Symptom på kolinerg urtikaria
Människor som har en fysisk urtikaria har en fysisk utlösare för sina ont, såsom tryck , repor, värme, kyla, solljus, vatten eller motion.
En vanlig typ av fysisk urtikaria är kolinergisk urtikaria, även känd som värme urtikaria eller värmeutslag.
Definition av kolinergisk urtikaria
Cholinergisk eller värmande urtikaria är en form av kroniska nässelfeber som orsakas av en ökning av kroppstemperaturen, såsom heta duschar, motion, kryddig mat eller att vara under många täcker i sängen på natten.
Starka känslor kan också orsaka nässelfeber hos personer med kolinergisk urtikaria.
Nässelfeberna i kolinerga urtikaria är klassiskt inriktade i storlek, mindre än storleken på en myggbid och är kliande och rödfärgad. De kan gruppera ihop, eller koalesera, till större näsdjur med tiden. Ibland kan kolinerg urtikaria associeras med allvarligare symptom, inklusive astmasymtom och lågt blodtryck.
Det är viktigt att skilja på träningsinducerad anafylax, som är en allvarlig allergisk reaktion i samband med motion, från kolinergisk urtikaria. En viktig skillnad är att människor med kolinergisk urtikaria ofta kommer att ha nässelfeber med någon ökning av kroppstemperaturen, till exempel med ett varmt bad, inte bara träning.
Det är inte helt känt varför kolinergisk urtikaria uppträder, även om vissa människor med detta tillstånd tycks ha en allergi mot egen svettning. Detta bestäms genom att utföra hudtestning till en persons egen svettning.
Diagnos av kolinergisk urtikaria
En persons symptom, tillsammans med triggers som ökar kroppstemperaturen, tyder på kolinergisk urtikaria. Med detta sagt kan det vara nödvändigt att göra olika test för att bekräfta en sann diagnos. Vissa läkare kommer att utföra hudtestning mot metakolin, en kemikalie som kan ge ett positivt test hos personer med kolinergisk urtikaria.
Tyvärr är detta test endast positivt hos ungefär en tredjedel av dem som lider av detta syndrom.
Övrig testning innefattar vilken metod som helst för att öka kroppstemperaturen, inklusive träning och badvattenbad. Dessa tester görs sällan i de flesta kliniska miljöer - du kan tänka dig att det är svårt att kopiera ett varmt bad på din läkares kontor. Med det är en diagnos vanligtvis gjord av en persons historia av symtom.
Behandling av kolinerg urtikaria
Den bästa behandlingen för kolinergisk urtikaria är antihistaminer . Medan eventuell antihistamin sannolikt kommer att vara till hjälp verkar äldre antihistaminer, såsom hydroxin, fungera särskilt bra.
Svåra fall av kolinerga urtikaria har framgångsrikt behandlats med danazol, vilket är en anabolisk steroid. Användningen av denna medicin är dock begränsad av dess allvarliga biverkningar.
Andra personer med kolinergisk urtikaria svarar väl på beta-blockerare , speciellt när starka känslor verkar vara en orsak till en persons symptom. Dessa läkemedel bör användas med försiktighet hos personer som faktiskt kan ha motion-inducerad anafylaxi.
Ett ord från
Forskning tyder på att kolinergisk urtikaria är den näst vanligaste typen av fysisk urtikaria, efter dermatografi - en typ av fysisk urtikaria som orsakar nässelfeber på huden när de utsätts för tryck eller repor.
Medan det är obehagligt för den person som upplever det, är den goda nyheten att kolinergisk urtikaria är mycket mindre angående syndrom än övningsinducerad anafylaksi, och det kan hanteras bra med utlösande undvikande och orala antihistaminer.
> Källor:
> Alsamarai AM, Hasan AA, Alobaidi AH. Utvärdering av olika kombinerade regimer vid behandling av kolinergisk urtikaria. World Allergy Organ J. 2012 Aug; 5 (8): 88-93.
> Montogomery SL. Cholinergisk urtikaria och övningsinducerad anafylaxi. Curr Sport Med Rep . 2015 Jan; 14 (1): 61-3.