När vi hör om lymfom tänker vi inte normalt på ögat. Men lymfom i konjunktiva är den klara yttervävnaden som täcker den vita delen av ögat som kallas sclera, vanligare än vad du kanske tror.
Vad är lymfom?
Lymfom är en typ av cancer i blodet som uppstår från vårt lymfsystem eller lymfkörtlar. Lymfoid vävnad finns över hela kroppen.
Lymfsystemet producerar immunceller och är anslutet i hela kroppen via kanaler och ledningar. Dessa kanaler dräneras till regionala lymfkörtlar som främst finns i nacken, armhålorna, ljummen och buken. De fungerar för att tömma vätskan från kroppen och returnera den till kärlsystemet. Lymfom är en onormal tillväxt av lymfoid vävnad.
Det finns två huvudtyper av lymfom, Hodgkins lymfom och icke-Hodgkins lymfom (NHL). Lymfom involverar en typ av vita blodkroppar som kallas lymfocyter. Läkare förstår inte vad som orsakar lymfom. Lymfom tenderar att bli vanligare hos kaukasiska människor. I lymfom kan lymfkörtlarna svälla och trycka på organ i kroppen. Lymfom kan också orsaka lymfocytiska tumörer.
Konjunktivaliv lymfom
Konjunktival lymfom växer vanligtvis mycket snabbt på ytan och är köttiga, rosa massor som ofta kallas laxplåster.
Ibland kan de lätt ses på den vita delen av ögat men oftast växer de under ögonlocket och mot hornhinnan , den klara kupoliknande strukturen på ögans främre del. Konjunktival lymfom finns mer hos kvinnor än hos män och verkar förekomma mellan 50 och 70 år.
Basalcellkarcinom, sebaceouscellkarcinom och malignt melanom är vanligare cancerformer som påverkar ögonlocket och huden runt ögat.
Lymfom är dock den vanligaste cancer som finns i ögat. Lymfom finns på konjunktiva omkring 40% av tiden. Konjunktival lymfom kan betraktas som primär lymfom, vilket innebär att lymfom är lokaliserat på ögat och inte finns någon annanstans i kroppen. Å andra sidan kan det också anses vara sekundärt lymfom, eller ett tillstånd som kommer från systemiskt lymfom från någon annanstans i kroppen.
symtom
Patienter besöker ofta läkaren som klagar på ögonrött, torrhet eller irritation. De märker en missfärgning av sitt normala vita öga. Konjunktivala lymfom kan växa tillräckligt stor för att förskjuta ögonlocket i sig och kan orsaka en begränsning av ögonrörelse och dubbelsyn. Om tumören växer bakom ögat kan ögat vara förstorat eller skjutit framåt. Även om det är sällsynt kan ett lymfom växa tillräckligt stort för att komprimera den optiska nerven och orsaka förlust av syn. Också sällan kan lymfom som utvecklas inuti ögat orsaka en enorm mängd inflammation och optisk neuropati.
Behandling
Konjunktivala lymfom kan ofta behandlas framgångsrikt. Det som är viktigast är att läkare klassificerar och styr lymfom. Även om klassificeringen kan vara komplex och ligger utanför ramen för denna artikel, klassificeras de flesta konjunktival lymfom i den icke-Hodgkins sorten.
Den icke-Hodgkins sorten kan också brytas ner i MALT-lymfom (slemhinnans associerad lymfoidvävnad) och icke-MALT-lymfom. MALT-lymfom är vanligare och följer en mindre invasiv kurs, medan icke-MALT-lymfom kan vara maligna och invadera i vävnad. Dessa klassificeringar görs genom vävnadsbiopsi och cytometri-studier.
Din läkare kommer att slutföra en medicinsk utvärdering för att ta reda på om lymfom är närvarande någon annanstans i kroppen. Mycket av denna testning utförs av en onkolog. När lymfom är närvarande i ögat och ingen annanstans behandlas de med EBRT-yttre strålbehandling.
En ögonläkare kommer att följa en patient som genomgår okulär strålning tätt på grund av kända biverkningar som svårt öga , kataraktutveckling, ischemisk optisk neuropati, optisk atrofi och neovaskulär glaukom. Ibland kan en enkel excision (kirurgisk avlägsnande av lesionen) ske med noggrann observation.
Källa:
Konjunktival lymfom, Sowka, J., Gurwood, A., Kabat, A., s 21A-22A. Handboken för okulär sjukdomshantering, ett tillägg till Recension av Optometry, 15 juni 2015.