Betydelsen av MPV som en del av ditt fullständiga blodantal (CBC)
Du kan ha sett bokstäverna "MPV" som en del av ditt fullständiga blodprov (CBC) test, ett test som används vid hälsoscreeningstest samt för att övervaka behandling för många hälsotillstånd. CBC-testet bedömer dina röda blodkroppar (celler som bär syre), vita blodkroppar (infektionskämpande celler) och blodplättar (koagulationsbildande celler). MPV (som står för genomsnittlig blodplättsvolym) är ett mått på den genomsnittliga storleken på blodplättar (trombocyter), en komponent i ditt blod som hjälper blodproppen.
På din CBC kommer du att få en rapport om ditt totala antal blodplättar liksom "trombocytindex" som MPV. Du kommer märka att det också finns index för ditt röda blodcellsantal och antalet vita blodkroppar. Dessa index ger en mer exakt beskrivning av eventuella problem med dina blodkroppar. Faktum är att ibland kan en person ha normala blodkroppar, men en onormal läsning på index kan varna din läkare till ett problem. MPV är mest till hjälp vid bestämning av orsaken till trombocytopeni, ett lågt blodplätttal, men kan vara ett användbart test även om antalet blodplättar är normala.
Varför är den genomsnittliga storleken på blodplättar viktig, och vad betyder det om din MPV är högre eller lägre än normalt intervall? Låt oss prata om de möjliga orsakerna till en hög eller låg MPV, liksom hur MPV kan användas för att förutsäga risk för personer med vissa medicinska tillstånd.
Mean Platelet Volume (MPV) och din hälsa
Blodplättar är cellerna som är ansvariga för att bilda blodproppar.
De är viktiga för att hålla oss från blödning alltför mycket när vi skärs och kontroll blöder inuti våra kroppar också. När en laceration uppträder på vår hud eller inuti våra kroppar, aggregerar blodplättar för att plugga hålet. Andra koagulationsfaktorer (som de som saknas i hemofili) kallas sedan till scenen för att förhindra ytterligare blödning.
Blodplättar produceras i benmärgen av celler som kallas megakaryocyter. Trombocyterna själva är bara bitar av megakaryocyter, utan kärnor, släppt in i blodomloppet från märgen. Vanligtvis är yngre blodplättar större än äldre blodplättar.
Normala nivåer av blodplättar och MPV
När man tittar på MPV är det viktigt att titta på både det absoluta antalet blodplättar och MPV.
Det normala intervallet för trombocyter (detta kan variera mellan laboratorier) är 150 000 till 450 000 per milliliter. Vanligtvis kan människor tolerera blodplättsnivåer ner till 50 000 med endast minimal blåmärken. En blodplättnivå under 20 000 kan dock vara livshotande. Blodplättindikatorer inkluderar:
- MPV (diskuteras här).
- PDW (trombocytfördelningsbredd). PDW beskriver variationen i blodplättens storlek .
Vid bestämning av den möjliga orsaken till en onormal MPV är det viktigt att titta på huruvida antalet blodplättar är normalt, högt eller lågt.
Begränsningar i testning / noggrannhet av MPV
Det första steget när en läkare ser att du har en onormal MPV kommer att vara att bedöma testets noggrannhet. Om det ser ut som om det kan ha varit ett fel med din bloddragning, kommer testet att upprepas.
CBC-testet kräver antikoagulerat blod (blod som dras in i ett rör som innehåller en antikoagulant så att blodet inte kommer att koagulera) och brukar dras in i ett lila topprör.
Om blod dras in i ett rör utan ett antikoagulationsmedel, kommer det att klota, vilket ger ett onormalt resultat för både blodplättantalet och MPV. Om din läkare tror att klumpning kan ha inträffat, kommer ett annat prov att dras. Vissa människor behöver deras blod dras in i ett annat rör helt och hållet, eftersom deras blodplättar fortfarande kan klumpa med antikoagulanten som används i ett lila topprör.
När MPV-värdet är högt, kommer labbet vanligen att kontrollera det med ett differentialblodsprång, ett test som ser på antalet olika typer av vita blodkroppar närvarande. Teknologen kommer att göra och fläcka en glida av ditt blod och titta på det under mikroskopet för att se om blodplättarna klunkar ihop eller om du verkligen har gigantiska blodplättar.
Som sagt, vissa människor har verkligen stora eller stora blodplättar på grund av orsakerna nedan.
Orsaker till en hög genomsnittlig blodplättvolym (MPV)
En hög MPV är vanligtvis ett tecken på att det finns fler unga blodplättar som cirkulerar i blodet. Om du har haft ett förfarande som stor kirurgi, använder din kropp blodplättar för att reparera nedskärningarna till blodkärlen. Som svar, frigör din benmärg mer av de unga, större blodplättarna och din MPV stiger.
Utvärdering av en hög MPV är mest användbar vid bestämning av orsaken till lågt blodplättantal, och den vanligaste orsaken är "förstöring" eller blodplättarna förstörs på något sätt, t.ex. genom antikroppar du producerar (se ITP nedan).
En hög MPV med högt blodplätttal beror däremot ofta på primär eller essentiell trombocytos (ett tillstånd där kroppen producerar för många blodplättar, ofta på grund av en genetisk mutation) eller cancer.
