Varför är IgE viktigt och hur påverkar det allergisk astma?
Immunoglobulin E, eller IgE, är en naturlig substans i kroppen som spelar en viktig roll vid utvecklingen av allergisk astma. Ökad nivå av IgE kan uppstå när du utsätts för triggare, till exempel:
Dessutom kan ökade nivåer av IgE bidra till följande symtom:
När du utsätts för vissa allergener, slipper din kropp IgE, som sedan binder med flera typer av celler, till exempel:
När IgE binder med någon av dessa celler kan den stimulera ditt immunförsvar , för att dina luftvägar blir smala och inflammerade och gör astma symtom värre.
IgE-testning
Eftersom IgE kan vara förhöjd i allergisk astma , kan din läkare avgöra om du kommer att dra nytta av behandlingen för att sänka din IgE-nivå genom att testa din IgE-nivå. För att testa din IgE-nivå kommer din läkare att beställa ett enkelt blodprov. Som ett resultat är detta test mycket mer sannolikt att förhöjas hos barn med astma eftersom de flesta risker för astma är större än "inboende" eller icke-allergisk astma.
Om du har dåligt kontrollerad astma, kan du prata med din läkare om hur du testar din IgE-nivå. Du kanske också vill diskutera hur du kan undvika astmautlösare som kan öka din IgE-nivå.
Och bara för att din IgE-nivå är förhöjd är den inte patognomisk för en astmediagnos. Det ökar dock risken att ha någon typ av allergisk sjukdom.
Symtom som föreslår en allergisk orsak är kliande ögon, illamående, nysning, hosta och trängsel. Många läkare kommer inte troligen att säga att du inte har några tecken på allergi utan någon form av utvärdering av en allergist (eller åtminstone hudtest).
Var medveten om att ett antal andra sjukdomar kan leda till en förhöjd IgE-nivå, såsom en parasit. Allergisk bronkopulmonell aspergillos, en överkänslighet mot en jordsvamp som kallas Aspergillus fumigatus och Churg-Strauss syndrom, en typ av vaskulit eller inflammation i blodkärlen är två ovanliga orsaker till en förhöjd IgE-nivå. Ibland kommer människor också bara att ha en förhöjd nivå utan någon verkligt identifierbar orsak.
Dessutom är den förhöjda IgE-nivån inte en indikator på vad som kan leda till din allergisk astma. Du måste genomgå någon typ av allergitest för att förstå vad som kan utlösa din astma.
IgE-behandling
Det finns en anti-IgE-behandling som kallas Xolair (omalizumab). Du kan dra nytta av anti-IgE-behandling om du:
- Är över 12 år
- Ha måttlig till svår allvarlig astma
- Lider av allergier hela året
- Har inte hittat lättnad med inhalerade steroider och andra terapier
- Ha en förhöjd IgE-blodnivå
Om du inte har råd med medicinen eller inte kvalificerar dig för din försäkring, kommer läkemedelsprogrammet ofta att ge lite motstånd. Det är också viktigt att Xolair inte är indicerat för behandling av akut astma.
Du bör också vara medveten om Xolair-biverkningar som inkluderar reaktioner på injektionsstället, virusinfektioner inklusive infektioner i övre luftvägarna, huvudvärk och ont i halsen.
Det har också förekommit oro över anafylaksi (en allvarlig allergisk reaktion), så i sällsynta fall bör du diskutera huruvida du behöver en epinefrin autoinjektor eller inte.
Det har också varit oro för en eventuell länk till cancer med användning av Xolair. En 2014 års granskning av patienter som behandlades i minst fem år fann dock ingen skillnad i cancerfrekvensen mellan Xolair-patienter och de som inte behandlades med Xolair.
källor:
National Heart, Lung och Blood Institute. Expertpanelrapport 3 (EPR3): Riktlinjer för diagnos och hantering av astma
Astma och Allergi Foundation of America. Konsumentinformation. IgE: s roll i allergisk astma