Samspelet mellan kognitiva förändringar och känslor med Parkinsons sjukdom
Parkinsons sjukdom och minne
De flesta människor med Parkinsons sjukdom märker viss nedgång i deras minne och mental smidighet, även mycket tidigt under sjukdomsförloppet. Chansen är att din PD även påverkar ditt tänkande i viss utsträckning. Men effekterna är subtila.
Du kan till exempel märka att det tar lite längre tid att hämta minnet, fatta beslut, beräkna en kostnad eller planera en resa.
Denna övergripande mentala tröghet påverkas av ditt humör, och i sin tur kan din minneskamp ibland också påverka ditt humör negativt.
Den goda nyheten är att ny forskning har börjat inom kognitiv rehabilitering som effektivt kan vända om denna mentala tröghet.
Profilen av minnes- och kognitiva förändringar i Parkinsons sjukdom
Även i de mycket tidiga stadierna av Parkinsons sjukdom kan människor ha problem med sina tänkande processer. De flesta myndigheter är överens om att den primära svårigheten ligger i de så kallade "executive cognitive functions".
Ledande kognitiva funktioner hänför sig till sådana tänkande processer som minnehämtning, planering, generering av ord eller koncept, uppmärksamhet och övervakning och anpassning av icke-rutinmässiga och målinriktade beteenden. Den gemensamma nämnaren i alla dessa verkställande funktioner är att de behöver kognitiv kontroll för att fungera smidigt.
Termen "kognitiv" avser processer eller operationer som är inblandade i behandling av all slags information. Så kognitiva kontrollprocesser är de processer som används av sinnet och hjärnan för att reglera lagring, återhämtning och användning av information (tänkande).
Problem med verkställande funktioner är typiskt milt i början av PD.
De involverar vanligtvis en generaliserad bromsning av kognitiv bearbetningshastighet (bradyphreni) och subtila underskott i uppmärksamhet och arbetsminne . Det kan vara svårt att till exempel hålla två olika bitar av information i sinnet samtidigt, eller att effektivt generera ord och begrepp så fort som man brukade. När sjukdomen fortskrider, blir dessa verkställande kognitiva underskott hårdare genom gemensamma Parkinsonrelaterade humörsjukdomar och Parkinsonsrelaterade känslomässiga problem som depression och ångest.
Effekter av minnes- och kognitiva förändringar av Parkinsons sjukdom
Även om det kan tyckas tydligt för dig att känslomässiga tillstånd kan få en betydande inverkan på ditt tänkande, är det omvända också sant: Ditt tänkande kan ibland starkt påverka dina emotionella tillstånd. Du vet den ordspråkiga historien om två män som ser samma glas vatten men man ser det som halvfullt och det andra som halvtomt? Detsamma gäller för tänkande och emotionella tillstånd.
Ibland kan din bedömning av en situation påverka din känslomässiga reaktion på den situationen. Mer allmänt kan executive kognitiva funktioner påverka dina humörstater eftersom de verkställande funktionerna kontrollerar all information du har om situationerna du befinner dig i.
Executive-funktioner styr din "bedömning" av dessa situationer. Om du har svårt att minnas glada minnen kan du bli mer ledsen eller deprimerad. Om du har svårt att planera en semester, kan du släcka semestern och därmed påverka dina humörstater och så vidare.
Problem med verkställande funktioner kan också leda till problem i allvarliga frågor som pengar. Om du har svårt att balansera checkboken kan du bli lite slarvig om din ekonomi. Tänk också på att den extra skottet av dopamin som kommer från att ta dopaminmedicin kan ibland göra dig tillfälligt mer energiserad och impulsiv.
Nu när du kopplar en ökad impulsiv impulsivitet med en sänkt förmåga att tänka effektivt genom beslut, får du ibland impulsiva svar på dåliga beslut.
Caregiver Impact
Ett sista problem med verkställande funktioner är att det påverkar vårdgivaren. Många studier har visat att det är svårare att ta hand om någon som har svårigheter med verkställande funktioner än att ta hand om någon utan kognitiva problem. Här är några tips för dem som är vårdgivare för personer med Parkinsons sjukdom .
Bottom Line på minne och kognitiva problem med Parkinsons sjukdom
Av alla dessa skäl är det viktigt att ta de minnes / kognitiva problem som du kan ha på allvar. De kan tyckas mindre irriterande, men de kan packa en wallop över tiden. Det är ingen mening att låta dem gå obevakad, särskilt när det finns effektiva rättsmedel i horisonten - och det finns faktiskt sådana lösningar.
Läs mer om kognitiva bedömningar som är tillgängliga för att utvärdera kognitiva problem relaterade till Parkinsons sjukdom. Förstå de mest problematiska områdena för dig kan göra det möjligt för ergoterapeuter att utforma terapi som är mest till hjälp för dig som individ. Kognitiv träning, i vissa fall, har lett till långsiktig förbättring av symtomen, särskilt de som är relaterade till bearbetningshastigheten.
källor:
Davis, A. och B. Racette. Parkinsonsjukdom och kognitiv försämring: Fem nya saker. Neurologi, klinisk praxis . 2016. 6 (5): 452-458.
Pedersen, K., Larsen, J., Tysnes, O., och G. Alves. Naturkurs med mild kognitiv försämring i Parkinsons sjukdom: En 5-årig befolkningsbaserad studie. Neurologi . 2017 jan 20. (Epub före tryck).
Santangelo, G., Vitale, C., Picillo, M. et al. Mild kognitiv försämring i ny diagnostiserad Parkinsons sjukdom: En longitudinell prospektiv studie. Parkinsonsrelaterade sjukdomar . 2015. 21 (10): 1219-26.