Den problematiska kombinationen
När du lider av en migrän, upplever du också den dumma och oroande känslan i din känsla som kallas illamående? Illamående kan uppstå inom ramen för många medicinska tillstånd, inklusive infektioner, gastrointestinala sjukdomar och hjärtsjukdomar. Migrän är ändå en alldeles vanlig synder av illamående. Låt oss utforska denna problematiska kombination av huvudvärk och illamående i mer detalj.
En problematisk kombination
Erfarenheten av illamående för migränare är en alltför välbekant och besvärlig. Det finns två huvudproblem som uppstår som följd av illamående som medföljer huvudvärk:
- Illamående försvårar ofta en redan försvagande migränattack.
- Illamående gör abortiv behandling av migrän svårare.
Hur vanligt är illamående under en migränattack?
I en studie i huvudvärk , av nästan 6500 individer som drabbades av episodiska migrän, upplevde hälften av högfrekventa illamående , som illamående som uppstod ≥ halva tiden med huvudvärk. Nästan trettio procent rapporterade att ha haft illamående under hälften av tiden med sina migrän, och drygt tjugo procent rapporterade aldrig eller sällan upplever illamående. Studien fann också att högfrekvent illamående var vanligare hos kvinnor än män.
Problem # 1: Illamående förvärrar migränattacken
Ovanstående studie i huvudvärk fann också att individerna som upplevde högfrekvent illamående med huvudvärk var mer benägna att uppleva andra mer signifikanta migränsymptom som: fotofobi , fonofobi , svårt huvudvärk och smärta som förvärrades av rutinaktiviteter.
Vid jämförelse av individer med högfrekvent illamående mot nej eller sällsynt förekomst av illamående med huvudvärk var de med illamående mer benägna att vara sjukskrivna från sina jobb eller vara anställda i funktionshinder.
Slutligen, i samma studie, fick migränerna Huvudvärk Impact Test (HIT-6), ett sexprovningsverktyg eller test som användes för att bestämma effekten av huvudvärk hos den dagliga funktionen.
En testfråga är till exempel: "Har du under de senaste 4 veckorna känt dig för trött att göra arbete eller dagliga aktiviteter på grund av huvudvärk?" Deltagarna svarar då antingen: "aldrig, sällan, ibland, mycket ofta eller alltid ". Resultatet visade att nära hälften av dem med högfrekvent illamående i den högst mycket svåra HIT-6-slaggkategorin.
Problem nr 2: Illamående hindrar behandling
Ett annat problem med både huvudvärk och illamående är att patienter ofta är ovilliga att ta migränmedicinering. Faktum är att i en nationell huvudvärkundersökning 2010 visade 4 av 10 migränare i Förenta staterna att de försenade eller undvikit att ta mediciner på grund av migränrelaterad illamående och / eller kräkningar. Att fördröja eller undvika migränmedicinering kan bara förlänga migränanfallet, försämra en funktion och övergripande livskvalitet. Vidare kan kräkningar eller illamående i sig hämma absorption av läkemedel, vilket gör migränbehandling ineffektiv.
Vad är lösningen? Behandlingsalternativ för huvudvärk och illamående
Den goda nyheten är att det finns många alternativ där ute för att behandla huvudvärk, samtidigt som du tar hänsyn till din migränrelaterade illamående. Triptans är migränterapier tillgängliga i flera formuleringar, som kan användas som förstahandsbehandlingar för måttliga till svåra migränattacker.
Dessa formuleringar inkluderar: nässprayer, snabbt lösande tabletter (absorberad trots kräkningar) och subkutana injektioner. Dessa alternativa former av migränspecifika mediciner möjliggör både komfort och förbättrad absorption, om en migränare också har samtidig illamående och / eller kräkningar. Kom ihåg att triptaner är kontraindicerade hos individer med ischemisk hjärtsjukdom, stroke, dålig kontrollerad hypertoni eller hemiplegisk eller basilisk migrän.
Antiemetika, som metoklopromaid (Reglan), som kan ges intravenöst eller genom venen, är också bra migränterapier och ges vanligtvis i akutavdelningen.
Dihydroergotamin ( DHE 45 , Migranal) är ett annat alternativ. Denna medicin injiceras eller administreras intranasalt. Kombinera en intravenös antiemetisk och dihydroergotamin är ett potentiellt alternativ och används även i akutavdelningar för akut migränbehandling. Observera att dihydroergotamin inte kan användas tillsammans med triptaner och är absolut kontraindicerat vid graviditet och hos personer med dåligt kontrollerat blodtryck och / eller hjärtsjukdom.
Andra behandlingsalternativ inkluderar en intravenös steroid, som dexametason , som vanligtvis ges utöver andra migränterapier. Lidokain är en mindre vanlig behandling för migrän, som ger snabb lindring, även om återfall är vanligt. Lidokain administreras typiskt genom näsdroppar, medan patienten ligger nere med huvudet vänd mot sidan av huvudvärk.
Sammanfattning
Hemmapunkten här är att illamående ofta medföljer huvudvärk, vilket kan förvärra en migränattack och / eller göra behandlingen mer utmanande, eftersom migränare vanligtvis vill undvika att ta en medicin via munnen.
Det finns dock lösningar som intranasala triptaner eller intravenösa / subkutana läkemedel som kan administreras i en akutavdelning eller ett läkarkontor. Om du lider av försvagande illamående med huvudvärk, kontakta det här med din läkare så att alternativa terapier till orala läkemedel kan ses över.
källor
Gilmore B & Michael M. Behandling av akut migrän huvudvärk. Är Fam-läkare. 2011 feb 1; 83 (3): 271-280.
Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML. Frekvens och belastning av huvudvärkrelaterad illamående: Resultat från den amerikanska migränprevalensen och förebyggande (AMPP-studien. Huvudvärk 2013 Jan, 53 (1): 93-103.
National Headache Foundation. Migränpatientundersökning. April 2010. Tillgänglig på: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (öppnat 6 november 2013).
DISCLAIMER: Informationen på denna sida är endast avsedd för informationsändamål. Den ska inte användas som ersättning för personlig vård av en licensierad läkare. Vänligen se din läkare för råd, diagnos och behandling av eventuella symtom eller medicinska tillstånd .