Utvärderingsprocessen
Artrit är en av de främsta orsakerna till funktionshinder. Hur kvalificeras en person som lider av artrit för invaliditetsförmåner för social trygghet? Enligt Jim Allsup använder socialförsäkringsverket en process som heter sekventiell utvärdering för att avgöra vem som ska få funktionshinder. Mr Allsup är VD och koncernchef för Allsup Inc. Sedan 1984 hävdar Allsup att hans företag har:
- framgångsrikt hjälpt över 100 000 personer rikstäckande får sina rätt till funktionshinder.
- uppnådde en pris på 97%.
Patienter som har fått hjälp av Allsup lider ofta av reumatiska tillstånd och muskuloskeletala sjukdomar som:
- osteoartrit
- Reumatoid artrit
- lupus
- fibromyalgi
5 steg för att bestämma invaliditetsförmåner
Vilken utvärderingsprocess används för att bestämma invaliditetsförmåner? Mr Allsup förklarar femstegs sekventiell utvärderingsprocess:
Steg 1: Arbetar du?
Steg 1 bestämmer helt enkelt om en individ är "arbetande", enligt definitionen av socialförsäkringsförvaltningen. Att tjäna mer än den betydande förmånliga aktivitetsbeloppet en månad som anställd räcker för diskvalificering från att få sociala förmåner.
Steg 2: Är ditt tillstånd svårt?
Steg 2 innebär att nedskrivningen måste vara svår nog att avsevärt begränsa din förmåga att utföra grundläggande arbetsaktivitet för att kvalificera sig .
Dessutom måste nedskrivningen varas, eller förväntas varas, under en sammanhängande period på minst 12 månader.
Steg 3: Är ditt tillstånd en noterad nedskrivning?
Steg 3 frågar om nedskrivningen uppfyller eller motsvarar en medicinsk notering. Socialförsäkringsadministrationen brister kroppen i 13 stora system eller listor.
Inkluderat i dessa 13 system finns mer än 150 kategorier av medicinska tillstånd som enligt Socialförsäkringsverket är tillräckligt stora för att förhindra att en person utför något arbete.
Artrit betraktas inom ramen för muskuloskeletala kroppssystemet och har flera specifika medicinska listor eller kategorier.
Inflammatorisk artrit
För att uppfylla noteringskriterierna måste en person med inflammatorisk artrit (såsom reumatoid artrit ) ha uthållig svullnad, smärta och begränsning av leder som:
- höfter
- knän
- anklar
- axlar
- armbågar
- handleder och händer
Degenerativ artrit
Personer som har degenerativ artrit (artros) uppfyller kraven om de har betydande begränsningar med sina armar / händer eller har ett stort problem att stå och gå på. De som har betydande rygg- eller nackproblem på grund av degenerativa processer måste ha uthållig sensorisk, reflex och motorisk förlust för att uppfylla de angivna kriterierna.
Villkoren är inte listade
Om en persons artrit inte uppfyller en medicinsk notering fortsätter socialförsäkringsverket till de två följande stegen för att se huruvida personen fortfarande kan kvalificera sig för funktionshinder. Vid de följande två stegen:
- Socialförsäkringsförvaltningen ser primärt ut på hur de faktiska begränsningarna och symptomen på grund av artrit påverkar en persons förmåga att utföra arbete.
- Social Security Administration ser mer specifikt på den arbetsrelaterade effekten av att ha artrit.
Steg 4: Kan du arbeta du gjorde tidigare?
Steg 4 utforskar en individs förmåga att utföra arbete han gjort tidigare trots hans försämring. Om Social Security Administration finner att en person kan göra sitt tidigare arbete, nekas förmåner. Om personen inte kan, fortsätter processen till det femte och sista steget.
Steg 5: Kan du göra någon annan typ av arbete?
