över När du letar efter någon omedelbar rygg- eller nacksmärtlindring, kommer din läkare troligen att föreslå att du tar överklagande smärtstillande läkemedel. Men det finns flera typer, och tricket är att veta vilken man ska välja, och varför.
Låt oss först tala om vad som menas med "typer" av överklagande smärtstillande läkemedel. Dessa utmärks av den "aktiva beståndsdelen", som är den kemiska substansen som gör förändringarna, till exempel lindra smärta, minska inflammation etc. som anges på etiketterna för läkemedelspaketet. (Aktiva ingredienser kan också orsaka biverkningar, så det kan också spela en roll i ditt beslut att ta en medicin över en annan.)
Som du ser kan aktiva ingredienser grupperas i läkarklasser. När det gäller överklagande smärtstillande läkemedel är de två huvudklasserna NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska medel) och smärtstillande medel (smärtstillande medel.) Ibland kan ett läkemedel tjäna båda syften. andra gånger kommer det inte.
Allt annat än en av de läkemedel som beskrivs här är NSAID-preparat, som kan minska smärta, feber en inflammation. COX-2-hämmare, en annan typ av NSAID, kan också vara till hjälp när du behandlar dina symtom, men dessa läkemedel finns endast receptbelagda.
De flesta droger kommer med en lång lista över biverkningar, och NSAID är inte annorlunda. Vissa NSAID-biverkningar kan vara mycket farliga för din hälsa. Två av de största riskerna med att ta denna typ av droger är hjärtattacker och magsår. Återigen är båda mycket allvarliga.
Och slutligen är drogerna som diskuteras nedan tillgängliga som recept i högre doser.
1 -
AspirinAspirin är kanske den äldsta antiinflammatoriska medicinen som är känd för mänskligheten. Acetylsalicylsyra, den aktiva ingrediensen i aspirin, har använts som smärtstillande medel i århundraden, om inte årtusenden (i olika former.)
Som ett NSAID reducerar aspirin inte bara smärta i ryggen eller nacken, det spelar en roll för att kontrollera inflammation, vilket kan vara till hjälp efter en skada eller trauma.
Den aktiva substansen i aspirin gör sitt arbete genom att hålla tillbaka produktionen av prostaglandiner, som är kortlivade kemikalier i kroppen, som är ansvariga för inflammation , liksom smärta.
Även om det är sällsynt kan aspirin få allvarliga biverkningar, inte minst av vilka är magproblem. Men i motsats till andra NSAID-läkemedel kan aspirin, när det används korrekt, förbättra kardiovaskulär hälsa. Tala med din läkare om detta om du vill veta mer.
På grund av detta tror många experter på att alla NSAIDs är aspirin det bästa valet. Folkets apotek, som är både en informativ hemsida och en talkradioshow som sänds på National Public Radio, framlägger detta uttalande:
"Om vi blev förvisade till en öde ö och bara kunde ta en smärtstillande, skulle vi välja aspirin."
Anledningarna, säger de, är att tillsammans med att lindra smärta och minska inflammation, hjälper aspirin att minska risken för kardiovaskulära händelser som hjärtinfästning eller stroke. Och Folkets apotek säger att bevis tyder på att aspirin kan ge förmåner mot cancer också.
2 -
ibuprofenIbuprofen är ett antiinflammatoriskt läkemedel som vissa tar för att minska akut smärta, ömhet, svullnad och styvhet på grund av artrit. Ibuprofen används också för att lindra muskelvärk och lugn smärta på grund av ryggstam.
Varumärken inkluderar Motrin, Advil och Nuprin.
I likhet med aspirin är ibuprofen ett NSAID, vilket innebär att det inte bara minskar rygg- eller nacksmärta utan spelar en roll för att innehålla processen för (inflammation) i sig. Antiinflammatoriska läkemedel med ibuprofen som aktiv ingrediens hämmar produktionen av prostaglandiner, och därför inflammation och smärta.
Biverkningar kan inkludera magproblem och hjärt-kärlsjukdomar.
Under 2015 stärkte FDA, baserat på uppdaterad forskning, formuleringskraven för tillverkare på ibuprofen-paketet och Drug Facts-etiketterna. Detta var att informera allmänheten om de specifika risker som är förknippade med denna aktiva ingrediens.
En av de viktigaste varningarna i den här nya uppdateringen är att risken för stroke eller hjärtinfarkt förekommer mycket tidigare i behandlingskursen än experter som ursprungligen trodde.
"Det finns ingen användningsperiod som visat sig vara utan risk", säger Judy Racoosin, MD, MPH, biträdande chef för FDA: s Division of Anesthesia, Analgesia, och Addiction Products.
För att skydda dig mot oavsiktlig överdosering (och därmed ökad risk för allvarliga eller till och med dödliga biverkningar), rekommenderar FDA att du tittar på de aktiva ingredienserna i läkemedelsfaktorn för varje medicin du tar och var noga med att endast en av dem innehåller ett NSAID. Med andra ord, ta inte mer än ett NSAID i taget.
En annan varning är att de som redan har hjärt-kärlsjukdom eller som har haft hjärt-bypass-operation, har den högsta risken för en kardiovaskulär händelse i samband med att ta ibuprofen eller annat NSAID.
Om du har haft hjärtinfarkt är din risk för en annan (och eventuellt även döende från den) högre också.
