Om du är som de flesta, finns det en bra chans att du aldrig har hört talas om akut slap myelit (AFM). Det är ett extremt sällsynt tillstånd som kan leda till förlamning och drabbar färre än en av 1 miljon människor i USA.
Även om AFM är sällsynt noterades dock en väsentlig ökning av antalet fall som diagnostiserades både 2014 och 2016.
Intressant var att de diagnostiserade fallen var låga år 2015. Eftersom detta tillstånd är så oförutsägbart och de exakta orsakerna är okända, måste vi hålla oss på toppen av det och veta vad vi ska titta på.
Vad du behöver veta
Om detta tillstånd är så sällsynt kan du undra varför du behöver veta om det alls. Oronet här är att fallen ökar och vi vet inte varför. Vi vet inte vad som orsakar akut slap myelit och vi vet inte hur man ska förhindra det.
Detta tillstånd har främst påverkat barn, även om vissa vuxna har diagnostiserats också. Utbildning om symptomen och vad man kan förvänta sig kommer att hjälpa om du, ditt barn eller någon du känner diagnostiseras med AFM.
symtom
Inte alla med akut slap myelit upplever samma symtom. De symptom som vanligen förekommer med AFM inkluderar:
- Plågans plötsliga svaghet
- Förlust av muskelton och reflexer
- Ansiktsdropp / svaghet
- Svårighet att flytta ögonen
- Drooping ögonlock
- Svårighet talar eller slumrat tal
Vissa människor kan uppleva domningar, stickningar eller smärta i armar och ben, men dessa symtom är sällsynta.
Andningsfel kan uppstå om musklerna som bidrar till andning påverkas. I dessa fall kan mekanisk ventilation behövas, ofta kallad andningsapparat eller livsstöd.
Andra människor kan ha problem med att ge urin. Svårighetsgraden av dessa symtom varierar från fall till fall.
Diagnos
Om ditt barn har ovanstående symtom och hennes läkare misstänker att hon kan ha akut slap myelit, finns det ett antal tester som kan utföras. Ditt barns barnläkare kommer att testa sitt nervsystem för att kontrollera hennes reflexer, muskelton och svaghet. En MR är ofta beordrad att hjälpa till vid diagnos.
Det är också möjligt att ditt barn kan behöva ha en ländryggspets eller ryggmärgsutförande för att testa cerebrospinalvätskan (CSF) för bakterier som kan orsaka symptomen.
Alla dessa tester hjälper tillsammans hälsovårdsgruppen att diagnostisera och räkna ut behandlingen.
Det finns flera virus (bakterier) som kan orsaka AFM-liknande symtom. De vanligaste som har identifierats är:
- Enterovirus (som polio)
- West Nile Virus
- adenovirus
Tyvärr, oftare än inte, kan en exakt orsak till AFM inte identifieras.
År 2014 var ett utbrott av ett enterovirus som kallades EV-68. Det spekulerades att denna nya typ av enterovirus kunde ha varit orsaken till ökningen av AFM-fall det året. Enligt CDC:
EV-D68 har tidigare identifierats i kliniska prov från några få patienter med AFM. I dessa fall är det dock inte klart om förekomsten av EV-D68 var en slump eller om det var orsaken till AFM. Oavsett, omfattande test av kliniska prover från AFM-fall 2014 fann inte en klar och konsekvent patogen.
Behandling
Det finns ingen specifik behandling eller botemedel mot akut slap myelit. Symptomen löser ofta på egen hand men kan vara permanent eller till och med livshotande. Personer som diagnostiseras med AFM kommer sannolikt att behöva behandlas av ett team av läkare som kan inkludera en neurolog och eventuellt - om en smittsam orsak är identifierad - en smittsam sjukdomsspecialist. Läkarna bestämmer vilka behandlingar som kan vara effektiva för att minimera symtomen och återvinna funktionen. Många människor som har AFM behöver åtminstone lite fysisk terapi eller rehabilitering.
Hur AFM skiljer sig från andra paralytiska tillstånd
Det finns många sjukdomar och tillstånd som orsakar plötslig utbrott eller gradvis förlamning hos barn och vuxna.
AFM kan initialt misdiagnostiseras eller förväxlas med ett liknande tillstånd som kallas Guillain-Barré syndrom (GBS). Även om symtomen är likartade kan skillnaderna mellan AFM och GBS ses på MR och genom andra tester som neurologer kan utföra. Om ditt barns barnläkare misstänker ett av dessa tillstånd, ska han snarast möjligt hänvisa till en barnläkare för mer noggrann testning och diagnos.
Vad kan du göra
Det faktum att vi inte vet vad som orsakar akut slap myelit eller hur man behandlar det kan vara skrämmande för många föräldrar och vårdgivare. Det är svårt att veta vad man ska göra eller hur man förhindrar det. De amerikanska centrumen för sjukdomsbekämpning och förebyggande åtgärder (CDC) har några riktlinjer för att försöka skydda dig själv och dina barn:
- Få vaccinerade.
- Skydda dig från myggor.
- Tvätta händerna .
Även om du gör dessa saker inte kommer att garantera att dina barn inte kommer att få AFM, kommer dessa steg att skydda dem från många sjukdomar och sjukdomar som potentiellt kan orsaka det. Myggor bär West Nile virus, så att använda myggskydd är viktigt för att undvika det.
Det är inte känt om korrekt handtvätt förhindrar AFM eller inte, men det kan verkligen inte skada. Att se till att dina barn tvättar sina händer korrekt är så viktigt. Se till att alla i familjen tvättar händerna innan de äter, efter att ha använt badrummet, före och efter matlagning och efter byte av blöjor.
Ett ord från
Akut slap myelit är ett mycket sällsynt tillstånd. Även om det faktum att vi inte vet vad som orsakar det och vi inte kan behandla det handlar om, är det inte nödvändigt för föräldrar att vara alltför oroliga. CDC-forskare arbetar hårt för att få mer information om detta tillstånd.
> Källor:
> Akut blåsig myelit | AFM Övervakning | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-surveillance.html.
> Akut blåsig myelit. Amerikanska centra för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
> Akut blåsig myelit | Vanliga frågor | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/faqs.html.
> Meissner, H. Cody MD, FAAP. Är EV-D68-infektion en orsak till akut blåsig myelit hos barn? American Academy of Pediatrics. http://www.aappublications.org/news/2017/01/30/EVD013017