Du kanske eller kanske inte har hört några bråkar om användningen av en ketogen diet för irritabelt tarmsyndrom (IBS). En ketogen diet är en mycket strikt diet som ursprungligen utvecklats som en behandling för epilepsi. Eftersom behandlingsalternativen för IBS kan vara något begränsade, försöker personer med sjukdomen ofta alternativa strategier som ett sätt att hantera symtom och detta kan innefatta stora förändringar i kosten.
I den här översikten kommer du att lära dig vad en ketogen diet är och huruvida det är en säker eller hjälpsam sak för dig att överväga att försöka för din IBS.
Vad är en ketogen diet?
Ketogen diet är en mycket strikt, mycket låg kolhydrat, hög fetthalt, högprotein diet. Dieten bör endast användas under överinseende av en läkare och med stöd av en dietist.
Dieten utformades först som en behandling för epilepsi, och det finns mycket forskning som visar att det har potential att minska anfallsaktiviteten för vissa personer som har störningen. Forskning på kosten utvidgades till riket av fetma och än en gång har forskningen visat att det kan vara en effektiv diet för viktminskning. Användningen av en ketogen diet som effektiv behandling för andra hälsoproblem pågår för närvarande.
Vad är Ketosis?
För att förstå hur en ketogen diet fungerar kan du behöva granska kroppens biologi för att få en grundläggande förståelse för ett fysiologiskt tillstånd som kallas ketos.
Vanligtvis använder våra kroppar kolhydrater för energi. När vi fastar eller följer en extremt låg kolhydratdiet i några dagar, löper våra kroppar av lagrad glukos och tvingas att vända sig till fett för bränsle. Detta uppnås genom produktion av något som kallas ketonkroppar. Nivåer av närvaron av dessa ketoner kan mätas genom att testa din urin, blod eller andning.
När ketoner är närvarande, sägs kroppen vara i ett tillstånd av ketos och det indikerar att din kropp nu får sin energi från fetter istället för kolhydrater.
Tidigare betraktades ketos som ett hälsotillstånd för att vara oroad över. Men den nuvarande uppfattningen är att mild ketos inte bara är farlig, men kanske har vissa hälsofördelar.
Hälsoproblem som kan dra nytta av
Som nämnts ovan finns det två områden där det finns starkt forskningsstöd för effektiviteten av en ketogen diet:
1. Epilepsi: Effektiviteten av en ketogen diet har stödts av forskning sedan 1920, med den övervägande forskningen som utvärderar kosten för användning med barn. Det finns emellertid också en betydande bevisning för att det kan vara effektivt för vuxna som har epilepsi. Typiskt används dietten tillsammans med läkemedel mot anfall. Forskning har visat att många som försöker dieten upplever en minskning av frekvensen av anfall. För en mindre procentandel är kosten så effektiv att de blir helt beslagfri. För en mindre grupp är kosten effektivare än läkemedel mot anfall.
2. Viktminskning: Det finns mycket klinisk forskning som visar att ketogen dieter är effektiva för viktminskning.
Men forskare vet inte om tyngdförlust uppstår på grund av kaloribegränsning eller om det händer som ett resultat av kolhydratrestriktion. Det finns forskning som tyder på att kolhydratrestriktion ensam kan vara effektiv i viktminskning. Att begränsa kolhydrater kan också förbättra symtomen på metaboliskt syndrom (före diabetes), typ 2-diabetes och hjärtsjukdom. Om du undrar om en hög fetthalt faktiskt kan leda till viktökning, finns det stora bevis på att det gamla "fettet gör dig tjock" tänkandet är föråldrad.
För andra hälso- och sjukvårdsproblem är forskning endast i inledande skeden. Vid denna tidpunkt kan inga konkreta slutsatser dras.
Ketogen diet utvärderas som en behandling för följande hälsobetingelser:
- Acne
- Alzheimers sjukdom
- Amyotrofisk lateral skleros
- Autism
- Bipolär sjukdom
- Hjärnskada
- cancer
- huvudvärk
- Multipel skleros
- Parkinsons sjukdom
- Polycystiskt äggstockssyndrom
- Sömnproblem
Möjliga risker
Forskare tror att en ketogen diet är en säker kost i allmänhet, men att medicinsk övervakning är berättigad. Det finns oro över möjliga njureffekter, inklusive högre risk för njurstenar. Andra områden som berörs av människor som följer kosten på lång sikt inkluderar höga nivåer av kolesterol i blodet, benfrakturer och långsammare tillväxt.
Kan en ketogen diet hjälpa IBS?
Hittills verkar det inte finnas några undersökningar om användningen av en ketogen diet för IBS.
