Diagnos av sömnapné hemma kan fungera bra för valda villkor
Nästan ingen sover bättre i ett sömnlaboratorium för en sömnstudie över natten jämfört med hemma. Det är uppenbart att det finns bättre sätt att sova än att vara förvirrad i trådar med någon som tittar på dig och känner sig stressad att sova. Många patienter ifrågasätter resultaten av testningen när de har en dålig sömnkväll. Vad är alternativet? Lyckligtvis kan sömnapnéprovning i hemmet vara en attraktiv övervägning.
Vad är hemma sömnapnötestning (HSAT)? Tänk på det här praktiska alternativet, om det kan vara lämpligt att diagnostisera din sömnstörning och kostnader och begränsningar som hör samman med hemmet sömnstudier.
Vad är hem sömnapnustest?
Som namnet antyder är sömnapnéprovning en administrering av en sömnstudie i ditt hem för att diagnostisera obstruktiv sömnapné . Det finns olika enheter tillgängliga för denna testning. Dessa kan komma åt genom en sömnspecialist, primärvårdspersonal eller till och med oberoende vinstdrivande företag.
De flesta testmått för hem sömnapné mäter parametrar som är användbara för att upptäcka sömnstörande andning. Även om enheterna varierar, upptäcker många blodsyrernivån med en oximeter , hjärtfrekvens, andningsinsats med ett stretchigt bukband, snarkningsvibrationer och luftflöde genom näsan med en syrekanyl. Vissa enheter registrerar ytterligare åtgärder, såsom begränsade hjärnvågor via EEG för sömnstegring, sömnposition och jämna rörelser.
Är hem sömnapnustestning rätt för mig?
Det finns specifika kriterier som används för att identifiera patienter som kan genomgå sömnapnéprovning. Dessa riktlinjer maximerar testets framgång och säkerställer korrekt diagnos.
För närvarande rekommenderas det att barnen fortfarande genomgår ett behandlat diagnostiskt polysomnogram .
Därför är HSAT begränsad till personer som är 18 år eller äldre. De som med stor sannolikhet för måttlig till svår sömnapné baserat på presenterande symtom och bidragande anatomi bör väljas för hemtestning. Några av de viktigaste symptomen är:
- Hög snarkning
- Bevittnat apné (paus i andning under sömnen)
- Överdriven sömnighet i dag ( Epworth poäng > 10)
- Nocturia (vaknar ofta för att urinera)
- Bruxism (tänder slipning eller knäböjning)
- Fragmenterad sömn med sömnlöshet
- Fetma
- Mellan åldern (inklusive postmenopausala kvinnor)
Det är ofta viktigt för en styrelsecertifierad sömnspecialist att utvärdera dig för att bestämma lämpligt test för dig. I vissa fall kan det finnas kontraindikationer för hemtvättstestning.
Villkor som kräver in-lab sovstudie utvärderingar
På grund av testens natur och dess begränsningar observeras följande uteslutningskriterier. I vissa fall kan faktorn interferera med korrekt administrering av testet hemma. Det finns också några medicinska tillstånd där en formell sömnstudie i ett testcenter krävs för att korrekt diagnostisera störningen. De vanligaste anledningarna till att inte ha ett hem sömnapnustest inkluderar:
- Kognitiva eller språkliga hinder som påverkar testadministrationen
- Måttlig till svår lungsjukdom
- Neuromuskulär sjukdom
- Hjärtsvikt
- Misstänkt central sömnapné
- Misstänkt rörelsefel (PLMD)
- Primär sömnlöshet
- Circadian rytm sjukdomar
- Parasomnias (sömnsbeteende)
- narkolepsi
Test kan övervägas från fall till fall bland patienter som inte kan delta i polysomnografi på grund av oro, säkerhet eller kritisk sjukdom. Patienter som är försäkrade av Medicare kan kräva ett högre misstankindex med tanke på de strängare poängkriterierna som används vid hemtestning.
Arrangera och utföra en hem sömnapnéstudie
Patienter som har screenats och anses lämpliga för HSAT kommer att fortsätta med utvärdering.
När din läkare har beställt studien kommer en tekniker eller en medicinsk assistent att visa hur du applicerar utrustningen. Du tar hem och utför testet, vanligtvis över en eller två nätter. Efter att testningen har slutförts returneras enheten för nedladdning så att läkaren kan granska data och göra en diagnos och behandlingsrekommendationer. Genom att ha testet utförts av en styrelsecertifierad sömnspecialist som kan tolka resultaten kan du snabbare träffa en läkare som kommer att rikta din vård och börja behandling för att lösa din sömnapné.
Fördelarna med och nackdelarna med hem sömnapnustestning
Det finns vissa uppenbara fördelar med att ha ett hem sömnapnustest. En av de största attraktionerna är den större bekvämligheten att kunna sova i egen säng hemma. Om du är ansvarig vaktmästare för en annan person, inklusive barn, kan det göra det enklare. Det krävs färre ledningar för mätning, vilket gör testningen mindre påträngande och bekvämare. Testningen är i allmänhet billigare, och kostar ofta bara flera hundra dollar jämfört med de mer än $ 1000 som inlabstudier kostar ofta. På grund av den ökade tillgängligheten kan det ske snabbare med en snabb vändning för att påbörja behandlingen.
Innan du väljer att ha ett sömnapnéprov ska du också överväga de potentiella nackdelarna vid denna testning. Som noterat används denna testning för att diagnostisera obstruktiv sömnapné enbart. Det är inte lämpligt för utvärderingen av central sömnapné, sömnlöshet, rastlösa bensyndrom, cirkadiska störningar, parasomnier, narkolepsi, anfall och andra störningar.
Om testet kommer tillbaka som negativt, med normalt resultat, kanske detta inte nödvändigtvis är korrekt. Mild sömnapné kan missas. Detta är särskilt viktigt hos yngre kvinnor och människor med normal kroppsvikt. Varje tid som är vaken kommer att minska det genomsnittliga antalet sömnapnéhändelser som observerats per timme för inspelning. Detta kan förändra diagnosen eller leda till en falsk känsla av normalitet. Om något går fel i tillämpningen av sensorerna eller de mätningar som registrerats, kan testet behöva upprepas.
I allmänhet, om hemmet sömnapnustestet misslyckas med att diagnostisera sömnapné, kommer ett in-lab-test att rekommenderas för att definitivt utvärdera tillståndet. Om central sömnapné detekteras med ett hem sömnapnustest, behövs ofta en titreringsstudie för bilevelterapi. Om testet visar sömnapné är det lätt att flytta till behandling, såsom CPAP-terapi eller användning av en oral apparat.
Om du är intresserad av att lära dig mer om sömnapnéprovning som ett alternativ, hitta en styrelsecentrerad sömnspecialist nära dig och bli utvärderad för att äntligen få den diagnos, terapi och kvalitet vila du behöver.
Källa:
Collop NA et al . " Kliniska riktlinjer för användning av obevakade bärbara bildskärmar i diagnosen obstruktiv sömnapné hos vuxna patienter ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.