Historien om en gammal helande konst
Kanske från början av tiden har människor varit aktivt engagerade i strävan efter självförbättring. Därför bör det inte bli någon överraskning att plastikkirurgi kan vara en av världens äldsta helande konster. Faktum är att det finns dokumentation för användningen av kirurgiska medel för att korrigera ansiktsskador som går tillbaka för mer än 4000 år sedan.
Plastikkirurgi började med hudhantverk i gamla Indien
Läkare i antika Indien utnyttjade hudtransplantationer för rekonstruktivt arbete så tidigt som 800 f.Kr. Senare, i europeiska länder var framsteg inom plastikkirurgi långsamma. Östlig medicin tog emellertid lättare till plastikkirurgi, och det finns många registrerade incidenter av hudtransplantationer och rekonstruktiv kirurgi genom historien i den delen av världen.
Övergripande framsteg inom plastikkirurgi, som det mesta av medicin, var långsam de närmaste tusen åren, eftersom tekniker som användes i Indien introducerades i väst och sedan raffinerades och anpassades för nya applikationer. Det gjordes dock framsteg inom medicinen under den grekromorinska perioden, och att framstegen dokumenterades i forntida texter som spriddes över tiden genom civilisationen.
Det var under denna period som den romerske medicinska författaren Aulus Cornelius Celsus skrev "De Medicina" , som lade ut kirurgiska metoder för rekonstruktion av öron, läppar och näsor.
Sedan under den tidiga bysantinska perioden sammanställde Oribasius en komplett medicinsk encyklopedi med titeln "Synagogue Medicae" . Detta arbete med 70 volymer innehöll många passager dedikerade till rekonstruktiva tekniker för att reparera ansiktsfel.
Medeltiden & renässansen
Trots att övningen av rekonstruktiv kirurgi fortsatte under de tidiga medeltiderna, kom ytterligare signifikanta utvecklingar till en relativ stillestånd tack vare Roms fall och kristendomens spridning.
I stor del gav vetenskapen plats för mystik och religion. Faktum är att Pope Innocent III faktiskt på ett ställe under denna tidsperiod förklarade att kirurgi i någon form uttryckligen var förbjuden enligt kyrkolagen.
För det mesta hade strävan efter vetenskaplig kunskap ersatts av fokus på mer personliga och andliga problem. Dessutom skadades säkerheten hos kirurgiska patienter ytterligare genom bristen på hygien- och renhetsstandarder. Men några mindre framsteg gjordes, inklusive tiohundratals utveckling av ett förfarande för att reparera en klyvläpp .
Under renässansen var det betydande framsteg inom vetenskap och teknik, vilket resulterade i utvecklingen av säkrare och effektivare kirurgiska tekniker. En femtonde-talets islamisk text med titeln "Imperial Surgery" skrevs av Serafeddin Sabuncuoglu, och innehöll material om maxillofacial kirurgi och ögonlockskirurgi. Det inkluderade också ett protokoll för behandling av gynekomasti som antas vara grunden för den moderna metoden för kirurgisk bröstreducering.
Framsteg Född i krig
Under sjuttonhundratalet var plastikkirurgi återfallande, men i slutet av artonhundratalet hade pendeln svängit i andra riktningen.
De följande stora framstegen inom plastikkirurgi var dock inte förrän i 20-talet, då krigsolyckorna gjorde rekonstruktiv plastikkirurgi en nödvändighet för många soldater. Faktum är att det var första världskriget som tog plastikkirurgi till en ny nivå inom medicinsk anläggning.
Militärläkare var tvungna att behandla många omfattande ansikts- och huvudskador orsakade av moderna vapen, vilka som knappast hade sett tidigare. Dessa gravskador krävde modiga nya innovationer vid rekonstruktiva kirurgiska ingrepp. Några av Europas mest skickliga kirurger tillägnade sig sina metoder för att återställa sina länders soldater till helheten under och efter kriget.
Det var faktiskt runt denna tid att kirurger började fullt ut inse det potentiella inflytandet som ens personliga utseende kunde utöva på den grad av framgång som upplevdes i hans eller hennes liv. På grund av denna förståelse började estetisk operation att ta plats som en något mer respekterad aspekt av plastikkirurgi.
