SI gemensamma smärta orsaker och behandlingar
Den sacroiliac gemensamma (förkortad "SI joint") är en fast, tunn ledd som ligger vid korsningen av ryggraden och bäckenet. Oftast när vi tänker på leder, tänker vi på knän, höfter och axlar - leder som görs för att genomgå rörelse. Den sacroiliac gemensamma rör inte mycket, men det är viktigt att överföra belastningen på din överkropp till din underkropp.
Vad orsakar SI-smärta?
SI-smärta är oftast gemensam inflammation som ett resultat av upprepad aktivitet eller överanvändning. Människor hänvisar ofta till SI-gemensam inflammation som sakroilit. Andra orsaker till SI-ledsmärta innefattar artrit av SI-foget, infektion i led- eller ligamentförlängningarna av ledband som omger fogen. Det finns också flera systemiska tillstånd inklusive ankyloserande spondylit , gikt och kalciumpyrofosfatdihydratavsättningssjukdom .
Symtom på SI-smärta
Sacroiliacs gemensamma smärta kan vara ett svårt problem att diagnostisera av några anledningar:
- SI-fogen är inte lätt palperad eller manipulerad
- Undersökningsförsök ska inte isolera bara SI-foget
- Studier (X-strålar, MR, CAT-skanningar , benskanningar ) är ofta normala
- Flera andra problem ( ryggsmärta , ischias , höft artrit , etc.) kan orsaka liknande symtom
Diagnosticering av SI-gemensamma avvikelser börjar med att förstå symptomen, en noggrann undersökning och möjligen några bildtest.
Att försöka känna SI-leddet kan vara svårt, men smärta och ömhet i nedre delen av ryggen / övre skinkan är karakteristiska för SI-smärta. Vissa tester kan placera tryck över leddet och kan indikera ett problem i den regionen. Ett test, kallat FABER-testet, görs genom att ligga ner, böja höften, bortföra benet och rotera höften.
Denna manöver placerar tryck direkt över sacroiliac joint .
Om diagnosen fortfarande är oklart, kan en injektion i SI-leddet hjälpa till att bestämma smärtkällan. Vid denna procedur placeras en injicerad anestetik i SI-fogen. Om injektionen lindrar symtomen, är testet positivt för den sacroiliacala fogen som en källa till problemet. Detta test kan utföras i samband med en kortisoninjektion för behandling av SI-gemensamma problem.
SI gemensamma behandlingar
Sacroiliac gemensamma inflammation tenderar att reagera bra på enkla behandlingar.
- Vila: Det första steget i behandlingen är att undvika aktiviteter som orsakar symtom. För idrottare kan detta innebära att man undviker sin sport för att lindra inflammationen.
- Antiinflammatoriska läkemedel: Antiinflammatorisk medicinering kan bidra till att minimera inflammationen. Det är viktigt att förstå att den antiinflammatoriska medicinen inte ges som smärtstillande medicin, utan snarare att minska inflammationen. Därför stoppar läkemedlet innan läkaren säger att du ska sluta kunna förhindra fullständig behandling. Även om smärtan går, kan de antiinflammatoriska egenskaperna hos dessa läkemedel fortfarande vara effektiva.
- Fysioterapi: Fysioterapi är ofta en bra behandling. En fysioterapeut kan hjälpa till att stärka musklerna runt SI-fog och låg rygg och bidra till ökad flexibilitet runt fogen. De kan också försöka modaliteter inklusive ultraljud och elektrisk stimulering för att kontrollera smärta och inflammation.
Om SI-smärta kvarstår trots dessa behandlingar kan en injektion av kortison i fogen vara effektiv. Kortisoninjektionen ger en kraftfullare antiinflammatorisk medicin direkt i själva sacroiliacen. Eftersom SI-leden är djupare i kroppen än de flesta lederna, ges kortisoninjektionerna vanligen under röntgenvägledning på ett sjukhus.
Kirurgi behövs sällan för SI-smärta men kan utföras. Den vanligaste operationen är en SI-gemensam fusion för att permanent stabilisera foget så att det inte längre finns rörelse vid SI-fogen.
källor:
Dreyfuss SJ, et al. "Sacroiliac Joint Pain" J är Acad Orthop Surg juli / augusti 2004; 12: 255-265.