Människor med IBD har inte alltid smärta
Symtom på inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kan inkludera diarré , blod i avföringen , viktminskning och buksmärta. Typen och platsen för buksmärtor varierar inte bara mellan de två huvudformerna av IBD (Crohns sjukdom och ulcerös kolit), men också med subtyperna av dessa sjukdomar. Vidare är smärta individualiserad för varje person, där även personer med samma subtyp av Crohns sjukdom eller ulcerös kolit kan uppleva smärta på olika sätt.
Faktum är att vissa personer med IBD vanligtvis inte har någon buksmärta alls med IBD-flare-ups; dessutom kan buksmärtar vara relaterade till andra frågor helt, såsom blindtarmsbetennande , gallstones eller gastroesophageal reflux eisease (GERD) . Men som buksmärta är ett vanligt symptom på IBD, här är en översikt över de typer av buksmärtor som oftast upplevs av personer med IBD.
Abdominal kvadranter
Att förstå och kommunicera där smärta ligger kan vara till hjälp när du arbetar med dina läkare. Underlivet anses typiskt ha fyra sektioner: högra övre kvadrant, höger lägre kvadrant, vänstra övre kvadrant och vänstra nedre kvadrant. De imaginära linjerna mellan de övre och nedre kvadranterna och de högra och vänstra kvadranterna skär vid naveln (navel eller navel). "Right" och "left" är patientens höger och vänster (inte läkarens). De olika delarna av buken innehåller olika organ, så att känna platsen för smärtan kan hjälpa till att peka mot vilka strukturer som påverkas.
Höger eller mellersta buken smärta
En smärta som känns som kramper i mitten av buken eller den nedre högra kvadranten är typisk för de typer av Crohns sjukdom som kallas ileocolit och ileit. Ileocolit är den vanligaste formen av Crohns sjukdom och definieras av inflammation i den sista delen av tunntarmen ( ileum ) och i tjocktarmen ( kolon ).
Ileit är en typ av Crohns sjukdom som bara påverkar ileum och är den näst vanligaste formen. Personer med ileit kan också upptäcka att deras smärta eller obehag dyker upp inom några timmar efter att ha ätit en måltid.
Övre mitten av buken
En typ av Crohns sjukdom som kallas gastroduodenal Crohns sjukdom orsakar ofta smärta i mitten och övre delarna av buken. Gastroduodenal Crohns sjukdom påverkar mag och tolvfingertarm (den första delen av tunntarmen). Denna typ av Crohns sjukdom är betydligt mindre vanlig än ileocolit och ileit.
Variabel buksmärta
Med jejunoileit varierar buksmärta mycket och kan karakteriseras som antingen mild eller svår. Denna typ av Crohns sjukdom påverkar jejunumen (mellansektionen i tunntarmen) och är en ganska ovanlig subtyp. Personer med jejunoileit kan också uppleva krampig smärta efter att ha ätit.
Rektal smärta
Smärta som finns i ändtarmen (strukturen som ligger i änden av tjocktarmen) är ett symptom på ulcerös proktit. Ulcerös proktit är en typ av ulcerös kolit , och är det då ungefär en tredjedel av ulcerös kolitfall börjar.
Vänstersidig smärta
Smärta på vänster sida av buken är ett av de mer klassiska symptomen på ulcerös kolit.
Två typer av ulcerös kolit som kan orsaka vänster smärta är proctosigmoidit och distal eller vänster sida kolit. I proctosigmoidit ligger sårbildning i ändtarmen och sigmoid-kolon (den sista delen av tjocktarmen). I vänsterhårig kolit, rektum, sigmoid kolon och nedåtgående kolon påverkas av inflammation. Långsidig kolit smärta kan vara svår ibland.
Allvarlig buksmärta
Allvarlig smärta i buken kan vara ett symptom på många olika matsmältningsförhållanden, men som det hänför sig till IBD-smärta kan det associeras med pankolit. Pankolitis är den typ av ulcerös kolit som kännetecknas av sårbildning i tjocktarmen.
Smärta som ett verktyg för diagnos
Eftersom smärta kan komma från olika källor, och smärta i buken är särskilt svårt att identifiera, är smärta inte vanligtvis används för att diagnostisera IBD eller en viss form av IBD. Snarare används typ och plats för smärta oftare i samband med andra tecken och symtom vid diagnos av IBD eller andra tillstånd.
När smärta blir oroande
Med IBD anses vissa smärtor som ett symptom, men vissa typer av smärta bör betraktas som en röd flagga och diskuteras med din läkare så snart som möjligt. Eventuell smärta som är ny för dig, är mycket svår, eller åtföljs av symtom som brist på avföring, bukblodning, illamående, förstoppning eller kräkningar är orsak till ett samtal till din läkare eller en resa till ER. Dessa symtom kan bero på ett allvarligare tillstånd, såsom giftig megakolon eller tarmobstruktion .
källor:
Crohns och Colitis Foundation of America. "Typer av Crohns sjukdom och associerade symtom." CCFA.org. 2013. 6 Sept 2013.
Crohns och Colitis Foundation of America. "Typer av ulcerös kolit." CCFA.org. 2013. 6 Sept 2013.
Tan WC, Allan RN. " Diffus jejunoileit av Crohns sjukdom ." Gut . 1993 oktober; 34: 1374-1378. 6 september 2013.
Walfish AE, Sachar DB. "Ulcerös kolit." Merck Manual. Dec 2012. 6 september 2013.