Hur GPCOG Screening Tool används för att skärma för demens

Vad är GPCOG?

GPCOG står för G eneral P ractitioner bedömning av COG nition. GPCOG är ett kort screeningsverktyg för demens som utvecklats av Henry Brodaty, Dimity Pond, Nicola Kemp, Georgina Luscombe, Louise Harding, Karen Berman och Felicia Huppert.

GPCOG är ett av tre screeningsverktyg som rekommenderas av Alzheimers Association för användning vid Medicares årliga wellnessbesök.

De andra två skärmarna är skärmen Minnesminskning och Mini-Cog.

Vilka uppdrag involverar GPCOG?

När GPCOG administreras till "Fred", uppmanas han att utföra följande komponenter:

1. Upprepa och kom ihåg följande namn och adress. "John Brown, 42 West Street, Kensington." Fred berättas att komma ihåg namn och adress eftersom han om några minuter kommer att bli ombedd att hämta det. Han får upprepa det fyra gånger.
2. Fred uppmanas att ange dagens datum.
3. Han ges en tom sida och bad om att göra en klockteckning med alla de siffror som ritats korrekt på ansiktet.
4. Fred uppmanas då att rita i klockans händer så att den läser 10 minuter klockan 11.
5. Testadministratören ber Fred att berätta för henne något specifikt som har hänt i nyheterna under den senaste veckan.
6. Slutligen uppmanas Fred att hämta namn och adress från början av provet.

Hur görs GPCOG?

Fred får en poäng för rätt datum.

Medan andra tester tillåter ett "nära" svar kräver GPCOG det exakta datumet för att få kredit.

• Läs mer: Vad är orientering och hur påverkas det av demens?

Han får en poäng för att räkna klockan korrekt, vilket måste innehålla korrekt placering av siffrorna i ansiktet. Han får också en poäng för att placera händerna korrekt 10 minuter före klockan 11.

• Läs mer: Hur används klocktestningstestet för att testa demens?

Om Fred kan berätta något specifikt från de senaste nyheterna får han en poäng.

I namnet och adressåterkallelsen får Fred en poäng för var och en av följande svar:

• John
• Brun
• 42
• Väst (st)
• Kensington

Om Fred får 9 poäng (maxpoängen) behöver ingen bedömning behövas. En poäng på 5-8 indikerar att mer information behövs och testadministratören ombeds fortsätta med en andra del av testet där en familjemedlem eller vårdgivare svarar på frågor om Fred. Detta avsnitt kallas "Informant Interview." Om Fred scorer mellan 0-4 är det troligt att hans kognition är försämrad.

Vad involverar informantintervju?

I denna uppföljning av GPCOG ställs en vårdgivare eller familjemedlem till sex frågor om Fred. Dessa frågor frågar om Fred har svårare än vad han brukade för 5-10 år sedan med följande uppgifter: Nyminne , minne för konversationer höll några dagar sedan, ordfinnande förmåga, hantering av ekonomi, medicinsk hantering och förmåga att hantera transport behov.

• Läs mer: Ska du oroa dig om du inte kan tänka på rätt ord?

Om informanten anger en minskning av 3 eller fler av dessa områden är kognitiv försämring sannolikt enligt GPCOG.

Hur exakt är GPCOG för att identifiera kognitiv försämring?

GPCOG har visat sig vara effektivt för att identifiera nedsatt kognition. Forskningen jämförde GPCOG med den välkända Mini Mental State Examinationen och fann att den utförde såväl som eller bättre än MMSE.

Vad är proffsen och nackdelarna med GPCOG?

Pros

• GPCOG är upphovsrättsskyddat av University of New South Wales men klinisk användning är gratis.
• Testet är kortfattat. Det tar mellan två och fem minuter att administrera GPCOG.
• GPCOG kräver inte omfattande träning för att administrera.
• Utbildningsnivå har liten inverkan på GPCOGs noggrannhet. Det borde ge noggranna resultat om någon bara fyller 6: e klass eller är en högskoleexamen.

• Flera versioner på olika språk finns här: http://www.gpcog.com.au/.

Nackdelar

• Trots att det har översatts till flera språk saknas forskning om hur olika kulturer och språk påverkar testets resultat.
• Detta test kräver fysisk förmåga att skriva / rita.

Diagnostisk demens

Kom ihåg att GPCOG är ett screeningsverktyg, inte ett definitivt diagnostiskt verktyg. Det kan indikera om det behövs mer testning, men en läkare bör konsulteras för att utföra ytterligare testning. Det finns andra, ibland reversibla orsaker till minnesförlust som kan identifieras genom medicinska tester inklusive normalt tryckhydrocephalus , vitamin B12-brist och interaktioner av läkemedel .

• Läs mer: Vilka är fördelarna med tidig upptäckt i demens?
• Läs mer: Varför glömmer vi saker? Orsaker till minnesförlust

_källor:

_{Alzheimers Association. Den kognitiva bedömningsverktyget. Åtkomst den 26 september 2014. http://www.alz.org/documents_custom/The%20Cognitive%20Assessment%20Toolkit%20Copy_v1.pdf}

_{Alzheimers & Demens: Journal of Alzheimers Association. Volym 9, Utgåva 2, Sidor 141-150, Mars 2013. Alzheimers Association rekommendationer för operativisering av upptäckt av kognitiv försämring under Medicare Annual Wellness Visit i en primärvård inställning. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract}

_{Journal of the American Geriatric Society. 50: 530-534, 2002. GPCOG: Ett nytt screeningtest för demens utformad för allmän praxis. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1532-5415.2002.50122.x/abstract}

_{QJM. 2007 aug; 100 (8): 469-84. Kognitiv bedömning hos äldre: en granskning av kliniska metoder. http://qjmed.oxfordjournals.org/content/100/8/469.full}

_{University of New South Wales. Allmänläkaren Utvärdering av kognition. Åtkomst 24 september 2014. Frågor. http://www.gpcog.com.au/faq.php#B2}

_{University of New South Wales. Allmänläkaren Utvärdering av kognition. Åtkomst 24 september 2014. Starta testet. http://www.gpcog.com.au/prep.php}