En hög MPV med ett normalt blodplätttal föreslår tillstånd såsom hypertyreoidism eller kronisk myelogen leukemi.
Villkor som kan orsaka en förhöjd MPV inkluderar:
- Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP): ITP är ett tillstånd där immunsystemet förstör blodplättar. Tillståndet idiopatisk trombocytopenisk purpura har ett långt namn, men titta på varje av termerna i ITP gör det lättare att förstå. Idiopatisk är en term som används för att beskriva ett tillstånd av okänd orsak. Det är läkarmottagning för "vi har ingen aning" varför det inträffar. Roten ordet "trombo" refererar till koagulering (funktionen av blodplättar) och "penia" avser brist, så trombocytopeni refererar till brist på blodplättar. Purpura är den medicinska termen för en blåmärken, vanligtvis en ganska stor blåmärken. (Termen petechiae avser små röda märken på huden (små blåmärken) som inte blancherar när du trycker på dem.)
- Blodcancer som leukemi.
- Alkoholfri leversjukdom.
- Genetiska abnormiteter i blodplättar.
- Bernard-Soulier Disease (gigantisk trombocyt syndrom).
- Benmärgsstimulerande läkemedel, såsom erytropoietin eller trombopoietin.
- Diabetes mellitus.
- Andningssjukdomar.
- Sepsis.
- Hypertyreos.
- Hjärtinfarkt (se nedan).
- Preeklampsi (graviditetstoxi) och HELLP-syndrom.
- Artificiella hjärtventiler.
Orsaker till låg genomsnittlig blodplättsvolym (MPV)
Möjliga orsaker till låg MPV kan också variera beroende på antal blodplättar. En låg MPV med lågt blodplätttal kan peka mot störningar som påverkar benmärgen som saktar eller minskar produktionen av blodplättar, såsom ett tillstånd som kallas aplastisk anemi . En låg MPV med högt blodplätttal betyder ofta en infektion, inflammation eller cancer. En låg MPV med ett normalt blodplätttal är vanligt med kroniskt njursvikt.
Möjliga orsaker till en låg MPV inkluderar:
- Benmärgsfel (äldre blodplättar är mindre, så MPV är lågt om benmärgen inte producerar så många).
- Splenomegali (en mjältförstoring). Med hypersplenism "plättas blodplättar ofta" i mjälten.
- Kroniskt njursvikt
- Läkemedel som undertrycker trombocytbildning (som kemoterapi läkemedel).
- Hypotyreos.
- Järnbristanemi.
- HIV / AIDS.
Diagnos
Diagnosen för en hög eller låg MPV beror på många faktorer, inklusive antal blodplättar, antal röda blodkroppar och antal vita blodkroppar. Ett benmärgstest kan behövas om det finns oro om att benmärgen inte fungerar eller att cancer kan vara närvarande. Med detta sagt kan utvärderingen vara så enkel som att kontrollera sköldkörtelfunktionstester.
Hög MPV, Hjärtsjukdom och Stroke
Under senare år har det visat sig att MPV kan hjälpa till vid tidig diagnos av hjärtattacker. Forskningen är ung, men man tror att en högre MPV både skulle kunna förutsäga risken för att någon med hjärtsjukdom kommer att få hjärtinfarkt och förutse en fattigare prognos hos dem som har haft hjärtinfarkt. På samma sätt kan en förhöjd MPV vara prediktiv för stroke, samt ge en ledtråd för dem som kan göra dåligt efter en stroke. Studier ser också ut om en förhöjd MPV kan ha någon roll för att förutsäga risken för blodproppar (djup venetrombos och lungemboli) såväl som perifer arteriell sjukdom.
MPV som markör för prognos
Utöver en möjlig roll för att förutsäga resultat med hjärtsjukdom och stroke har studier funnit att MPV kan ha en prediktiv roll vid tillstånd som graden av sepsis hos nyfödda, prognosen med bröstcancer, för att skilja ovarialcancer från godartade äggstockscancer , och till och med vid diagnos av akut blindtarmsinflammation.
Bottom Line på genomsnittlig blodplättvolym
Den genomsnittliga blodplättvolymen (MPV) är ett mått på storleken på blodplättar och kan spela en viktig roll vid diagnosering av sjukdom om blodplätttalet är högt, lågt eller normalt. Förutom att vara ett diagnostiskt test, lär vi oss att MPV också kan spela en prediktiv roll i tillstånd som hjärtsjukdom, och i så fall kan det leda läkare om vilka personer som behöver följas närmare eller få mer aggressiv behandling.
> Källor:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Medelvärden av blodplättdiametrar för att klassificera ärftliga trombocytopenier. International Journal of Laboratory Hematology . 2017 nov 16. (Epub före tryck).
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, och Stephen L. Hauser. Harrisons principer för internmedicin. New York: Mc Graw Hill utbildning, 2015. Skriv ut.
> Leader, A., Pereg, D., och M. Lishner. Är blodplättvolymindex för klinisk användning? En tvärvetenskaplig granskning. Annals of Medicine . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F. och C. Balduini. Nya roller för genomsnittlig blodplättvolymmätning i klinisk praxis? . Blodplättar . 2016. 27 (7): 607-612.