Det finns en klinisk rapport om användningen av en "mycket låg kolhydratdiet" (VCLD) hos patienter som har IBS-D- diarré . Detta var en mycket liten, mycket kort studie. Endast 13 personer ur ett original 17 avslutade studien. Studieprotokollet krävde att deltagare skulle följa en VLCD under en period av fyra veckor efter att ha följt en standarddiet i två veckor. De flesta av studiedeltagarna var kvinnor och alla var överviktiga. Alla måltider tillhandahölls för studiedeltagarna under sex veckors studie. Under VCLD-fasen omfattade måltider 51% fett, 45% protein och 4% kolhydrat. Som sådan bestod denna diet av lägre fettnivåer och högre proteinnivåer än vad som ses i en klassisk ketogen diet.
Resultaten visade att alla deltagare rapporterade adekvat lindring av symptom på minst två veckor som de var på VLCD, och tio av dem rapporterade adekvat lindring under alla fyra veckorna av den begränsade kosten. Tillräcklig lindring av symtom som en åtgärd var bara ett svar på en fråga som deltagarna frågade en varje vecka. Andra resultat inkluderade rapporter om minskad avföring frekvens och smärta och förbättring sett i avföring konsistens och livskvalitet.
Dessa resultat måste ses som preliminära på grund av det begränsade antalet deltagare och studiens korta längd. Dessutom fanns ingen kontrollgrupp, så det är okänt om de positiva resultaten härrörde från kolhydratrestriktionen eller från en placebo-effekt. Tänk också på att kosten som studerades var en mycket låg kolhydrat diet, inte en ketogen diet, så det kan vara svårt att dra slutsatser om ketogen diet. Slutligen bör det noteras att deltagarna fick alla sina måltider under en sexveckorsperiod, inte något som lätt kan replikeras i det verkliga livet.
Vad du kan förvänta
Den ketogena kosten bör helst tas under ledning av en läkare och med stöd av en dietist. Dietitianen kommer att se till att dieter inte bara följer riktlinjerna för kosten men att de tar tillräcklig näring. Vissa behandlingsprotokoll kräver att du snabbar innan du börjar kost, men inte alla. Fördelen med att fasta är att det ger snabbare tillstånd av ketos.
En dietist kan lära dig vilka livsmedel som ska äta och hur man förbereder dem så att du följer strängt riktlinjerna för diet. De kommer också att ge vägledning om vilka vitaminer och mineraltillskott du bör ta för att kompensera för de som förloras av livsmedelsbegränsningen. Typiska tillskott rekommenderade till en person på ketogen diet inkluderar kalcium, folsyra, järn och vitamin D.
Om du väljer att gå på kosten, kommer du att äta mer mat som innehåller fett och färre livsmedel som innehåller protein. Den största justeringen kommer att vara lågt kolhydratintag. På grund av den svåra kolhydratrestriktionen kan du känna dig trött på de första dagarna av kosten. Det är viktigt att du följer strängt riktlinjerna för diet. Att äta ensam en måltid som inte följer riktlinjerna kan avsevärt minska alla fördelar som du kan få från kosten.
Poängen
Det finns för närvarande inga kliniska bevis för att en ketogen diet skulle vara till hjälp för en person som har IBS. Dieten är ganska restriktiv och kan vara mycket svår att följa. För den mängd ansträngning kan du bättre betjänas genom att ge låg-FODMAP-kosten ett försök - en diet som har betydande klinisk forskning för att säkerhetskopiera effektiviteten för IBS. Med låg-FODMAP-kosten är det också fokus på att begränsa kolhydrater, men bara specifika typer av kolhydrater, märkta kollektivt kända som FODMAPs , som har vetenskapligt identifierats som bidragande till IBS-symtom.
Om du fortfarande är övertygad om att du vill ge en ketogen diet ett försök, var noga med att diskutera kosten med din läkare för att försäkra dig om att det inte kommer att vara skadligt för dig med din egen unika medicinska historia. Du kommer också att behöva hitta en kvalificerad dietist och arbeta nära med den personen för att säkerställa att alla dina näringsbehov uppfylls.
källor:
Austin G, Dalton, C, Yuming H, et al. "En mycket låg kolhydrat diet förbättrar symtom och livskvalitet i diarré-övervägande irritabel tarmsyndrom" klinisk gastroenterologi och hepatologi 2009; 7 (6): 706-708 ..
Paoli A, Rubini A, Volek JS, Grimaldi KA. "Utöver viktminskning: en översyn av de terapeutiska användningarna av mycket låga kolhydrater (ketogena dieter)" European Journal of Clinical Nutrition 2013; 67 (8): 789-796.
"Ketogenic Diet" Epilepsy Foundation webbplats .