Fruktosamin-testet liknar hemoglobin A1c-testet , men det är inte lika vanligt. Huvudskillnaden mellan de två testen är att fructosaminprovet mäter din genomsnittliga blodsockernivån under de senaste två eller tre veckorna, medan A1c-testet är ett mätvärde för ditt blodsocker under de senaste två till tre månaderna. Dessutom mäter fructosamintestet glykerat protein i blodet istället för glykerade hemoglobin.
Sockermolekyler som finns i ditt blod håller fast vid proteiner. Dessa proteiner cirkulerar i blodet i 14 till 21 dagar, så att mäta dem ger en bild av mängden socker i ditt blod för den perioden.
Vanligen används fructosamintestet när din läkare vill hålla ögonen på dina blodsockernivåer, till exempel när förändringar görs i din behandlingsplan. Testet kan också användas under graviditet när din kropp förändras ständigt.
När testet används
Till skillnad från A1c-testet används inte fructosamin som ett screeningtest för personer som inte har diabetes eller som har välkontrollerad diabetes.
I stället används fructosamintestet när Alc-testet inte kan ge tillförlitlig övervakning. Om du till exempel har haft blodförlust eller hemolytisk anemi kommer den snabba omsättningen av dina blodkroppar att innebära att testningen av hemoglobin A1c blir felaktigt låg, så att en fruktosamin blir mer exakt.
Om du också har sicklecellanemi eller andra hemoglobinvarianter, är hemoglobin A1c-testet mindre pålitligt och fruktosaminprovet kan vara att föredra.
Fruktosamin-testet används också när du vill ha mer information. Det används som ett tillägg till blodglukosloggning när du nyligen har förändrat dina läkemedel eller insulin och kan bidra till att övervaka effekten av de nya behandlingarna efter några veckor i stället för att vänta månader för att göra ett A1c-test.
Testet används också i graviditetsdiabetes eftersom förändringar kan ske mycket snabbt under graviditeten. Testets kortare tid gör det möjligt för läkaren att spåra dina blodsockernivåer närmare.
Hur testet är gjort
Detta är ett blodprov som görs med ett prov som ritats från en ven eller fingerstick och analyseras i ett laboratorium. Fasta är inte nödvändigt. Ett hemtest gjordes tidigare men avbröts 2002 eftersom det inte var korrekt.
Vad testresultaten betyder
Ju högre fruktosamin-nivån desto högre var din genomsnittliga blodsockernivån under de föregående två till tre veckorna. Vanligtvis övervakas en trend med upprepade tester. Om resultaten är höga visar det sig att du inte har haft god blodsockerkontroll. Din läkare kommer att försöka bestämma orsaken och hjälpa dig att justera dina mediciner, kost och andra faktorer för att bibehålla bättre kontroll.
- För personer utan diabetes är fruktosaminområdet: 175-280 mmol / L
- För personer med kontrollerad diabetes är fruktosaminområdet 210-421 mmol / L
- För personer med okontrollerad diabetes är fruktosaminområdet 268-870 mmol / L
Viktiga överväganden
Ibland kan pålitligheten av fruktosaminprovet äventyras. Vilket som helst som påverkar serumalbuminproduktionen, antingen ökande eller minskande omsättning, kan påverka tillförlitligheten av fruktosaminprovet.
Några exempel på villkor är:
- Hepatiska sjukdomar (t.ex. cirros)
- Nefritisk syndrom
- Sköldkörtelsjukdom
- Paraproteinemia
Dessutom kan höga nivåer av askorbinsyra (vitamin C) störa testets tillförlitlighet. Patienterna bör därför avstå från askorbinsyratillskott i minst 24 timmar före provinsamling.
källor:
Fruktosamin - testet. 30 oktober 2015. Lab Test Online, American Association for Clinical Chemistry.
Johns Hopkins Diabetes Guide. Alternativa markörer av glykemi: fruktosamin, glycerat albumin, 1,5-AG.
> Medscape. Fruktosamin.