En uppdatering av AAN / AHS riktlinjer för förebyggande av episodisk migrän
Ibuprofen (Advil, Motrin) är en vanlig icke-steroidal antiinflammatorisk ( NSAID ) som används för att behandla en episodisk migränattack. Men kan ibuprofen också användas för att förhindra migrän?
Under 2012 släppte American Academy of Neurology (AAN) och American Headache Society (AHS) uppdaterade riktlinjer för mediciner för förebyggande av episodiska migrän. Dessa riktlinjer uppdaterades specifikt för att undersöka användningen av NSAID och olika växtbaserade eller komplementära läkemedel för att minska antalet och frekvensen av migränattacker.
Låt oss granska dessa riktlinjer och svara på din fråga om hur du använder den vanliga biprofen-medicinen ibuprofen för att förhindra din migränhuvudvärk.
Klassificering av förebyggande episodisk migränmedicin (endast NSAID och kompletterande terapier)
Riktlinjerna klassificerar läkemedlen i nivåer baserat på deras bedömda effektivitet.
Nivå A Läkemedel är fast beslutna att vara "effektiva". Petasiter eller butterbur är en nivå A-medicinering. Detta är en växtbaserad eller alternativ medication som tas två gånger dagligen. Den huvudsakliga bieffekten är mild GI upprörd, speciellt burping.
Nivå B Läkemedel är fast beslutna att vara "förmodligen effektiva". Exempel på nivå B läkemedel inkluderar:
- NSAIDS (fenoprofen, ibuprofen , ketoprofen, naproxendiatrium)
- Magnesium
- MIG-99 (feverfew)
- riboflavin
- Subkutan histamin
Nivå C Läkemedel är fast beslutna att vara "möjligen effektiva". Exempel är:
- NSAID (flurbiprofen, mefenaminsyra)
- Co-Q10
- Östrogen
- Antihistamin: cyproheptadin
Nivå U Läkemedel är fast beslutna att vara "otillräckliga" på grund av motstridiga studier. En motstridande studie innebär att medan vissa studier stöder användningen av medicinen för migränprevention, motsätter andra användningen. Exempel är:
- NSAID (aspirin, indometacin)
- Omega 3
- Hyperbariskt syre
Riktlinjerna hänvisade också till mediciner som anses "möjligen eller troligen ineffektiva". Montelukast (Singulair) är ett exempel på en medicin som förmodligen inte är användbar för att förebygga migränattacker.
Kan jag ta Ibuprofen för att förhindra migränattacker?
Enligt ovanstående riktlinjer kan det vara rimligt att ta ibuprofen för att förhindra dina episodiska migrän. Med detta sagt är studier som utvärderar rollen av NSAID i migrän förebyggande fortfarande glesa. Med det är det mer sannolikt att din läkare kommer att rekommendera en bättre undersökt migrän förebyggande medicinering som den antikonvulsiva Topamax (topiramat) eller en beta-blockerare, som metoprolol eller propranolol.
Dessutom har NSAID flera potentiella negativa effekter och bör undvikas av vissa individer, särskilt de som har en historia av blödning i magen, njursjukdom och / eller hjärtsjukdom. Det är därför viktigt att du alltid talar med din läkare innan du tar ett läkemedel mot disken för att säkerställa att det är säkert för dig.
Observera också att NSAID utgör en stor grupp läkemedel, av vilka några är märkta som nivå B eller "troligen effektiv" (till exempel ibuprofen) ner till nivå U eller "otillräcklig" (till exempel aspirin).
Bara för att du tar ett NSAID för ett annat medicinskt tillstånd betyder inte att det är lämpligt för att förhindra din migrän.
Ett ord från
Låt oss ta ett steg tillbaka. Kom ihåg att riktlinjer är avsedda att hjälpa dig att "vägleda" din läkare när du behandlar din huvudvärk. Det betyder inte nödvändigtvis att en viss behandling är bäst för dig. Din läkare måste ta hänsyn till andra aspekter av din hälsa, såsom:
- Den typ av migrän du lider av.
- Andra medicinska tillstånd du lider av utöver migrän, som depression eller högt blodtryck.
- Oavsett om du är i dina födda år som vissa preventiva läkemedel mot migrän kan det få potentiella negativa effekter på fostret.
- Biverkningar av migrän förebyggande mediciner.
- Potentialen för medicinsk överanvändning huvudvärk eller progression av episodisk till kronisk migrän.
Slutpunkten är särskilt relevant. Det sista du vill att det ska utveckla en medicinsk överanvändning huvudvärk när du försöker förhindra din migrän, en dubbel whammy.
källor:
Huvudvärk Klassificeringskommitté för Internationella huvudvärksamhället. (2013). "Den internationella klassificeringen av huvudvärkstörningar: 3: e upplagan (betaversion)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
Holland, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C., & Ashman, E. (2012). Bevisbaserad riktlinjebeskrivning: NSAID och andra kompletterande behandlingar för episodisk migränprevention hos vuxna. Neurology, 78: 1346-1353.