Denna utveckling medförde också en större förståelse för anestesi och infektionsförebyggande , vilket gör det möjligt för kirurger att utföra en bredare mängd mer och mer komplexa förfaranden. Dessa procedurer omfattade de första registrerade instanserna av kirurgi som verkligen var "kosmetiska" i naturen, såsom de första rhinoplastiska och bröstförstärkningsprocedurerna .
Historien om plastikkirurgi i USA
Medan många av dessa medicinska framsteg härrörde från Europa, fanns det andra kirurgiska steg i USA, inklusive den första klyppalatsoperationen 1827, som utförs av Dr. John Peter Mettauer med hjälp av kirurgiska instrument av sin egen design. Det var dock inte förrän i början av 1900-talet att modern plastikkirurgi skulle erkännas som sin egen medicinska specialitet.
1907 skrev doktor Charles Miller den första texten som skrivits speciellt på kosmetisk kirurgi med titeln "Korrigering av featuralfektioner" . Texten, trots sin tid i vissa avseenden, kritiserades ändå och fördömdes som "kvackeri" av många generalkirurger. Tyvärr var denna attityd utbredd bland det medicinska samhället, som i stor utsträckning tenderade att se kosmetiska kirurger i allmänhet, inklusive Dr. Miller, som charlataner eller "kvacker".
Andra amerikanska kirurger av anteckning under denna tid inbegrep Dr. Vilray P. Blair, Dr William Luckett och Dr Frederick Strange Kolle. Dr. Blair utförde den första stängda ramisektionen av mandilen 1909 och publicerade "Kirurgi och sjukdomar i munen och käften" 1912, medan Dr. Luckett beskrev en korrigering för utstående öron 1910 och Dr. Kolle publicerade sin text " Plast och kosmetisk kirurgi " , ett år senare 1911.
Betydelsen av en amerikansk institution
En institution som spelade en mycket viktig roll i utvecklingen och förbättringen av plastikkirurgi, och av operationen i allmänhet, var Johns Hopkins. Det var där som Dr William Stewart Halsted skapade det första allmänna operationskursprogrammet i USA. År 1904 publicerade han "Surgeons träning" , som lagde grunden för det som skulle bli prototypen för alla moderna kirurgiska träningsprogram. Med detta kunde USA äntligen kräva en nivå av kirurgisk förfining i nivå med Europa. Det var inte länge innan USA började överträffa resten av världen, särskilt när det gällde specialisering inom operationsområdet.
Johns Hopkins var också hemma för Dr. John Staige Davis, som mest ansågs vara den första amerikanen att ägna sig åt endast i plastikkirurgi. Han tillbringade många år av sitt liv för att etablera specialiserade divisioner inom praktiken av plastikkirurgi. År 1916 bidrog han ett landmärkepapper till Journal of the American Medical Association som beskrev plastikkirurgiens roll inom medicinsk anläggning och betonade igen vikten av specialisering inom området.
1940-talet och 50-talet
År 1946 hade tiden tydligt kommit för publicering av en vetenskaplig tidskrift riktad speciellt för plastikkirurger. I juli samma år blev den första utgåvan av Journal of Plastic and Reconstructive Surgery en realitet. Tidigare har tidningen fungerat som ett forum för kunskapspridning och viktiga upptäckter bland plastikkirurger och deras medicinska kollegor som alla syftar till att ge patienten nytta.
Med styrelseintyg på plats och födelse av plastikkirurgi s medicinska tidskrift, blev plastikkirurgi helt integrerad i sjukvårdsinrättningen 1950, där den började göra sitt drag i allmänhetens medvetande. Utanför fältets sjukhus i Koreakriget kom ännu fler framsteg inom rekonstruktiv kirurgi, inklusive interna ledningstekniker för att hantera ansiktsfrakturer och användningen av rotationsflikar för att korrigera massiva skador på huden och deformiteter.
Modern plastikkirurgi
Den moderna historien om plastikkirurgi började verkligen ta form på 1960-talet och 1970-talet. Plastikkirurger flyttade till framkanten av den medicinska anläggningen, inklusive en plastikkirurg som utnämndes till Surgeon General 1969, och en annan som vann en Nobelpris.
