Det enkla faktumet är att det inte finns mycket forskning på den här frågan, och det mesta av vad som har publicerats i form av fallstudier. Vad beträffar tillförlitligheten av informationen går fallstudier precis över expertutlåtandet. På ett sätt är de som medicinsk forsknings version av anekdotiska bevis. De flesta studierna om spinalmanipulation efter en operation i ryggen är också retrospektiva, vilket innebär att informationen samlades in från kliniska journaler efter behandlingarna.
Denna typ av forskningsstudie kan lämna kritisk information ur resultaten eftersom det inte var planerat i förväg.
Justeringar efter mikrodiscektomi
Med en randomiserad kontrollerad studie (en högkvalitativ studiedesign som används för att jämföra behandlingar) konstaterades att snart efter en lumbar öppen lasermikrodiscektomi, manipulativ rehabilitering - vilket innefattar tekniker som används av kiropraktiker - hjälpte minska benvärk.
Studien omfattade 21 patienter som var mellan 25 och 69 år. Deltagarna delades slumpmässigt in i en av två grupper - antingen den manipulerande rehabiliteringsgruppen eller den "aktiva kontrollgruppen". I den aktiva kontrollgruppen var det bara 9% av personerna som minskade sin postoperativa bensmärta men i den manipulativa rehabiliteringsgruppen, numret hoppade till 55%.
Studien genomfördes av koreanska forskare, Kim, et. al. och titeln "Tidig individualiserad manipulativ rehabilitering efter lumbar öppen laser mikrodiscektomi förbättrar tidig postoperativ funktionshinder: En randomiserad, kontrollerad pilotstudie." Den publicerades i mars 2015-numret av Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation
Postkirurgi Cox Flexion Distraction Technique Adjustments
En artikel från Kruse och Cambron i 2011 granskade författarens patienter för att hitta de som behandlades med Cox-flexionsdistraktionsteknik efter en ländrygskirurgi inom en 10-årig period. Forskarna rapporterade om 32 poster.
De fann att de patienter som fick mest ut ur behandlingen hade haft en kombinationskirurgi, med andra ord en discektomi med antingen en laminektomi eller fusion . Författarna ansåg att anledningen till att denna grupp gjorde det bra var att de flesta började med en hög smärtbetyg (så det fanns mycket utrymme för förbättring). Författarna sa också att den grupp som drabbade minst av kiropraktikbehandlingen var fusionens enda grupp. De föreslog att anledningarna var att människorna i den här gruppen var äldre och hade mer tid mellan operationen och deras kiropraktikbehandling.
Om du fortfarande har smärta efter din operation i ryggen, eller om du har en ny typ av smärta, diskutera dina alternativ med din läkare. Nämna ditt intresse för att få behandling av kiropraktik. Det är bäst att jobba som ett team när du kan. Som Kruse och Cambrons lilla studie tyder på är det troligt att användningen av kiropraktik för att hantera postkirurgisk smärta beror på mer än en faktor på vad som ligger till grund för smärtan, vad din diagnos före kirurgi var, vilken typ av operation du hade och andra saker.
källor:
> Kim, B., Ahn, J., Cho, H., Kim, D., Kim, T., Yoon B. Tidig individualiserad manipulativ rehabilitering efter lumbar öppen laser mikrodiscektomi förbättrar tidig postoperativ funktionshinder: En randomiserad kontrollerad pilotstudie . Tillbaka Musculoskelet Rehabil. Mars 2015.
Kruse, RA, DC, Cambron, DC, Ph.D. Kiropraktikhantering av postkirurgisk ländrygssmärta: En retrospectiv studie av 32 fall. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. Volym 14, Nr 6.