Men alla, oberoende av deras tillstånd av kardiovaskulär hälsa, sätter en högre risk för att ta ibuprofen, informerar FDA oss.
3 -
naproxenNaproxen , ett annat NSAID, används för att lindra smärta på grund av muskelbelastning och artrit. Detta inkluderar osteoartrit och inflammatorisk artrit så ankyloserande spondylit.
Som med andra antiinflammatoriska läkemedel fungerar naproxen till stor del genom att hämma bildandet av prostaglandiner.
Varumärken inkluderar Aleve och Naprosyn.
Observera att medan alla NSAID (med eventuellt undantag av aspirin) ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke, visar åtminstone en studie att naproxen höjer det minst.
Detta kan bero på att naproxen är ett långtidsverkande läkemedel, där ibuprofen är kortverkande. Ett långverkande läkemedel behöver inte tas så ofta och därigenom utsätta dig för mindre risk för läkemedlets biverkningar.
Med det sagt säger den auktoritativa webbplatsen Drugs.com att GI-relaterade biverkningar av att ta NSAID (dvs. magsår och / eller blödning) ökar ju längre du tar denna typ av läkemedel. De varnar allmänheten för att ta endast den lägsta dosen som krävs för att ge smärtlindring.
4 -
Tylenol (acetaminofen)Tylenol är den vanligaste smärtstillande läkemedlet på marknaden. Det kan tas för kortvarig lättnad när du har mild eller måttlig nacke i nacken eller nacken. Det är inte ett NSAID.
Tylenol hjälper muskelrelaterade ryggsmärtor och / eller artrit . Det kan fungera genom att minska mängden hjärnkemikalier som exciterar smärtsignaler, vilket påverkar centrala nervsystemet . Det utövar också en kylningseffekt genom att hämma prostaglandinerna som spelar en roll i hjärnans värmebehandlingscentrum.
Men om du har leverproblem, eller om du spenderar mycket alkohol, bör du tråka försiktigt när det gäller Tylenol. Det är mycket lätt att ta för mycket av detta läkemedel, vilket kan leda till allvarlig eller dödlig levertoxicitet.
5 -
Är smärtstillande medicin verkligen för dig?Författarna till en 2017-studie som publicerades i tidskriften Medicine rapporterar att medan de flesta nack- och ryggklagomål till läkare går bort med bara tidens gång, tenderar de att återkomma (återkommande).
Denna smärta och frekvens förhållande är särskilt stark, säger de, mellan första anfall och efterföljande. Specifikt, ju längre den första episoden varar, desto mer kommer ryggmärgen troligen att komma tillbaka senare. Och varje gång det gör det blir det svårare och sannolikt orsakar mer funktionsnedsättning.
På så sätt kan din första ryggrotsmärta göra efterföljande sämre, och kan också bidra till ett långvarigt kroniskt baktillstånd för att starta.
Författarna påpekar att ryggradssmärta är en av de fem bästa invalidiseringsförhållandena i USA
Med tanke på allt detta kan du vara säker på att det är verkligen din bästa handlingsåtgärd att ta läkemedel mot smärta i ryggen eller nacken.
En annan studie från 2017, den här som publicerades i annalerna om reumatiska sjukdomar , jämförde med att ta NSAIDs för ryggradssmärta med ingenting.
Medan NSAIDs hjälpte med smärtan var det inte så mycket. Faktum är att författarna konkluderar att det verkligen inte finns några enkla smärtstillande medel som fungerar tillräckligt bra (jämfört med placebo.)
Och när du riskerar att blöda och / eller sår i blodvägarna och / eller den ökade risken för hjärtinfarkt eller stroke, kanske du vill tänka om din smärtlindringsstrategi - speciellt om din smärta är ganska mild.
En mycket populär strategi du kan försöka är träning.
En 2014-studie som publicerades i Ochsner Journal hittade att förstärka musklerna med låg rygg och / eller nackextensor (som ligger i ryggen och hjälper dig att böja i stället för att böja eller runda ryggen) hjälper till att minska smärta och kan hjälpa dig att gå snabbt förbi många typer av ryggradsproblem. När du går till doktorn om nacke eller ryggsmärta, överväga att ta ett proaktivt tillvägagångssätt genom att fråga henne om recept på fysisk terapi.
> Källor:
> Dreisinger, T., PhD. Övning i hanteringen av kronisk ryggsmärta Ochsner J. Vår 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963038/
> FDA stärker varning av hjärtinfarkt och strokerisk för icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. FDA webbplats. Uppdaterad: september 2016. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm
> Graedon, J. Aspirin vs NSAID: Vilket är bäst? Folkets apotek. Juli 2013. https://www.peoplespharmacy.com/2013/07/08/aspirin-vs-nsaids-which-is-best/
> Machado G., et. al. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för ryggmärgssmärta: en systematisk översyn och meta-analys. Ann Rheum Dis. Juli 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153830
> Naproxen vs Ibuprofen: Vad är skillnaden? Drugs.com hemsida. Augusti 2016. https://www.drugs.com/answers/naproxen-ibuprofen-difference-3117722.html
> Sinnott P., et. al. Trender i diagnos av smärtsamma nacke och ryggsituationer, 2002 till 2011. Medicin (Baltimore). Maj 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440123/