Xolair (omalizumab) har visat sig minska frekvensen av astmaattacker hos måttliga till gravma astmatiker och minska eller eliminera behovet av andra astmamedicin .
Ska jag dra nytta av Xolair?
Vissa patienter med allergisk astma gör för mycket IgE som kan leda till försämring av astmasymtom som:
Generellt kan du dra nytta av Xolair om du har:
- Måttlig persistent eller allvarlig persistent astma
- En känslighet mot ett allergen och ett onormalt allergitest som RAST
- Inte fått ett bra svar på en inhalerad steroid som Flovent eller en inhalerad steroid plus en långverkande betaagonist som Advair .
Dessutom kan vissa patienter med yrkeshormon som inte kan ändra sin arbetsmiljö dra nytta av behandling med Xolair. Vissa försäkringsbolag som Aetna kräver att vissa kriterier uppfylls innan godkännande av betalning för Xolair inledningsvis och för fortsatt användning.
Hur fungerar det?
Xolair verkar på ett antal olika nivåer i samband med din astma-patofysiologi, inklusive:
- IgE
- Mast celler
- basofiler
Genom sin verkan minskar IgE-nivåerna tillsammans med aktiviteten av basofiler och mastceller. Resultatet är minskad inflammation och luftvägsreaktivitet vilket resulterar i de tidigare nämnda kliniska förbättringarna.
Vem kan ta Xolair?
Du kan använda Xolair om du är 12 år och äldre.
Hur administreras Xolair?
Din Xolair (omalizumab) dos är baserad på din:
- Vikt
- IgE-nivå
Beroende på din vikt och IgE nivå kommer du att få en subkutan injektion (under huden) varje 2-4 veckor. Du måste ta emot injektioner i minst 12 veckor för att se om Xolair är effektivt för dig.
Om du behöver sluta Xolair på grund av biverkningar eller någon annan orsak, börjar behandlingseffekterna slita av och kommer att vara helt borta på ca 6 månader. Det finns inga permanenta fördelar med att ta injektionerna.
På grund av risken för anafylaksi kommer du att få Xolair-injektioner på din läkare och måste förbli i upp till 2 timmar för att du inte ska utveckla en reaktion. Din läkare kan också ordinera och utbilda dig om en EpiPen- eller epinephrininjektor att använda om du utvecklar symtom på anafylakspati utanför kontoret.
Biverkningar
I de kliniska studierna för att få Xolair godkänd av FDA, verkar det vara mycket säkert. Xolair har ges till mer än 2000 vuxna och ungdomar över 12 år. Från och med januari 2010 inkluderade detta mer än 1600 astmapatienter som använde Xolair i mer än 6 månader och mer än 550 patienter som använde Xolair i ett år eller mer.
Vanliga biverkningar inträffade ungefär lika mycket hos båda patienter som tog Xolair och de som tog placebo. Det finns också ett antal potentiellt allvarliga biverkningar som man bör vara medveten om båda innan man börjar behandla Xolair och att övervaka dig själv med din astma-vårdgivare.
Lyckligtvis verkar de allvarliga biverkningarna förekomma hos mindre än 1% av patienterna som behandlas med Xolair.
Xolairs säkerhetsinformation innehåller en potentiellt signifikant Black Box Warning relaterad till anafylaksi och en annan varning relaterad till cancer .
Är Xolair säker?
Många patienter ställer ofta frågor om huruvida en viss behandling är säker eller inte. Eftersom alla droger har negativa effekter, köljer den här frågan verkligen om du och din läkare tror att potentiella biverkningar av Xolair är större eller mindre än din potentiella fördel. Du och din läkare ska ha en konversation som diskuterar riskerna och fördelarna innan du fattar ett beslut.
Hur mycket kostar det?
Xolair är väldigt dyrt, allt från $ 500 till $ 2000 per månad. Prata med din läkare om att få försäkringsskydd för denna behandling.
källor:
Xolair webbplats. Xolair Prescribing Information
Barnes PJ. Anti IgE-terapi. www.UpToDate.com