Om du har de novo metastatisk bröstcancer -bröstcancer som har spridit sig vid diagnosdagen - kommer ett cancervårdsteam att vara nytt för dig. Men även om din metastatisk bröstcancer är en återkommande, kanske du tittar på ett nytt vårdlag.
Låt oss prata om de specialister som kommer att hantera din vård, när du kanske vill få en andra åsikt och hur du håller kommunikationslinjerna öppna med ditt vårdteam.
Ditt lag
Till skillnad från dagar som gått när någon med cancer hade en allmänläkare som lyckades sin vård, är det troligt att du kommer att få ett helt team av vårdgivare för att hantera din sjukdom.
Medan detta erbjuder specialiserad behandling och återspeglar de enorma framstegen inom cancervård kan det vara förvirrande när du diagnostiseras. Vem är slutligen ansvarig för din vård? Vem ska du ringa om du har några biverkningar? Var ska du gå om du har problem på helger eller efter timmar? Och hur kan du se till att alla dessa människor kommunicerar?
Medlemmarna i ditt hälsovårdsteam kan innehålla:
- Medicinsk onkolog - Din medicinska onkolog är ofta den läkare som koordinerar vården från andra läkare och specialister. Hon är också oftast den som ringer om du har några problem.
- Primärvårdsläkare - Vissa människor har istället en primärvårdare som en internist eller en familjeläkare som koordinerar sin vård. Primärvårdspersonal varierar enormt i sin komfortnivå när det gäller att arbeta med personer med metastatisk cancer och det är viktigt att klargöra detta tidigt i behandlingen.
- Patientförespråkare eller cancernavigator - Många cancercentraler har nu patientnavigerare som spelar en stor roll för att samordna de specialister som hanterar din vård.
- Strålnings onkolog - Om du behöver strålning, till exempel om du har ben- eller hjärnmetastaser, kommer du förmodligen också ha en strålbehandlingskliniker. Dessa läkare hanterar doserna och schemaläggningen av strålning, liksom några av de relaterade biverkningarna.
- Onkologinsjuksköterska - Din onkologsjuksköterska kan vara en mängd information och är ofta en bra första person att ringa med mindre bekymmer.
- Palliativ vårdspecialist - Om du har ett palliativt vårdlag kan dessa människor hantera många av symptomen på cancer och cancerbehandling som smärtkontroll och viktminskning.
Andra åsikter
De flesta med metastatisk bröstcancer väljer att få minst en andra åsikt. Detta är sant även om de litar på läkaren som de ser och är bekväma med den behandlingsplan som läggs fram.
En andra åsikt betyder inte att du inte litar på din läkares dom. Istället visar det sig att du inser att onkologins område är enormt, vissa läkare har mer erfarenhet av vissa cancerformer än andra, och de onkologerna kan ha olika tillvägagångssätt baserat på deras erfarenhet.
Vissa människor är rädda för att deras läkare kan bli upprörd om de tar upp en andra åsikt. Det här är helt enkelt inte sant. I själva verket förväntas det ofta att personer med metastatisk cancer får minst en andra åsikt och de flesta onkologer skulle göra det själva om de möter cancer.
En viktig punkt att tänka på när man överväger en andra åsikt är att ha haft en andra åsikt, kan du känna sig mer bekväm i framtiden om din behandling inte går som du skulle önska.
Däremot, om du har haft mer än en åsikt som rekommenderar samma behandling, kan du känna dig mer bekväm att du valde rätt alternativ för att behandla din cancer. Du kommer inte hitta dig själv gissande och önskar senare att du hade fått en andra åsikt.
När man får en åsikt är det viktigt att hitta en läkare på en annan klinik. Med andra ord vill du inte nödvändigtvis se en annan läkare som ingår i samma onkologipraxis. Många väljer att få en andra åsikt vid ett av de större Cancercentralens nationella cancerinstitut. Dessutom är vissa av dessa större centra mer benägna att delta i kliniska prövningar som studerar de senaste behandlingarna.
Effektiv kommunikation
Vi vet att en öppen kommunikationslinje mellan personer med cancer och deras vårdpersonal kan göra en stor skillnad i både livskvalitet och en känsla av bemyndigande över den vårda vården. Vi vet också att, precis som relationer mellan två personer, är kommunikationen mellan personer med cancer och deras läkare föremål för missförstånd.
Här är några tips för att hålla kommunikationslinjerna öppna och minska möjligheterna till missförstånd mellan dig och ditt hälsovårdsteam.
- Fråga frågor. Massor av frågor. Var inte rädd för att ställa frågan igen om du inte förstår svaret.
- Anteckna.
- Be om vad du behöver. Vissa människor tycker att de inte vill "störa" sin läkare med några av sina bekymmer. Det är nästan alltid bättre att ställa en fråga så fort du har det istället för att lägga av det för ett senare tillfälle.
- Tala upp om du känner att det kan finnas ett missförstånd. De flesta missförstånd är mycket lättare att lösa med en gång. Om det är svårt att tala upp, fråga en vän att tala för dig. Låt inte miscommunication fester och bli ett ännu större problem.
- Var patienten väntar. Ta alltid med dig något för att ockupera dig i väntrummet för att göra tidflödet lättare och minska din irritation. De flesta läkare gillar inte att vara bakom och gillar inte att låta patienter vänta. Om din läkare kör bakom det är det troligt att hon haft en nödsituation eller att en tidigare patient krävde mer tid än vad som planerades. Tänk på att nästa gång det kanske är du som kräver mer än din tilldelade tid. Om du vill ha en läkare som är där för dig när du behöver det och tar dig tid att svara på alla dina frågor, kommer samma läkare troligen att bli säkerhetskopierad ibland.
Frågor att fråga
Förutom de frågor du kanske vill fråga om behandling är det viktigt att veta vem som har ansvaret för att samordna din vård eller vem som ska ringa i en nödsituation. Förhoppningsvis behöver du inte veta svaren på dessa frågor, men förberedelse inför tid kan minska mycket ångest och oroa sig om behovet skulle uppstå.
- Vem ansvarar för att samordna din vård?
- Om du deltar i en klinisk prövning, när ska du ringa den kliniska prövningsutredaren och när ska du ringa en annan medlem i ditt vårdspersonal?
- Vem ska du ringa om du har några symtom på helger eller efter timmar?
- Om du behöver akutvård, var ska en ambulans ta dig?
- Vilka symtom kan föreslå en nödsituation? Det här är en mycket bra fråga att fråga din onkolog eftersom svaren beror på din specifika situation och de behandlingar som du får. Några av de symptom som indikerar en nödsituation kanske inte är uppenbara för dig.
- Vilka typer av nödsituationer kan uppstå med cancer som din?