gick antalet från 1: 150 till 1:68.
Varför gjorde autism diagnoser?
Det finns uppenbarligen två tankskolor om denna fråga. Å ena sidan är de som säger att förändringen av diagnostiska kriterier kombinerad med ny skolstatistik och ökad medvetenhet om autism skapade en uppenbar (men inte riktig) epidemi. Denna teori är nästan säkert korrekt - åtminstone viss grad - men samtidigt som den kan förklara en stor andel av ökningen kan det inte förklara en mer blygsam ökning.
Å andra sidan är de som säger att någon extern faktor har orsakat en reell ökning av antalet individer som faktiskt har symtom som kan diagnostiseras med autism. Det finns många olika teorier om vad den externa faktorn kan vara - och (naturligtvis) är det möjligt att korrelera ökningen av autismdiagnoser med en ökning av många andra saker, allt från mobiltelefonanvändning till GMO till vaccinanvändning. Medan vissa av dessa korrelationer verkar helt dumma, har andra lockat allvarligt intresse från forskare.
Autism diagnostiserar fortfarande på stigningen?
Denna fråga är fortfarande uppe i luften, särskilt nu när definitionen och kriterierna för diagnos av autism har förändrats (med DSM-5: s offentliggörande 2013). Det finns många olika perspektiv på vad som sannolikt kommer att hända med de nya kriterierna. Vissa experter förväntar sig en minskning av autismdiagnoser nu när Asperger syndrom och PDD-NOS inte längre är tillgängliga som "catch-all" -alternativ. Andra förväntar sig en ökning, eftersom medvetenhet och tjänster förbättras. De nya uppgifterna ger viss insikt - men det finns tydligt många åsikter om dess giltighet och användbarhet!
källor
- Beräknad förekomst av autism och andra utvecklingshinder Följande frågeformulärförändringar i 2014 års hälsointervjuundersökning,
- CDC faktablad om autism
- Utbildningsdepartementets historia av IDEA
- Hansen SN, Schendel DE, Parner ET. Förklara ökningen i förekomsten av autismspektrumstörningar: Andelen som kan hänföras till förändringar i rapporteringspraxis. JAMA Pediatr. 2015; 169 (1): 56-62. doi: 10,1001 / jamapediatrics.2014.1893.
- Suresh, Arvind. Autism ökar mysterium löst: Nej, det är inte vacciner, GMO glyfosat eller ekologiska livsmedel. 9 januari 2015, Genetic Literacy Project.