Här är vad du bör överväga om du får bröstimplantat
Bröstförstoring (aka augmentation mammaplasty) är en av de mest populära kosmetiska procedurer som utförs i USA idag. Trots kontroverser över användningen av silikonbröstimplantat har kvinnor visat en fortsatt och växande iver för att kirurgiskt förbättra storleken och formen på sina bröst.
Om du är en hälsosam, rökfri kvinna som är i eller nära sin idealvikt, med tillräckligt med egen bröstvävnad för att täcka och stödja ett implantat tillräckligt, då är du en bra kandidat för bröstförstoring.
När man överväger bröstförstoringskirurgi, vet att det inte är så enkelt att säga, "Jag skulle vilja att mina 34A skulle bli 34Ds." Det finns val om material, snitt och om du är redo för framtida operationer att tänka på.
Besluten: Implantatyp och placering, och incision
Bröstförstoringskirurgi kräver att du och din plastikkirurg blir partner i processen, eftersom det finns några val som måste göras genom förfarandet innan det inträffar. Att bestämma vilken typ av implantat, var de placeras och hur läkaren gör insnitten, kommer att vara val du måste göra.
Välja ett implantat. När du bestämmer dig för vilken typ av implantat du vill, måste du bestämma dess textur, form och vad den är gjord av.
- Textur: Implantat kan vara slät eller ha en hårdare texturerad yta, vilket många kirurger tror kan minska risken för kapselkontrakt . Å andra sidan är de strukturerade implantaten svårare att ta bort om det behövs.
- Form: Implantat kan vara rund eller anatomisk (tår-släpp) formad. Vissa människor föredrar formen som tillhandahålls av de anatomiska implantaten. Risken för malrotation - implantatet som roterar i bröstet - är dock en oro.
- Sammansättning: Silikonimplantat känns naturligare. Men, även om ingen negativ hälsoeffekter någonsin har bevisats, väljer vissa kvinnor saltlösning eftersom de fortfarande är oroade över säkerheten hos silikonimplantat. För en jämförelse mellan de två, se Silikonimplantat v. Salinimplantat.
Vart ska man placera det : Att bestämma om du placerar implantatet ovanpå bröstmusklerna eller under, bestämmer sig mestadels för mängden bröstvävnad du har.
- Över muskeln (sub-glandular) - Implantat placeras ovanpå pectoralmuskel, under fettvävnaden hos det naturliga bröstet. Detta alternativ ger vanligtvis mer projicering och är lämplig för kvinnor som har en tillräcklig mängd naturlig bröstvävnad för att täcka implantatets kanter.
- Under muskeln (sub-pectoral / sub-muscular) - Implantat placeras under pectoral muskeln. Detta alternativ är bättre för kvinnor som inte har väldigt mycket naturlig bröstvävnad för att täcka implantatets kanter. Sub-muskulär placering kan också bidra till att minska risken för kapselkontrakt.
Incisionsalternativ: Diskutera var och en av dessa med din läkare eftersom de kan påverka känslan i bröstet och bröstvårtan.
- Periareolar Incision - ett snitt på nederkanten av areolaen (det mörkare färgade området kring bröstvårtan)
- Inramammary Crease Incision - ett snitt som gjorts i den naturliga veckan eller vecket under bröstet
- Transaxillary Incision - ett snitt gjort i armhålan
- Transumbilical Incision - ett snitt gjort i naveln
Det finns fördelar och nackdelar med vart och ett av dessa alternativ, och de är alla användbara för att möta olika behov i olika situationer.
Var noga med att ta reda på vad din kirurg rekommenderar som det bästa alternativet för ditt speciella fall.
Vad händer under bröstförstoring
- Du är markerad för operation. Din kirurg kommer att göra markeringar på dina bröst och de omgivande områdena. Dessa märken inkluderar snittmärken, liksom allmänna mätningar som kommer att användas av din kirurg som en visuell guide under operationen.
- Anestesi administreras och du är prepped för operation. Du kommer att få generell anestesi eller i vissa fall intravenös sedation (aka "twilight sleep"). Operationsstället kommer att förberedas genom en noggrann rengöring och desinfektion av området, följt av applicering av en aktuell antibiotikumlösning.
- Inskärningar görs. Ett snitt kommer att göras antingen i vecket under brösthögen (kallad inframammary fold), runt den nedre halvan av areolaen (det färgade området av huden kring bröstvårtan), under armen eller genom naveln. Vanligtvis används elektrisk cautery för att minimera blödning vid snittställena.
