23 Förebyggande tips för trycksår ​​i demens

Ofta kallad säng sår, decubitus sår eller trycksår, trycksår ​​är områden av skadad hud som beror på för mycket tryck eller vikt på området. Skadorna kan vara på ytan eller gå djupt ner, även i muskeln och benet.

Områden i kroppen med särskild risk för nedbrytning av huden inkluderar skinkorna, coccyx, klackar, fotled, axelblad, baksida och sidor av huvudet, öron, armbågar och höfter.

Det finns olika stadier av trycksår ​​som sträcker sig från stadium 1, vilket är ett rodnad område, upp till stadium 4 där muskler, senor eller ben är synliga. Tryckområden kan också klassificeras som ostagebara, där du inte kan berätta hur djup skadorna på vävnaden är eller som en djup vävnadskada där det finns ett blåmärkesliknande lila område eller en blodblåsande vävnad som känns "mjukt" eller varmare jämfört med huden runt den.

Varför utvecklar trycksår?

Trycksår ​​utvecklas ofta som en följd av begränsad rörlighet, dålig näring och sjukdomar. I sen stadiums demens påverkas den fysiska funktionen och förmågan att röra sig sjunker. Sålunda kan personen förblir i samma position för länge, oavsett om det ligger i sängen eller sitter i en stol som ställer för mycket på vissa delar av kroppen och ökar risken för trycksår.

Risker för trycksår

Flera hälsoförhållanden medför högre risk för trycksår.

Vårdhem och andra vårdanläggningar använder verktyg som Braden Risk Assessment Scale för att identifiera invånarna med högre risk för hudproblem. Dessa typer av vågor ger dig ett nummer som kvantifierar risknivån för varje person och att risknivån ska utlösa flera förebyggande ingrepp.

Du kan dock också granska riskerna nedan som har identifierats av forskare som bundet till en högre risk för hudskada.

Vad är så dåligt om trycksår?

Trycksår ​​kan orsaka betydande smärta, och vävnaden kan så småningom dö och kräva avlägsnande, såsom amputation. Sepsis , en systemisk livshotande infektion, kan också utvecklas i tryckssår. Trycksår ​​har korrelerat med ökad risk för depression och även med döden.

På grund av potentialen för trycksår ​​att påverka livskvaliteten och över all hälsa identifierades trycksår ​​bland annat som en viktig kvalitetsmått bland vårdhem. Procenten av invånare med trycksår ​​- och särskilt de som utvecklades i anläggningen i motsats till dem som var närvarande före personen kom till anläggningen - är ett sätt att bedöma kvaliteten på vården som en anläggning ger.

Förebyggande av demens

Vårdgivare för personer med demens - inklusive familjemedlemmar, vänner och betalda vårdgivare som hemvårdspersonal eller vårdpersonal - måste vara vaksamma för att förhindra trycksår.

Förebyggande åtgärder kan omfatta:

Visuellt inspektera huden, speciellt över högriskstryck punkter som klackar, coccyx och skinkor på regelbundet schema. En bra tid att göra detta är när man hjälper bada med personen. Schemaläggning av både badning och hudbedömningen på kalendern är till hjälp för att se till att det inte blir glömt.

Lägg en kudde under kalvarna - inte knäna - så att personens klackar "flyter" i luft istället för att vila direkt på sängmadrassen.

Det här är en tältliknande enhet som förhindrar att lakan och filtarna vilar direkt på fötterna till den som ligger i sängen.

Placera skyddsskum för att fötterna vilar på, istället för att bara låta dem vila på madrassen.

Hjälpa till regelbunden vridning eller förskjutning av positioner så att olika delar av kroppen blir svängande med sin vikt.

Många med demens utvecklar inkontinens. Använd högkvalitativa inkontinensbeläggningar och pull-ups som sänker fukten bort från huden, och byt dem konsekvent. Tvätta huden noga med en ren tvättduk istället för att gnugga den.

Vissa krämer, som Baza, kan också skydda huden mot inkontinens.

Medicare kommer ibland att betala - antingen hemma eller i en anläggning - för fysisk och arbetsterapi för att utvärdera och bestämma de mest lämpliga positionerna och sittplatser för komfort och hudskydd.

Kontrakt-där huden på hudkontakt är konstant - kan öka risken för trycksås. Till exempel, om en persons arm strammer upp och ofrivilligt böjer sig i armbågen på grund av en stroke, är den huden på armbågens inre högre risk eftersom fukt och värme kan fånga fast där.

Överväg att placera en kudde mellan personens knä när de är på sin sida i sängen för att förhindra tryck från knä till knäkontakt. Eller du kan lägga en kudde bakom ryggen för att variera positionen något.

Var medveten om positionering. Till exempel, om din älskade alltid lutar åt vänster i sin rullstol, använder man skumkuddar för att skydda den vänstra sidan för att förhindra tryckpunkter. Det finns också speciella kuddar att placera i rullstolens säte som hjälper till med förekomst av trycksås.

Till exempel, om personens fot alltid vilar direkt på fotpedalen i rullstolen, skjut fotpedalen för att skydda foten.

Du kan beställa speciella tryckavlastande madrasser, inklusive växlande lufttryck som rör luft runt inuti dem för att lindra trycket för någon som är i hög risk. Under vissa omständigheter och med läkarens order kan Medicare betala för sängmadrasser.

Att tillhandahålla ytterligare protein i kosten kan hjälpa till med förebyggande och läkning av huden.

Om till exempel din älskade har en hög risk eller ett hudproblem på hans skinkor, kan du behöva hjälpa genom att begränsa hur länge hon kan sitta upp i en stol i taget.

Att uppmuntra bra vätskeintag kan bidra till en hälsosam hud.

Var säker på att när du hjälper någon att byta positioner, lyfter du henne faktiskt istället för att skjuta henne över arken i sängen. Glidande hud på en yta som ark kan orsaka skjuvning, där den sköra huden skadas av friktionen av kontakten med skivan. Ett ritarark , som är ett mindre ark placerat under någon i sängen, kan hjälpa dig och en annan person lyfta personen från varje sida för att vända dem.

Om personen är kompetent kan rörelse och blodflöde från fysisk träning vara till hjälp för att förhindra trycksår.

Ibland behövs en maskin som hjälper till att lyfta och omplacera någon för att säkert ta hand om honom.

När du badar, var noga med att klappa personens kroppstorka med en handduk, istället för att gnugga den torr.

Ett lakan tuckad tätt runt någon kan begränsa rörligheten och öka sannolikheten för trycksår. Lägg ett ark löst över personen istället.

Vissa människor drar nytta av en skumstopp på foten som skyddar hälen, fotleden och tårna.

Slutligen, om din älskade är i riskzonen för tryckområden, tveka inte att förespråka honom genom att kontakta läkaren för hjälp att få resurser och utrustning på plats som är mest till hjälp.

> Källor:

> Alzheimers samhälle. Trycksår ​​(sår). Maj 2013.

> International Wound Journal. 2015 november 20. doi: 10.1111 / iwj.12535. Undersökning av trycksår ​​och relaterade hudproblem över hälso- och sjukvårdssektorns spektrum i Ontario med hjälp av administrativa data.

> Hopkins Medicine. Kapitel 30 - Trycksår .

> US Department of Health and Human Services. Agency for Healthcare Research and Quality. Långtidssjukvårdshemvård: Procent av personer med hög risk med trycksår. 15 april 2013.

> US National Library of Medicine. Förhindra trycksår. 30 juli 2014.

> US National Library of Medicine. Stages of Press Ulcers.