Det fanns också många betydande vetenskapliga utvecklingar under denna tid. Silikon var en nyskapad substans som växte i popularitet som en stapel av vissa plastikkirurgiska förfaranden. Initialt användes det för att behandla hudfelektioner. Därefter, i 1962, skapade och presenterade Dr. Thomas Cronin en ny bröstimplantat som var tillverkad av silikon. Under det närmaste årtiondet utvecklades silikonimplantat för användning i nästan alla tänkbara delar av ansiktet och kroppen.
På 1980-talet gjorde plastikkirurger och plastikkirurgi ett stort tryck för att öka allmänhetens medvetenhet och förbättra den offentliga uppfattningen av plastikkirurgi. Denna ökning av både kvantiteten och kvaliteten på den information som finns tillgänglig för konsumenterna, tillsammans med den ekonomiska boomen på 1980-talet, började göra plastikkirurgi mer tillgänglig för det vanliga Amerika.
Tillväxten fortsatte under 1990-talet, trots problem som orsakats av hälsovårdsreformen, vilket medför kraftiga minskningar av ersättning från försäkringsbolag för rekonstruktivt arbete. Många kirurger var tvungna att fokusera mer på kosmetiskt arbete för att hålla sig i praktiken, och vissa bestämde sig för att avstå från rekonstruktiv kirurgi helt och hållet.
Överraskande verkade den växande kontroversen över silikonbröstimplantat inte avskräcka ett ständigt ökande antal patienter från att söka kosmetiska förfaranden. Sedan undertecknade president Bill Clinton 1998 en proposition som innehöll en bestämmelse som krävde att försäkringsbolag skulle täcka kostnaden för operationen efter mastektomi bröstkonstruktion .
Plastikkirurgi idag
Under 2000-talet har kosmetisk kirurgi haft en explosion i popularitet, och medicinska framsteg har gjort möjliga rekonstruktiva prestationer som en gång var en dröm om vad som en dag kunde vara. I denna tid av snabbare kommunikation har internet och TV kommit in på spelet, och vi kan nu bara se vilken typ av plastikkirurgi som helst från våra egna hem.
För närvarande är den viktigaste trenden inom plastikkirurgi ett drag mot mindre invasiva procedurer utformade för att avvärja de synliga tecken på åldrande. Faktum är att de mest populära förfarandena vid denna tidpunkt medför användning av injicerbara ämnen, såsom ansiktsskrynkelfyllmedel och, framför allt, Botox . Det uppskattas att det finns över 1,1 miljoner botoxinjektioner administrerade i USA varje år, och det antalet växer stadigt.
Även bland plastikkirurgerna själva har det skett en betydande etisk debatt om tillkomsten av "Plastic Surgery Reality TV" TV-seriet "Extreme Makeover" , medan det är populärt, har varit föremål för en viss kontrovers. Hur mycket är för mycket, och vilka värderingar undervisar vi genom programmering så här?
Självklart har flera andra visar med plastikkirurgiska teman följt i "Extreme Makeover" fotspår. Trots de pågående debatterna om deras meriter är det ingen tvekan om att människor tänker och pratar om plastikkirurgi mer än någonsin tidigare i sin historia. Vi är alla bättre utbildade som konsumenter om de potentiella riskerna och fördelarna med plastikkirurgi , och stigmatiseringen som en gång var knuten till kosmetisk kirurgi faller vid vägen.
Ett ord från
Lyckligtvis har en del av mediedäckningen kring plastikkirurgi fokuserat på det mirakulösa rekonstruktiva arbetet som plastikkirurger gör för att förbättra livskvaliteten för dem som annars inte skulle ha tillgång till hjälp. Det blir allt vanligare att plastikkirurger donerar sin tid och stora talanger för att utföra rekonstruktiv kirurgi hos barn med försvagande fosterskador som lever i missgynnade delar av världen. För många av dessa kirurger är det deras kosmetisk kirurgi som tillåter dem att erbjuda sina tjänster till dessa mindre lyckliga ungdomar.
Dessa displayer av altruism har bidragit till att förbättra den offentliga uppfattningen av plastikkirurgi och att driva upp tanken att rekonstruktiv kirurgi och kosmetisk kirurgi kan fungera hand i hand för att förbättra livskvaliteten för många. Kanske är det här också delvis ansvarigt för den svimlande tillväxten i år-till-år-antalet personer som får plastikkirurgi.
> Källor:
> American Society of Plastikkirurger.
> American Board of Plastic Surgery.