Du har intraktabel epilepsi när läkemedel eller andra medicinska behandlingar som ordinerats för att behandla epilepsin misslyckas med att kontrollera dina anfall. Om detta händer med dig kommer din läkare troligt att diskutera alternativa sätt att hålla dina anfall i vatten. Dessa alternativa behandlingar kan innefatta en mycket restriktiv diet eller till och med operation.
Intraktabel epilepsi kan gå med flera olika namn, inklusive eldfast epilepsi, behandlingsresistent epilepsi, okontrollerad epilepsi eller läkemedelsresistent epilepsi.
Du kan också höra läkare prata om "otänkbara anfall." Alla dessa namn betyder i grunden samma sak: behandlingar har inte tagit din epilepsi under kontroll.
Denna situation är vanligare än du skulle tro på epilepsi - cirka 30% av alla med epilepsi fortsätter att få kramper som stör deras livskvalitet trots att de tar mediciner. Om du utvidgar definitionen av intractable epilepsi för att inkludera alla som har ett anfall medan de är på medicineringen (som vissa forskare och kliniker föreslår) är siffrorna ännu högre.
Varför har vissa intrångs epilepsi?
Det är inte alltid klart. Det är naturligtvis möjligt att den ursprungliga diagnosen var fel, och du har trots allt inte epilepsi. Detta händer faktiskt i en väsentlig minoritet av fall som ursprungligen tros vara intraktabel epilepsi - i en studie hade ungefär 13% av personerna som hänvisades till specialister för intraktabel epilepsi inte epilepsi.
Men de flesta som diagnostiserats med epilepsi har tillståndet. Om behandlingen inte är effektiv kan du därför behöva en annan behandling, eller det kan vara en livsstilsproblem som utlöser dina anfall.
Om din epilepsi inte kommer snabbt under kontroll med den första behandlingsbehandlingen och du följer klart din behandlingsplan, kan din läkare rekommendera att byta läkemedel.
Det är inte förrän två eller flera droger har misslyckats med att fungera för dig som läkare anser att din epilepsi är otålig.
Behandlingsalternativ för Intractable Epilepsy
Även om du har svårt epilepsi betyder det inte att ditt tillstånd inte kan behandlas. Det finns flera alternativ för behandling.
Ibland kommer en annan medication att ge din epilepsi under kontroll. Om du har problem med att komma ihåg att ta din medicin eller din medicin orsakar stora biverkningar för dig kan din läkare arbeta med dig för att lösa problemen i samband med din läkemedelsbehandling.
Om medicinen inte fungerar, kanske du vill överväga operation för att kontrollera dina anfall. Det finns flera olika typer av operation, var och en med risker och potentiella fördelar. Du bör utvärderas på ett omfattande epilepsicenter för att avgöra vad som rekommenderas i ditt specifika fall.
Andra möjliga behandlingar för intractable epilepsi inkluderar ketogen diet, vagus nervstimulering, RNS-systemet och även biofeedback. Återigen kan klinikerna på ett omfattande epilepsicenter utvärdera de bästa alternativen för dig och göra rekommendationer.
> Källor:
> Epilepsi Foundation. Eldfasta epilepsi faktablad.
> Nagai Y et al. Centrala mekanismer för elektrodermal biofeedback vid minskning av beslagsfrekvens hos patienter med epilepsi: Neuroimaging Study. American Epilepsy Society Årsmöte 2015 abstrakt 3,277.
> Schuele SU et al. Intraktabel epilepsi: hantering och terapeutiska alternativ. Lancet Neurology. 2008 juni; 7 (6): 514-24.
> Smith D et al. Misdiagnos av epilepsi och hantering av eldfast epilepsi i en specialistklinik. QJM. 1999 Jan; 92 (1): 15-23.
> Ye F et al. Effektivitet och patientens efterlevnad av en ketogen diet hos vuxna med oupphörlig epilepsi: en metaanalys. Journal of Clinical Neurology. 2015 Jan; 11 (1): 26-31.