- En "ficka" är skapad och formad för att ta emot implantatet. Kirurgen dissekerar vävnad för att skapa ett utrymme för implantatet att uppta. Korrekt placering och formning av fickan är avgörande för slutresultatets kvalitet. Fickan kan skapas under eller på toppen av bålsmuskeln.
- Implantaten placeras i fickorna som har skapats. Om implantaten ska fyllas med saltlösning, rullas de upp innan de placeras och fylls med saltlösning en gång på plats, upp till önskad fyllmängd. Kirurgen kan besluta att fylla ett implantat mer eller mindre än det andra för att uppnå det mest symmetriska resultatet. (Om silikonimplantat används, kommer implantatskalet till förfylld kirurg. Om så är fallet måste alla storleksbeslut ha gjorts före operationen.)
- Kirurgen kontrollerar resultatet för symmetri och korrekt placering. Patienten är placerad i upprätt kroppshållning på operationsbordet så att kirurgen bättre kan bedöma implantatplacering innan slutsatserna stängs. Vid behov kan justeringar av fackplacering eller fyllningsbelopp göras vid denna tidpunkt.
- Insatserna är stängda. När kirurgen är nöjd med borstens placering och symmetri, kommer han eller hon att sutur snitten stängd. I vissa fall sätts avlopp på snittstället innan den sista suturen sätts in. Dessa avlopp används för att förhindra vätskebyggnad och avlägsnas vanligtvis vid patientens första förebesök.
Återställning och nedetid
Eftersom det finns flera alternativ när det gäller snitt och implantatplacering kan återhämtningstiden variera mycket. I allmänhet behöver du dock minst 2 dagar vila efter proceduren, följt av en period med flera dagar minskad aktivitet. De flesta patienter kan återgå till jobbet efter flera dagar till en vecka. Svullnad och ömhet kan emellertid vara närvarande i 3-4 veckor.
Risker och komplikationer
Även om komplikationsfrekvenserna är låga är de vanligaste riskerna infektion, överdriven blödning, blåmärken, vävnadsdöd, förlust eller ökning av sensation, asymmetri, implantatbrott och kapselkontrakt (en hårdhet av brösten på grund av bildandet av ärrvävnad runt implantera).
Vid operationer där tårformade implantat används, är en annan risk malrotation av implantatet vilket kan leda till att bröstet uppträder misshapen. Det är också värt att notera att förekomst av bröstimplantat kan göra avvikelser i bröstvävnad svårare att upptäcka. Din kirurg kommer att förklara eventuella ytterligare risker som är specifika för ditt fall.
Kostnaden för bröstförstoring
Totalkostnaderna för bröstförstoringskirurgi kan variera i stor utsträckning, från cirka $ 2000 till $ 12000. Den genomsnittliga kostnaden för bröstförstoring är $ 3 822, enligt 2015-statistik från American Society of Plastic Surgeons.
Den totala kostnaden kan innefatta många olika kategorier av avgifter, inklusive kirurgens avgift, driftfacilitetsavgifter, anestesiavgifter, labbavgifter för förebyggande tester, kostnaden för implantaten själva, kostnaden för receptbelagda läkemedel och eventuellt kostnaden för posten -på kompressionskläder.
Bröstimplantat är inte för evigt
De flesta bröstimplantat kommer att behöva bytas ut någon gång i patientens liv, särskilt saltlösningsimplantat, på grund av sannolikheten för implantatbrott eller deflation med äldre implantat. Det föreslås att implantat avlägsnas vart tionde år och den genomsnittliga kostnaden för borttagning av bröstimplantat var $ 2.380 år 2015.
Också, bör du komma ihåg att extrema viktfluktuationer (inklusive de som är förknippade med graviditet) kan påverka utseendet på brösten över tid. Det är möjligt att du i framtiden kan önska att ta upp hängande eller andra kosmetiska problem med bröstrevisionsoperation .
källor:
Amerikanska samhället för estetisk plastikkirurgi.
American Society of Plastikkirurger. > https://www.plasticsurgery.org/.
Schots JM1, Fechner MR, Hoogbergen MM, van Tits HW. "Malrotation av McGhan Style 510 protesen." Plast Reconstr Surg. 2010 jul; 126 (1): 261-5. doi: 10.1097 / PRS.0b013e3181dab295.