Kronisk smärta efter torakotomi och dess inverkan på lungcancer
Postpneumonectomy syndrom är en komplikation som kan inträffa månader till år efter en pneumonektomi för lungcancer eller andra tillstånd. Det är vanligare med en vänster pneumonektomi än en höger pneumonektomi och förekommer oftare hos yngre människor.
Post-thoracotomysmärksyndrom ( PTPS) är en annan fras som används för att beskriva denna allvarliga smärta och inkluderar smärta efter andra lungcanceroperationer som lobektomi också.
Syndromet uppstår när resterande lungor och strukturer i mitten av bröstet ( mediastinum ) förskjuts och fylla det tomma området som lämnas efter att en lunga eller en del av en lunga har tagits bort.
Betydelse och betydelse
Det anses att 50 procent av postoperativa patienter med lungcancer upplever postpneumonektomysyndrom eller post-thoracotomysmärksyndrom i en grad där det stör livskvaliteten. Det är förmodligen underrapporterat och är allvarligt underbehandlat bland dem som har överlevt lungcancer.
Postpneumonectomy syndrom kan få en betydande inverkan på lungcancer överlevandes välbefinnande, och indirekt genom detta, på hennes återhämtning.
symtom
Symtom innefattar ofta progressiv andfåddhet . Eftersom många människor har lite andfådd efter en pneumonektomi, kan detta symptom lätt överskådas. Många märker smärta med armrörelser också.
Smärtan är ofta "neuropatisk smärta" en typ av smärta som är svår att beskriva men ihållande och inaktiverande.
Varför förekommer det?
Det finns flera mekanismer som kan vara ansvariga för smärta, ensam eller i kombination, inklusive:
- Kompression av de interkostala nerverna (nerver som löper mellan revbenen)
- Operations trauma
- Ärrvävnad som gnuggar med varje andetag
- Fragmenterade och komprimerade revben
- Bröstkorgsinflammation
- Atrofi av bröstmusklerna
behandlingar
Ett antal olika behandlingar har provats för post-thorakotomi syndrom, och det är troligt att en kombination av behandlingar, snarare än en behandling ensam, är det bästa alternativet. Med det sagt, behandling med användning av silikonimplantat (liknande bröstimplantat) som placeras i bröstkorgen för att fylla utrymmet kvar efter avlägsnande av en lunga har givit vissa människor betydande lindring. Nyligen har ryggmärgsstimulering visat sig vara effektiv.
Hantera
Om du klarar av post-pneumonectomy eller post-thoracotomy syndrom tala med din läkare. Vissa cancercentra har specialister på smärtlindring som utbildas på sätt att hjälpa människor att klara av neuropatisk typens smärta . Människor har också funnit nytta i vissa av kroppsbehandlingarna som massagebehandling, qigong och akupunktur.
Framtiden
Med nya procedurer som videoassisterad torakoskopisk kirurgi (moms) som ersätter vissa öppna thorakotomiprocesser, kommer förekomsten av postpneumonektomi syndrom förhoppningsvis att minska i framtiden. För dem som lever med syndromet idag finns det hopp också, och aktiv forskning är pågående och letar efter sätt att hjälpa människor att klara av denna irriterande efterverkan av lungcanceroperation.
Exempel: Josh blev mer andfådd ett år efter sin pneumonektomi för lungcancer, och hans läkare diagnostiserade honom med postpneumonektomi syndrom.
> Källor:
> Gerner, P. Post- thoractomy Smärta Management Problem. Anestesiologikliniker . 2008. 26 (2): 355-vii.
> Jung, J., Cho, J., Kim, H. et al. Hantering av post-pneumonektomysyndrom med hjälp av vävnadsutvidgare. Thoracic Cancer . 2016. 7 (1): 88-93.
> Hopkins, K. och M. Rosenzweig. Post-Thoracotomy Pain Syndrome: Bedömning och Intervention. Clinical Journal of Oncology Nursing . 2012. 16 (4): 365-70.
> Wininger, K., Bester, M. och K. Deshpande. Ryggmärgsstimulering för att behandla post- thoraktomi Neuralgi: Icke-lungcancer: En fallrapport. Smärta Management Nursing . 2012. 13 (1): 52-9.