Om du har problem med att urinera, störs av ett svagt eller intermittent urinflöde, och du är en man över 50 år, du kan ha godartad prostatahyperplasi (BPH) eller en förstorad prostata. Om du upplever dessa symtom, gör ett avtal med din urolog.
Normal urinering är avgörande för normal kroppsfunktion, och endast en urolog kommer att kunna avgöra varför sakerna inte fungerar rätt.
Här är en nedgång på vad du kan förvänta dig när du går till läkarens kontor.
Information som behövs för att diagnostisera en förstorad prostata
När du går till ditt möte, ta med information om dina nuvarande symtom, samt en skriftlig rekord av dina tidigare medicinska problem.
Du bör också få en komplett lista över receptbelagda och receptfria läkemedel som du tar för att se om de är relaterade till dina symtom. Vissa läkemedel kan störa urinering. Överdriven medicin, till exempel allergi- och dekongestantmedicin, kan förhindra att du urinerar. Andra droger som kan göra dina symtom mer allvarliga är opioider och antikolinergika.
Slutligen berätta för din läkare om du har en historia av alkoholanvändning. Alkohol kan också störa urinering.
Test som kan diagnostisera BPH
Följande test används ibland för att diagnostisera BPH, men inte alla är alltid nödvändiga. Din urolog kommer att diskutera med dig vilka av dessa som kan vara till hjälp i ditt fall.
- Det amerikanska urologiska föreningen (AUA) BPH Symptom Index är ett enkelt frågeformulär med 7 objekt, som visar hur svår dina prostata symptom är. Du kommer att bli ombedd att bedöma hur ofta du har haft olika symtom, till exempel att du inte tömmer din blås fullständigt, oavsett om du behöver urinera mindre än två timmar efter att du senast urinerade och om du ofta stiger upp under natten för att urinera.
- Urodynamisk provning hjälper din läkare samla in specifik information om hur väl du urinerar, t.ex. flöde och om du behåller urin. Om din urinström är onormal måste din läkare avgöra om du har några anatomiska skäl som förklarar detta.
- Uroflowmetry mäter hur snabbt och fullständigt blåsan tömmer, och det hjälper också att utvärdera om det finns obstruktion. Med BPH kan din prostata pressa hårt på urinröret, vilket gör det svårt för dig att få en stadig ström av urin. Du kommer att bli ombedd att urinera i en enhet som mäter urinproduktionen och bestämmer hur lång tid det tar att urinera och flödet. En reducerad flödeshastighet kan vara ett tecken på BPH.
- Tryckflödestudier mäter trycket i urinblåsan medan du urinerar. Detta test anses vara ett av de mest exakta sätten att avgöra om du har urinblodring. Din urolog kommer att sätta in en kateter i urinröret i penis och in i blåsan.
- Den post-void residual (PVR) urinstudien mäter hur mycket urin som finns kvar i blåsan efter urinering. I allmänhet, om denna mätning är mellan 100 och 200 milliliter eller högre, föreslår det att du har en urinblodring. Detta test kan dock vara problematiskt. Om du är orolig kan du kanske inte urinera som du normalt gör, och testet kanske inte är korrekt.
Rulla ut prostatacancer
Om du har symptom på BPH kan din läkare också testa för prostatacancer. En tidig undersökning är viktig eftersom endast en omfattande tentamen kommer att avgöra om du har BPH, vilket är ett godartat tillstånd, eller om du har prostatacancer, vilket är bäst att diagnostisera tidigt. Viktiga test för att detektera prostatacancer inkluderar ett test för digital rektaltest (DRE) och prostata-specifikt antigen (PSA).
- Digital rektal undersökning (DRE) : Under detta test kommer din urolog känna din prostata. Undersökningen visar om din prostata är svår eller asymmetrisk, som båda kan vara tecken på cancer eller mjuk, vilket är mindre benägna att indikera cancer. Din urolog kommer att sätta in ett smurt handskfinger i din rektum. Om din läkare känner till något som kan indikera prostatacancer, kan du behöva ha fler tester för att göra en noggrann diagnos.
- Prostataspecifikt antigen (PSA) -test : Detta blodprov mäter ett protein som produceras av prostata-cellerna. Den görs alltid och utvärderas i samband med en DRE.
Det är viktigt att erkänna att en hög PSA-läsning ensam inte betyder att du har cancer. En förhöjd PSA kan vara ett tecken på ett antal tillstånd, inklusive BPH, eller prostatit, en inflammation i prostata. Det finns inga tecken på att prostatit och BPH orsakar cancer, men det är möjligt för en man att ha en eller båda dessa tillstånd och att utveckla prostatacancer också.
Ytterligare test för diagnostisering av BPH
Din urolog kan få dig att genomgå ytterligare tester än de som anges ovan, särskilt om dina problem kan relateras till prostatacancer , blåscancer eller påverkar dina njurar.
Om du diagnostiseras med BPH
Tillsammans kommer dessa tester att hjälpa din läkare att avgöra om du har BPH och om du gör, hur svår det är. Om du har BPH, ska din läkare ge dig information om huruvida det bara är ett rimligt alternativ att övervaka dina symptom, eller om behandlingen är ett bättre alternativ.
källor:
Godartad prostatisk hyperplasi: En patienthandledning. American Urological Association.
Prostataproblem. National Institute of Aging.