Steg 5 bestämmer vilket annat arbete, om någon, personen kan utföra. Socialförsäkringsverket ser på:
- ålder
- utbildning
- arbetserfarenhet
- fysiskt / mentalt tillstånd
För att bestämma funktionshinder, föreskriver socialförsäkringsförvaltningen yrkesregler, som varierar beroende på ålder. Till exempel, om en person är:
- Under 50 år och, som ett resultat av symptomen på artrit, inte kan utföra vad Social Security Administration kallar stillasittande arbete, kommer Social Security Administration att nå en bestämning av funktionshindrade. Sedentärt arbete kräver förmågan att lyfta högst 10 pund åt gången, sitta sex timmar och ibland gå och stå två timmar per åtta timmars dag.
- Ålder 50 år eller äldre och, på grund av sin funktionshinder, begränsad till att göra sittande arbete men har inga arbetsrelaterade färdigheter som gör att han kan göra det, kommer Social Security Administration att nå en bestämning av funktionshindrade.
- Över 60 år och, på grund av sin funktionshinder, oförmögen att utföra några av de jobb som han utförde under de senaste 15 åren kommer Social Security Administration sannolikt att nå en bestämning av funktionshindrade.
- Vilken ålder som helst, och på grund av artrit, har ett psykiskt funktionshinder som förhindrar ens enkla, oskola arbete, kommer Social Security Administration att nå en bestämning av funktionshindrade.
Problem att övervinna med sociala förmåner
Mer än en miljon personer skickar in för invaliditetsförmåner till Socialförsäkringsverket varje år.
- Den dåliga nyheten är att nästan två av tre som ansökar om funktionshinder kommer att nekas.
- Den goda nyheten är att experthjälp är tillgänglig för att hjälpa till med processen och förbättra dina odds för att vinna ditt fall.
Försäkring för socialförsäkring
Social Security Disability är ett försäkringsprogram som betalas av dina FICA-skatter.
Alla arbetande amerikaner bidrar med 7,65 procent från varje löneskatt till Federal Insurance Contributions Act (FICA) skatter.
Enligt lagen om federala försäkringsbidrag uppgår FICA-skatter till 15,3 procent av din arbetsinkomst. Sammanlagt 12,4 procent av din arbetsinkomst (upp till en årlig gräns) betalas in till Social trygghet, ytterligare 2,9 procent av din arbetsinkomst (utan gräns) betalas in till Medicare. Om du är anställd betalar du bara hälften av FICA-skatterna (6,2 procent för Social Security + 1,45 procent för Medicare för totalt 7,65 procent), din arbetsgivare betalar i de övriga 7,65 procenten. Personer som är egenföretagare betalar i hela 15,3 procent.)
En del av den betalningen går till socialförsäkringsförvaltningen för sjukförsäkring. Men byråkratiska problem som plågar Social Security Administrations program för funktionshinder försäkrar ofta rättvis och snabb fördelning av funktionshinder till personer som är berättigade.
Problem vid ansökan om funktionshinder
Om du själv väljer att ansöka om funktionshinder, finns det flera problem du kommer att möta, till exempel:
- eftersläpning av obehandlade funktionshinder.
- en genomsnittlig femmånaders väntan efter att ha ansökt om anspråk innan svaret på det ursprungliga kravet mottogs, och nästan ett år med ytterligare förseningar om fordran överklagas.
- eftersläpning av funktionshinder i väntan på granskning, med hundratusentals fall som kommer upp till granskning varje år.
Behöver du representation?
Även om de ursprungligen utformades för att göra det enkelt för människor att representera sig, tog det inte lång tid för advokater och representanter att bli involverade i handikappprocessen. Representation i ett funktionshinder fall kan vara värdefullt eftersom:
- Att lära sig detaljerna i systemet kan vara svårt.
- Reglerna blir alltmer komplicerade.
- experter känner till detaljerna i processen.
- experter kan förbättra dina odds för att vinna invaliditetsförmåner.
Varför ska du ansöka om invaliditetsförmåner för social trygghet?
Varför ska jag ansöka om invaliditetsförmåner om socialförsäkring om min arbetsgivare eller försäkringsbolag redan betalar förmåner?
De som inte känner till svaret på den frågan brister sig själva. Och det är också arbetsgivare som inte inser bristen på social trygghetskvalificering kostar dem en större andel av sina anställdas invaliditetsförmåner än nödvändigt.
> Källor:
> Allsup Inc
> IRS Publication 15; Socialförsäkringsförvaltningen