Ett ovanligt medicinskt tillstånd som kallas vattenallergi
Vad är Vatten Urticaria (Aquagenic Urticaria)?
Vatten urtikaria, även känd som akagisk urtikaria (AU) eller vattenallergi, är ett sällsynt medicinskt tillstånd där nässelfeber utvecklas snabbt på huden som ett resultat av kontakt med vatten (fysisk urtikaria.)
Vattenutbrott kan uppstå oberoende av vattenkällan, det spelar ingen roll om vattnet är varmt eller kallt eller om det har behandlats kemiskt.
När förekommer vattenallergi?
Eftersom vatten urtikaria kan uppträda under en aktivitet där vatten kommer i kontakt med huden, kan denna allergi uppstå med badning, simning eller utvändigt i regnigt väder. Vissa patienter med vatten urtikaria upplever en reaktion om de kommer i kontakt med det vatten de dricker.
Förutom yttre vattenkällor kan nässelfeber uppstå som svar på svett och tårar.
Mer kvinnor än män påverkas av detta tillstånd som börjar runt puberteten. Eftersom tillståndet är så sällsynt finns det ingen klar förståelse för orsaken eller effektiviteten av behandlingen.
Vad är fysisk urticaria?
Vatten är bara en av de fysiska faktorer som kan leda till nässelfeber, och man tror att sex till 17 procent av nässlar klassificeras som "fysisk urtikaria". Förutom vatten har klyftor varit kända för att uppstå på grund av förkylning, tryck, vibrationer, solljus, övning, temperaturförändringar och värme.
Det verkar som om det finns en distinkt subtyp av akagisk urtikaria, där nässelfeber endast uppträder som svar på saltvatten.
Symptom på vattenurticaria
Nässlarna (urticaria) som är förknippade med vatten urticaria är ganska små och brukar utvecklas på nacken, överkroppen och armarna, men kan förekomma var som helst på din kropp.
Liksom andra former av urtikaria innefattar symtom på vatten urtikaria:
- Klåda
- Brännande känsla
- Förhöjda fläckar av hud (nässelfeber) - Nässelfeberna är vanligtvis små, som noteras, endast 1 till 3 millimeter i diameter omgiven av en 1 till 3 cm diameter av rodnad (flare)
- Hud som blivit sköljd
- Ibland kombineras nässelfeberna med kroppsbrist (systemiska) symtom som väsande andning eller andfåddhet
Efter exponering för ett ämne som innehåller vatten, ska symptom uppstå snabbt (inom 30 minuter). När din hud inte längre är i kontakt med vatten, ska symtom dämpas inom 30 till 60 minuter.
Diagnos av Vatten Urticaria
Vatten urtikaria diagnostiseras vanligtvis av din familjläkare eller internist som hänvisar till hudläkare eller allergiker för att bekräfta ditt tillstånd. Efter att ha tagit en fullständig medicinsk historia, kommer din läkare troligen att utföra ett "vattenutmaningstest" där vatten kommer att placeras på huden för att se om det finns en reaktion.
Din läkare kommer att utföra noggrann undersökning och blodprov för att utesluta andra tillstånd eller sjukdomar. Vissa människor kan utveckla nässelfeber av olika orsaker som kan, göra diagnosen svårare.
Bakomliggande orsak - Patofysiologi
Det är inte säkert exakt vad mekanismen är som orsakar vattenallergi.
Det verkar som om en del av svaret är relaterat till frisättningen av histamin (till exempel med nasala allergier) men det finns också andra mekanismer på jobbet.
Det kan finnas en genetisk aspekt till tillståndet, och i vissa fall har det visat sig att springa i familjer.
Behandling av vatten urticaria
Det finns ingen botemedel mot vatten urticaria men det finns några behandlingar som kan ge dig lättnad. Några av behandlingarna inkluderar:
Mediciner - Även om första generationens antihistaminer som Vistaril (hydroxysin) och Benadryl (difenhydramin) kan vara till hjälp, kan de vara mycket lugnande. Behandlingen av valet är därför andra generationens antihistaminer, såsom Zyrtec (cetirizin) och Xyzal (levocetirizin), vilka är mindre benägna att vara lugnande.
Med detta sagt är dessa mediciner i sig vanligtvis inte effektiva för att kontrollera alla symtom.
Läkemedlet Xolair (omalizumab) som används för astma har också visat sig vara effektivt för vissa människor.
Andra behandlingar - Det finns bevis på att användning av en bensinhaltig kräm som en barriär mellan din hud och vatten kan vara effektiv när symptom inte kontrolleras av antihistaminbehandling. Andra behandlingar som har testats inkluderar fototerapi, anabola steroider, badning i natriumbikarbonatlösningar och betablockerare.
Du och din läkare kommer att behöva försöka olika behandlingsplaner för att hitta rätt för dig. Förutom ovanstående behandlingar finns det för närvarande kliniska prövningar (medicinska forskningsstudier) pågår som undersöker nya och bättre behandlingar.
Stöd till människor med akagisk urtikaria
Det finns stödgrupper, Facebook-grupper och ett gratis nationellt forskningsregister dedikerat till sällsynta medicinska störningar. Många studier letar efter personer med specifika sjukdomar för att hjälpa forskare att komma fram till effektivare behandlingar.
källor:
Arikan-Ayyildiz, A., Isik, S., Caglayan-Sozmen, S., Karaman, O., och N. Uzuner. Kall-, kolinerg- och akvatisk urtikaria hos barn: Presentation av tre fall och granskning av litteraturen. Turkiska Journal of Pediatrics . 2013. 55 (1): 94-8.
Gallo, R., Goncalo, M., Cinotti, E., Cecchi, F., och A. Parodi. Lokaliserad saltberoende Aquagenic Urticaria: En Subtyp av Aquagenic Urticaria? . Klinisk och experimentell dermatologi . 2013. 38 (7): 754-7.
Rorie, A. och S. Gierer. Ett fall av akvatisk urtikaria behandlas framgångsrikt med Omalizumab. Journal of Allergy and Clinical Immunology in Practice . 2016. 4 (3): 547-8.
Rothbaum, R. och J. McGee. Aquagenic Urticaria: Diagnostiska och Management Utmaningar. Journal of Astma and Allergy . 2016. 9: 209-213.