Meningit är det allmänna namnet på en infektion av meninges - vätskan och membranen som omger ryggmärgen och hjärnan. Flera olika bakterier och virus kan infektera detta område av kroppen och endast några av dem kan förebyggas med vacciner.
Klassiska symptom på hjärnhinneinflammation är huvudvärk, stel nacke, hög feber, kräkningar, fotofobi (obehag när man tittar på ljusa ljus), förvirring och irritabilitet.
För många föräldrar kan det vara en av de första sakerna du tänker på när ditt barn utvecklar feber och huvudvärk eller nacksmärta.
Finns det inte ett vaccin för meningit?
Eftersom ett antal bakterier och virus kan orsaka hjärnhinneinflammation, är det faktiskt en mycket mer komplicerad fråga än vad som ursprungligen uppträder.
Det finns flera meningitvacciner som ingår i barndomsimmuniseringsschemat för olika typer av bakteriell meningit. Eftersom det virus som orsakar domningar kan orsaka hjärnhinneinflammation, skyddar MMR-vaccinet barn från en orsak till viral meningit.
Det finns många andra typer av viral meningit för vilka vacciner ännu inte har utvecklats. Lyckligtvis är viral meningit vanligtvis inte lika allvarlig en infektion som bakteriell meningit.
Meningitväxter
Förutom att skydda barn från andra typer av barndomsinfektioner anses följande vacciner vara vaccinationer mot hjärnhinneinflammation:
- Haemophilus influenzae typ b (Hib) vaccin
- Meningokock (Menactra, Menveo, Bexsero och Trumenba) vacciner som förhindrar många Neisseria meningitidesinfektioner
- MenHibrix kombinerar ett vaccin för både Hib och meningokockgrupper C och Y för vissa högriskbarn som har ökad risk för meningokocksjukdom
- Pneumokock (Prevnar) som förhindrar många Streptococcus pneumoniae- infektioner
Hib Vaccine
Förutom bakteriell meningit skyddar Hib-vaccinet unga barn mot lunginflammation , bakterieemi (en blodinfektion) och epiglottit och några andra infektioner som orsakas av bakterierna Haemophilus influenzae type b.
Före rutinmässig användning av Hib-vaccinet 1988 hade cirka 20 000 barn Hib- infektioner varje år, inklusive 12 000 fall av bakteriell meningit. Komplikationer, som drabbade ungefär 30% av barnen, inkluderade dövhet, anfall, blindhet och mental retardation. Och omkring 5% av barnen som hade bakteriell meningit som orsakades av Hib-bakterierna dog.
Barn börjar nu rutinmässigt få Hib-vaccinet som börjar när de är två månader gamla och slutar med en boosterdos när de är 12 till 15 månader gamla.
Meningokockvacciner
De meningokockvaccinerna skyddar barn mot flera stammar av Neisseria meningitidis bakterier, vilket kan orsaka hjärnhinneinflammation och meningokockemi, en livshotande blodomloppsinfektion.
Menomune var det första meningokockvaccinet tillgängligt i USA, men det har till stor del ersatts av de nyare versionerna av vaccinet Menactra och Menveo.
Dessa quadrivalenta vacciner skyddar mot meningokocks serogrupperna A, C, Y och W-135.
Det rekommenderas att alla barn ska få Menactra eller Menveo när de är 11 eller 12 år, med en boosterdos när de är 16-18 år. Andra barn som ska få ett meningokocksvaccin inkluderar tonåringar som inte har haft en dos än (de ska få en uppsamlingsdos så snart som möjligt) och yngre barn som anses ha hög risk för meningokockinfektioner. Dessa högrisk barn inkluderar de som har tagit bort mjälten, har en skadad mjälte eller som har andra immunförsvarsproblem.
Trumenba och Bexsero är nya meningokockvacciner som skyddar mot Neisseria meningitidis serogrupp B. Det här är den typ av meningokockinfektion som nyligen orsakade utbrott på högskolor, bland annat Princeton och University of California, Santa Barbara. De är för närvarande inte nödvändiga men rekommenderas för högrisk barn och unga vuxna, inklusive de som är i riskzonen på grund av ett utbrott.
Enligt CDC kan "A MenB-vaccin-serien administreras till ungdomar och unga vuxna i åldern 16-23 år för att ge kortvarigt skydd mot de flesta stammarna av serogrupp B meningokocksjukdom. Den föredragna åldern för MenB-vaccination är 16-18 år. "
Pneumokockvaccin
Även om det ofta anses vara ett öroninfektionsvaccin, är det viktigt att komma ihåg att det senaste pneumokockvaccinet (Prevnar) också skyddar barn mot bakteriell meningit, blodinfektioner och lunginflammation.
Prevnar skyddar barn mot 13 stammar av Streptococcus pneumoniae- bakterier och ges till spädbarn som en fyrdosserie som börjar vid två månader.
Vissa högriskiga äldre barn ska också få Pneumovax pneumokock-vaccinet, inklusive de med immunförsvarsproblem, hjärtproblem och astma.
Bakteriell meningit
Varför finns det så många olika vacciner för bakteriell meningit?
Det beror på att det finns olika bakterier och olika bakteriestammar som kan orsaka hjärnhinneinflammation.
Och även med dessa meningitvacciner som kan förhindra de vanligaste orsakerna till bakteriell meningit, kommer de inte att förhindra andra mindre vanliga orsaker, till exempel när det orsakas av E. coli eller Staphylococcus aureus- bakterier. Annars är friska barn inte i stor risk för meningit från dessa bakterier, men barn som nyligen haft neurokirurgi eller som har andra medicinska problem kan vara.
källor:
CDC. Användning av serogrupp B Meningokockvacciner hos ungdomar och unga vuxna: Rekommendationer från Rådgivande kommittén för immuniseringspraxis, 2015. MMWR. 23 oktober 2015/64 (41); 1171-6
Mandell, Bennett, & Dolin: Principer och praxis för infektionssjukdomar, 6: e utgåvan.
Plotkin: Vaccines, 5th ed.